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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划医院医保培训计划(共9篇)医院医保保险政策培训计划为了更好的执行医保保险政策，熟悉各项相关规定和操作流程，特制定如下培训计划及宣传制度：一、各科主任、科护长和科长由院领导在院例会、中层干部会、各类专题会议上及时传达医保保险政策，反馈全院医保问题。二、医保专管员1、由医保科负责培训；2、至少每季度培训1次；3、培训内容：医保形势及政策的最新动态；贯彻执行医保政策的技巧；被市医保局核减病例的分析；大额病例的分析；如何杜绝违规行为；如何科学调控费用；各科室费用情况的分析。三、病区护士长1、
2、由医保科不定期培训；2、培训内容：如何核查医保病人的身份；使用“三个目录”外项目时，如何督促医师们签署知情同意书；如何配合医保专管员实时监控医保病人的费用。四、新上岗的医护人员1、由医保科不定期培训；2、培训内容：基本医疗保险制度及医院服务管理五、定期发放有关宣传资料，医务人员医保知识宣传单、医保管理制度等等。六、在门诊大厅、收费处和有条件有需要的地方设置医保宣传专栏。七、根据新的形势要求，请权威专家或领导来院讲课，及时出版全院的宣传栏。八、在医院网站上开设医保政策宣传、问题答疑。九、医保科参加培训后，要做好书面记录，及时向院领导汇报并组织相关人员学习。十、每年进行两次全院医护人员关于医保保险
3、政策宣传讲座，包含医保医师法、ICD编码的管理等内容，并进行全院医护人员专题考试。XX年度医保政策培训计划根据云浮市社会医疗保险管理办法、社会医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书以及云城区人民医院社会医疗保险员工培训考试制度要求，结合我院实际情况，制定全年度培训计划。一、培训目的1.培训目的，转变观念，使新上岗的医务人员和在岗医务人员自觉、主动、愉快地适应医院社保工作模式2.深入理解和掌握角色行为规范，使全体医务人员全面知晓自己和每个人该做什么和怎么做二、培训内容社会医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书以及云浮市最新出台的基本医疗保险相关政策、制度、文件。三、培训方式与安排1.培训方式：季度培训、
4、月培训、岗前培训、临时培训。2.开展形式：会议讲座、座谈交流、科室小组讨论季度培训主要针对全体员工通过听取讲座形式进行，同时要求对讲座内容进行统一考核，考核结果纳入科室或个人绩效。月培训主要针对科室专业技术所涉及的医保操作的人员，个人经过多次培训的医务人员对社保政策与操作仍然不能掌握，在平时工作经过出错以及临床转科的医务人员，关键岗位和科室人员。岗前培训针对新进员工，调岗员工临时培训主要针对医院落实政府新出台的政策法规要求而下达任务的培训。四、基本要求科室科主任、科护士长及管理人员做好本科室培训记录，并做好科室医保存档管理工作；每名参加培训的医务人员做好笔记和到会签名；逢培训时间值班人员，必须
5、次日参加相同内容培训。二一年十二月十五日医院举办医保知识培训总结为巩固提高医院医护人员基本医疗保险知识水平，强化临床医务人员医保管理意识，进一步规范医疗保险服务行为，使全院医务人员对新医保政策的知晓度有所提高，便于积极推行农村合作医疗新政策，近日,医院对全院医务人员进行了医疗保险知识培训。本次培训内容涉及职工基本医疗保险、居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三个险种的医疗政策及管理制度。培训采用多媒体课件授课，并在相关医保政策、制度，日常管理中应注意的事项以及医保疑难问题解决方案等方面进行了重点讲解，特别是新型农村合作医疗简化了就医程序，提高了参合患者补偿比率，该政策的调整将使广大农民患者更进一
6、步得到方便和实惠。医疗保险科负责人还详细解读了定点医院加强医保病人入出院管理、加强医疗保险医疗服务管理、基本医疗保险三目录。并强调指出临床医务人员要加强职工医保、居民医保、离休医保、新农合病人的住院管理，要做到合理用药、合理治疗、合理检查，切实降低医保住院病人的医疗费用。最后，参加培训的医务人员进行医保知识答题，进一步巩固所学知识。通过培训，各临床科室加深了对医疗保险政策的理解，提高了对医保工作的认识，增强了做好医疗保险工作的责任感，有助于规范医院医保管理以及更好地服务参保患者。宝山区人民医院医保科XX年3月13日医保定点医院应加强内部医保培训文光慧【摘要】：正医疗保险是社会保障体系中的重要组
7、成部分,是构建和谐社会的重要基础之一。而医保定点医院是医疗保险制度改革的载体,是医疗保险政策执行和费用控制的中心。医院对医务人员的医保培训工作是医保管理的重要内容,培训对于医保工作的开展是不可或缺的,通过医保培训,对医护人员进行教育,以达到更新医保知识和理念,提高医务人员综合素质,降低非正常医疗行为的发生,提升医院的综合管理质量的目的。【关键词】：医保定点医院医务人员培训效果医疗保险制度改革重要内容医护人员费用控制重要组成部分培训工作【分类号】：【正文快照】：医疗保险是社会保障体系中的重要组成部分,是构建和谐社会的重要基础之一。而医保定点医院是医疗保险制度改革的载体,是医疗保险政策执行和费用控
