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1、为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划县妇幼保健工作情况调研报告金寨县妇幼保健工作的思考与建议金寨县妇幼保健院孙大国二九年十二月三日妇幼保健工作是一项社会公益性事业,担负着降低孕产妇和婴儿死亡率、提高出生人口素质、保障妇女健康和母婴安全的重要任务。妇幼保健机构是妇幼保健服务的主要载体,其发展对妇幼卫生事业的健康发展起着举足轻重的作用。近年来,在党和政府的高度重视下,金寨县妇幼保健院始终坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向群体,面向基层和预防为主”的工作方针,坚持科学发展,以人为本,积极探索新的
2、服务方式,不断拓宽服务范围,增强服务能力,较好地满足了广大妇女儿童的健康保健需求,开创了全县妇女儿童工作的新局面。一、抓好基层,不断健全妇幼保健网络体系妇幼保健机构承担着降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率,提高出生人口素质的重任,功能完善的保健网络是落实这一任务的根本保证。改革开放30年来,金寨县的妇幼保健网络建设经历了从无到有,从点到面逐步完善的过程。20世纪80年代初我县在全国率先在乡镇成功实行“双优双保”管理模式,受到国家卫生部的充分肯定。全县基本形成以县妇幼保健院为龙头,乡镇卫生院为枢纽,社区和村为基础,各相关部门共同参与的县、乡和村完整的三级保健服务网络。该网络集医疗、预防、保健、康复、健
3、康教育和计划生育技术指导等功能于一体,较好地体现了医疗保健卫生服务体系的多层次性。特别是终端乡镇卫生院和村网络的健全,极大地提高了保健服务的可及性,满足了不同层次的人群对妇幼卫生服务的需求。二、科技兴医,不断提高妇女儿童健康水平近年来,我县全面实施金寨县新生儿疾病筛查管理办法,建立了全县新生儿苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减退、新生儿听力筛查和诊断网络;统一制订了孕产妇系统管理和儿童系统管理方案,规范全县妇幼保健服务行为。建立了妇幼保健机构人才培养机制,结合“降消”项目每年定期选派人员到上级医院进修,大大提高了其为妇女儿童服务的能力。随着医疗卫生技术的不断发展和卫技人员业务素质的不断提高,全县4
4、0多万名妇女儿童的健康水平有了显著提高。通过加强儿童保健、孕产妇保健的系统管理,保障了婴幼儿救治“绿色通道”和孕产妇抢救“绿色通道”的畅通,极大地保证了母婴安全。近5年来,我县孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡率均处在全省较低水平。三、强化管理,不断拓展服务内涵金寨县妇幼保健院是全县妇女儿童保健工作的业务指导部门,集医疗、预防、保健、培训、指导功能于一体,担负着为全县妇女儿童提供预防保健服务的社会责任和为各基层单位提供业务指导的重任。近年来,随着外部医疗环境与公共卫生政策的调整变化,妇女儿童保健需求不断提高,我院结合实际,积极优化机构设置、整合人员力量,不断拓展生殖健康和妇幼保健服务内涵,借助今年全
5、省加强县级妇幼保健机构能力建设项目实施的有利契机,先后成立了保健办公室、妇女保健科、儿童保健科、生殖保健科、婚前医学保健科等5个一级科室。同时积极吸收和应用新的科技成果,走特色品牌道路,实施特色品牌战略。根据妇女儿童保健特点,围绕妇女各阶段和儿童各期的特点,开设了一系列特色门诊、妊高症监测门诊、如宫颈癌、乳腺癌筛查门诊、新生儿游泳抚触、儿童听力筛查、儿童微量元素分析等。四、存在的问题上个世纪八十年代,我县妇幼保健工作取得过辉煌成绩,卫生部曾发出“北学吉林磐石,南学安徽金寨”号召,近年来,我县妇幼保健工作在深化改革中推进,在逐步规范中运行,在不断探索中发展,取得了较好的成绩。但同时也应清醒地认识