8、制的中心。医院对医务人员的医保培训工作是医保管理的重要内容,培训对于医保工作的开展是不可或缺的,通过医保培训,对医护人员进医院医保工作计划一、搞好城镇居民基本医疗保险工作城镇居民基本医疗保险工作涉及面宽、广，情况复杂，关系到千家万户的切身利益，我们要积极采取措施，保证城镇居民基本医疗保险的顺利启动和实施。二、抓好医保基金征收工作，完成劳动保障局下达的目标任务医疗保险基金是否按时到位，关系到我局医疗保险工作是否能正常运转，关系到广大参保人员的医疗待遇是否能落到实处，住院医疗费用是否能得到及时报销。XX年在巩固去年征收方式、征收成果的基础上，进一步扩大银行、财政等部门代扣代缴医保基金，彻底取消上门
9、征收。目标任务基金征收3800万元。落实措施：1、及时做好全县乡政府、中小学校参保人员核对、工资调整、缴费基数确认。2、做好全县各级各类参保人员医保基金征收预算，并积极协调财政落实好乡政府、中小学校、国有企业大病统筹移交人员、“三类”人员XX年医疗预算补助。3、积极主动做好财政医疗预算补助的划拨工作，力争按时间进度拨回。4、进一步加强非国库直接划拨医保基金的参保单位基金征收、催收工作：坚持缴纳医保基金与享受医保待遇平等原则；采取电话催收、按月发征收通知单，定期发催收通知单；做好国库、支付中心协助催收医保基金的协调工作；调动一切积极因素，动员一切可动员的力量，做好基金征收工作。三、做好扩面工作加
10、大对私营企业、民营企业、乡镇企业和个体工商户的参保工作，动员符合对象和有条件的灵活就业人员参加医疗保险，做到应保尽保，扩大医保覆盖面，提高抵御风险的能力。继续深入到有意向要参保的单位进行面对面的宣传、动员，全面完成上级下达的扩面任务。做好新参保单位的人员工资、缴费基数、年龄和缴费年限等稽核工作。做好新参保单位参保人员的健康体检工作，严把关口。继续搞好大病统筹移交医保管理工作。四、严审核、强管理，保证基金合理使用一是增强责任心，提高审核质量，确保执行医保政策公平合理；二是提高工作效率，及时办理审核、审批、报帐手续；三是对县级及以上定点医院的住院费用按1020%的比例抽审，对乡镇卫生院、中心卫生院
11、的费用全面审核，对费用异动的医院重点监控；四是加强对门诊特殊疾病待遇的审查和费用管理工作；五是做好医疗服务协议的签订、执行、监督履行协议工作；六是组织对定点医疗机构、定点药店和参保单位经办人员的业务培训和指导，方便参保人员就医购药。XXX医院医保工作计划为更好地为参保职工提供基本医疗服务，根据年初与县社会医疗保险事业处签订的基本医疗保险定点医疗机构协议书的有关要求，特制定医保工作计划如下：一、加强领导，成立医保组织为加强对城镇职工基本医疗保险的领导，成立以分管院长XXX同志为组长的XXX医院医保工作领导小组，并从内科、外科、急诊科抽调技术骨干组成专家队伍，为医疗保险提供技术保障。组长：XXX副
12、组长：XXX成员：XXXXXXXXXXXXXXXXXX下设医疗保险管理办公室，配备专职人员具体搞好此项工作。二、认真贯彻国家、省、市、县关于城镇职工基本医疗保险的各项政策规定。三、加强内部管理，为参保职工就医提供方便。1、加强内部管理，努力为城镇职工提供基本医疗服务，在门诊收款处、中西药房、住院处悬挂“医保优先”的标志，为参保人员就医提供方便。2、门诊：实行一站式服务，门诊设立专门诊室，病人来院后的各种检查由导医陪同，门诊大厅有轮椅、担架，免费供应开水，为病人提供便捷的医疗服务。3、病房：病人入院后有高、中、低档病房供病人选择，病房医疗实行菜单制，至少提供23套医疗方案供病人选择，同时实行责医
13、、责护负责制。病人从入院到出院都由责医、责护来完成。入院后对病人洗头、洗脚、剪指甲等生活护理。4、对参保职工设立家庭病床，定期上门服务，查体、给予一般治疗，使病人不出家庭便可享受到最佳的医疗服务。四、严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查，合理治疗，合理用药。五、积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行稽查，并提供需要查阅的医疗档案和有关资料。六、严格执行有关部门制定的收费标准，不擅自自立项目收费或提高收费标准。七、设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”，编印基本医疗保险宣传资料，公布咨询等投诉电话，热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉
14、。XX年医院培训计划表十大培训：三基培训；医疗风险防范培训；安全知识及应急技能培训；质量与安全培训；岗前培训大纲、教学计划；传染病防治知识与技能；住院医师规范化培训；院感培训计划；预防多重耐药菌感染措施的培训制度、培训计划；法律法规培训计划。XX年医院业务培训计划一、指导思想坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想和党的十七大精神为指导，坚持“以病人为中心”的办院方针，用科学发展观统领全局，结合“三好一满意”活动，完成等级医院评审任务，着力实施科技兴院、人才强院战略，以改革创新精神推动医院各项工作，求真务实，强化管理，改进服务，有效增强医院综合实力，打造医院品牌形象，提高医院社会效益和经济效益，为和谐医院、和谐社会建设作出新贡献。二、培训目的决定医院发展的是其核心竞争力。核心竞争力来自于优秀的医学人才和先进的医疗技术以及创新的管理模式。医院将通过组织各类培训，建立良好的医院文化，切实完善医院服务质量，全面提高各类人员的服务水平和专业技能。发挥好四个作用：凝聚作用、激励作用、协调作用、规范作用。提高三个素质：理论素质、行为素质、思想素质。培养四种观念：价值观念、人生观念、理想观念、人才观念。三、组织领导按照医院发展规划的总体要求，为切实加强医院培训工作的领导，确保培训工作顺利开展，取得实效，决定成立医院培训工作领导小组。具体如下：组长：程永钟副组