6、到发展中的各种问题,如妇幼保健事业仍滞后于经济和社会的发展,不能完全适应妇女儿童日益增长的卫生保健需求等。主要存在问题如下。认识尚未到位。乡镇政府部门对妇幼保健工作的重要性,特别是对妇幼保健在公共卫生建设中应有的地位认识不足,在开展落实公共卫生均等化服务中,认为是卫生部门自己的工作,导致好事难以落实、办好。妇幼保健三级网络在部分乡镇不健全。乡村妇幼保健人员承担着孕产妇和儿童保健、信息统计、随访管理等工作,由于乡镇合并,从事妇幼保健卫生技术人员配置相对不足,乡镇卫生院在产科、计划生育技术服务等方面基础设施薄弱,专业技术人员频繁更换、人员工资待遇靠临床创收中解决,专业水平低,使农村妇女儿童缺乏有效
7、的健康保障制度。生殖道感染严重危害女性的生殖健康。由于缺乏相应的政策支持和经费保障及人群相应的健康教育知晓率和对问题严重性的认识程度比较低,使有效的体系和机制未能建立,妇女病普查防治工作不能有效开展,女性常见疾病的发生率一直处于35%左右的较高水平,严重影响女性的生殖健康和生活质量。五、建议政府应进一步发挥主导作用,加强对妇幼保健工作重要性的认识。在当前和今后基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项实施后各级妇幼保健机构任务十分繁重,政府应主动加大资源投入,合理解决人员配备和待遇保障机制,因地制宜建立起稳定长效的妇幼保健网络体系,为妇女儿童提供地理和物质上可及的、经济和技术上可行的、保健与临床
8、相结合的卫生服务。政府对县级妇幼保健机构的相关政策应落实到位。妇幼保健机构是政府举办的全额拨款的从事妇幼保健公共卫生服务的专业机构,不能因开展了相关的临床医疗服务削弱和降低了对公共卫生机构的投入和支持。妇幼保健机构开展相关医疗活动,是妇幼保健服务的延伸,是妇幼保健服务不可缺少的基本手段,准确地说这一类医疗活动本身就属于妇幼保健服务,放弃这些医疗服务活动,保健服务是不完整的。妇幼保健机构应同同级的卫生监督所、疾控中心享受对等的公共卫生机构待遇。如,金寨县妇幼保健院在岗职工64人,其中财政拨款编制仅有34人,其余人员工资均由部位自行负担解决。妥善解决村级保健员待遇是巩固县、乡、村三级妇幼保健网络建
9、设的当务之急。今年,我县偿试聘用了村计生专干为村级保健员的做法,有效地解决了多年村级妇幼保健由乡村医生担任工作无人抓无人管的问题,保障了基层妇幼保健工作的落实,但在实施工作中村保健员因增加了新的职责任务而没有增加待遇,出现思想波动,工作积极性不高,政府有关部门应结合医改政策来妥善解决村级保健员待遇,确保村级保健队伍的稳定性。县妇幼保健院健康优质服务工作的自评报告根据XXXX省卫生计生委关于印发妇幼健康优质服务示范工程创建实施方案的通知XX号)文件精神要求,结合我院的职能实际情况,重点围绕贯彻实施“一法两纲”,加强妇幼保健机构建设,提升服务能力,为妇女儿童提供优质服务,进一步降低孕产妇死亡率、婴
10、幼儿死亡率和5岁以下儿童死亡率,促进提高我县妇女儿童的健康素质水平。并对照XXXX省妇幼健康优质服务示范县评估指标,自查自评总结汇报如下:一、贯彻实施母婴保健法,依法开展保健服务。1、进一步认真学习宣传贯彻母婴保健法和妇女儿童发展纲要。一是积极开展母婴保健法颁布20周年纪念活动和“妇幼健康服务年”活动,开展妇女保健儿童保健技能竞赛活动,并选派优秀选手参加省、市技能竞赛,取得了优异成绩。二是加大妇幼卫生宣传力度,门诊、保健科及妇产科每2月出一期卫生宣传墙报,派专人对每对婚检对象进行卫生保健、优生优育和计划生育等知识宣教,充分利用“三八节”、“六一节”、“母乳喂养周”等节假日,组织医疗人员上街开展
11、义诊咨询宣传活动,计组织医务人员上街开展义诊咨询宣传活动XX多人次,计发放宣传资料XX份,义诊咨询XX多人次,向全县各医疗卫生单位及县婚姻登记处免费提供各种妇幼卫生宣传小册子XX份、墙报挂图XX份。加大妇幼卫生保健宣传力度,提高群众的自我保健意识。2、认真贯彻执行XXXX省出生医学证明管理办法,规范出生医学证明的使用与管理,严格执行母婴保健相关法律证书管理办法,实行专人管理出生医学证明,做到证、章分开保管,出生医学证明由产科护士长保管,印章由办公室主任保管,每张出生证的发放都要填写出生医学证明发放登记表,做到每张开出的证明可靠、完整、有效。协助县卫生局对全县各医疗单位出生医学证明的购买使用进行
12、统一管理,协同县卫生局对全县医疗机构出生证使用情况进行检查,对存在的问题进行通报,限期整改。3、贯彻落实XXXX省禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠条例,成立了打击“两非”领导小组,制定了禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠的相关制度,B超室门前安装监控探头,B超室、妇产科、药房安装电脑和二代身份证识别器,孕14周以上孕妇做B超及计生手术实行实名制。院领导与妇产科、B超室和药房签定了管理责任书,设立举报电话,每半年组织督查一次,督查情况书面向卫生局汇报。4、认真贯彻落实托儿所幼儿园卫生保健管理办法,为了进一步加强托幼机构的卫生保健管理,提高管理质量,举办了XXXX县幼儿园卫生保
13、健员培训班,参加培训保健人员XX人次,对辖县内托幼机构进行卫生保健指导,协助各园所保健人员做好膳食管理。组织体检队,下到各园所进行幼儿健康体检、生长监测,XX年儿保科对全县XX所托幼机构进行卫生监督管理,卫生保健指导,托幼机构卫生管理率100%,计幼儿健康体检XXX人次,幼教职工健康体检XXX人,合格发证XXX人,及时反馈体检结果,并提出相应的指导意见和干预措施,确保儿童健康成长。5、依法规范开展婚前保健工作,认真贯彻落实母婴保健法、婚前保健工作规范、XXXX县全面推行科学婚检预防出生缺陷工作实施方案。今年县妇幼保健院被省卫计委列入全省首批婚检规范化门诊建设,严格按照省计委制定的婚前保健门诊规
14、范化建设标准要求,投入资金XX多万,进行婚检门诊改造。规范设置男女婚检室、咨询室、宣教室及相关的辅助检查科室,安排X位具有婚检资质的医务人员从事婚检工作,严格执行卫生部婚前保健工作规范,认真做好婚前医学检查、卫生咨询和卫生指导工作,特别对婚检结果异常的对象,耐心做好咨询指导,坚决杜绝人情关,确保婚检质量,受到省卫生厅考评组的好评。XX年XX月XX年XX月实婚检XX人次,婚检率100%,检出各种疾病XXX人次,疾病检出率XXX%,其中指定传染病XX例,肝炎XX例,梅毒XX例,艾滋病X例,根据婚检结果情况提出相应医学意见:暂缓结婚XX人(来自:写论文网:县妇幼保健工作情况调研报告),尊重受检者意见
15、XXX人,符合结婚医学条件XXX人,婚前卫生指导XX人,婚前卫生咨询XXX人。6、加强产科建设,巩固爱婴医院成果。产科质量维系母婴两代人的健康和生命安全,认真贯彻执行母婴保健法的有关规定,根据卫生部助产技术管理办法和XXXX省助产服务机构基本标准,协助县卫生局对全县开展助产技产的医疗保健机构和助产技术人员进行考核,严格掌握机构执业资格和人员从业资格。经考核全县助产机构发证XX家,其中三级X家、二级XX家、一级X家,全县取得助产产技术资格证书XX人,做到机构和人员实行持证执业、持证上岗。各医疗保健机构积极开展创建爱婴医院活动,巩固爱婴医院成果,全县X家开展助产技术的医疗机构,已有X家取得“爱婴医
16、院”称号,XX年度有XX家医疗机构申报爱婴医院复评。XX年全县母乳喂养率达XXX%,纯母婴喂养率XXX%。7、开展新生儿疾病筛查,提高出生人口素质。开展新生儿疾病筛查工作是预防孩子智能和体格发育落后,提高出生人口素质的一项有效措施。根据省卫生厅下发XXXX省新生儿疾病筛查管理办法和关于扩大新生儿疾病筛查范围的实施方案,组织县直医疗保健机构积极开展新生儿疾病筛查,组织相关医疗机构的产科医务人员到省妇幼保健院参加业务培训,重点抓好采血质量、可疑病人召回、追踪随访,做到早发现、早诊断、早治疗,促进患病儿早日康复,进一步促进提高我县出生人口素质。我县已有XXXX县医院、平民医院、中医院和妇幼保健院开展新生