《不育症治疗心得体会》由会员分享，可在线阅读，更多相关《不育症治疗心得体会（11页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划不育症治疗心得体会治疗不育症的常规方法和古中医针灸法？太原天伦不孕不育医院医生张春雷最近几年来不孕不育的发病率在不断的提高，为了方便大家对男性不育疾病引起重视，方便防治结合，为以后的生育打下基础。下面给大家总结了五个常规治疗和两个古中医疗法，供大家参考。男性不育症常见的临床治疗方法：男性不育的病因治疗：对生殖道感染如性病、前列腺炎、输精管炎、附睾炎等，要及早控制泌尿生殖系统的炎症对治疗和预防不育不孕极为重要。男性功能障碍的治疗：阳萎、早泄、不射精、逆行射精等的治疗。应分清是心理因素还
2、是生理因素然后采取对症治疗。改善精子质量的治疗：适用于少精子、无精子症或畸形精子症的病人。提高精子能量的药物如核苷酸、胰激肽释放酶、锌剂、维生素E、A等，性激素类药物有克罗米酚(CC)、绒毛膜促性腺激素(HCG)、补肾益精的中药或中成药等。男性不育的手术治疗：泌尿生殖系统畸形的矫正：适用于泌尿生殖系统发育异常的病人，包括尿道下裂、包皮过长等。输精管再通吻合术：适用于炎症、结核等所致的输精管梗阻，对于难以复通的输精管损伤可行睾丸或附睾取精，分离出精子行卵母细胞内单精子注射-胚胎移植。辅助生殖技术治疗：如果经过反复检查、治疗，确认不能生育的夫妇，必须冷静地面对现实，可以考虑做人工授精或试管婴儿。适
3、用于无精子症，少精子症和弱精症患者，人工授精是用人工方法将精液注入女性生殖道，以取代性交途径使妇女妊娠的技术。可用精子库的精子也可用丈夫的精子，人工授精已被确认为一项安全并行之有效的治疗不育症的方法。为了拓宽思路增加治疗的方法，下面给大家介绍2个中医前辈留下的关于男性无精、少精的古中医治疗手段，希望对大家的病情有所帮助。对于无精子症，中医采取针灸疗法。取关元、气海、或者是命门、肾俞、足三里，还有隔姜灸，针用补法。然后取肾俞、精宫(肾俞旁开寸)、以及关元、足三里、血海，隔日针灸一次，要注意做到每次留针30分钟，然后还应该注意每隔5分钟捻转1次。对于平补平泻，肾俞、还有就是精宫、关元各再交替针灸2
4、0分钟。这个时候在取命门和肾俞、腰阳关和三阴交，两组交替使用，隔天一次，效果会明显。关于少精子症：首先要选用大赫、曲骨、以及三明交、关元。或者是上报、中掼、肾俞、以及命门，两组可交替使用，行补法，然后在得气后隔姜灸三大壮。15天为一疗程，所以说要隔姜灸时若病人有一股热感向明部方向扩散则效果更佳。综上所述，虽然男性不育症的原因虽然复杂，并且，种类也繁多。但是，只要大家注意防范配合治疗，不育症大多是可以治愈的。这就需要了解更多的男性不育的病因及治疗方法。男性不育者在查清病因后，应结合自己的经济条件及医生意见，选用适合自己的方法，进行循序渐进的治疗，不要盲目治疗，偏听偏信，错过最佳治疗手段和时期，酿
5、成悲剧。男性不育症的治疗北京大学第一医院男科中心刘保兴男科医生应该对所有的不育患者进行详细的病史、体检和实验室检查，明确引起不育症的原因，评估各种治疗方法的适应证和可行性，选择具体治疗方法。在对患者治疗之前还应对患者妻子进行详细检查以了解妻子的生育力情况，以明确夫妇双方是否同时存在不育因素。近年来随着人类精子冷冻保存技术，外科附睾、睾丸取精技术，显微外科技术，辅助生殖技术的发展，中、重度男性不育得以治疗。目前男性不育的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术。咨询有时候一些生活习惯也可能导致精液质量下降，如：患者用药、酗酒、合成代谢的类固醇的应用、过度运动、穿保温内裤导致阴囊内温度过高、桑
6、拿浴或热浴盆的使用或职业性的暴露于热源当中。这些因素都可以导致精液质量的下降。在咨询时，医生应同时了解患者配偶的情况并指导患者在配偶排卵期进行有效性生活以提高受孕的几率。药物治疗目前还没有研究证明激素治疗，如HMG/HCG、雄激素、抗雌激素、泌乳刺激素抑制剂和类固醇治疗，能够提高特发性OAT综合征患者的妊娠率。但是对于一些原发性的内分泌病理异常可以使用激素药物治疗。1.低睾酮水平建议行睾酮替代治疗；如果替代治疗超过正常的生理值，会对精子的发生产生副作用。2.脑垂体性性腺机能减退间歇性的GnRH静脉注射或皮下注射。通常开始剂量是5ug，必要情况下可以增加到1020ug，每90分钟一次。在某些情况
7、下，也可以采用HCG1500u和HMG150u肌肉注射，每周两次。3.高PRL血症多巴胺促效剂治疗。4.抗生素对于生殖道感染导致的感染性不育可根据精液培养和药敏结果选择敏感的抗生素进行治疗，但抗生素仅可清除微生物，并不能改变生殖道功能和解剖异常。5.中医药部分轻、中度的少、弱、畸形精子症，精液不液化，免疫性不育患者可通过中医药治愈而达到生育的目的。此外，在精索静脉高位结扎术后结合活血化瘀、养阴清热和补肾益精等中药可提高妊娠率。对于感染性不育，在应用抗生素的同时结合清热利湿、活血化瘀等中药也可提高妊娠率。但大多数研究尚缺乏随机对照的临床试验加以验证。6.对有自身抗精子抗体的患者不建议类固醇治疗，
8、因为其副作用和疗效还未得到证实。手术治疗精索静脉曲张的手术治疗相当数量的非随机研究的结论支持这样一种设想：精索静脉曲张可能是不育的一个原因。尽管最近的一个系统评价显示精索静脉曲张治疗(结扎和栓塞)和未治疗组之间在妊娠率上没有差别。但目前的部分研究仍支持精索静脉曲张积极治疗的必要性。一系列的外科和放射学技术应用于静脉曲张的治疗。通过治疗，至少44%的不育患者精液质量得到明显改善。显微外科显微外科手术经验丰富的泌尿外科专家应该实行这种治疗，考虑到该手术对妊娠率的改善效果有限，建议结合输精管附睾吻合术，取冷冻精子行ICSI。1输精管吻合术输精管吻合术包括传统的非显微外科手术方法吻合输精管和显微外科输
9、精管吻合术，在同等程度下行显微外科输精管吻合术较传统手术在复通率和受孕率方面有明显的优势。术后初始妊娠的可能性跟时间间隔负相关，8年后妊娠可能性降至50%以下。其中重要的预后因素是自身抗精子抗体、精液质量和性伴侣的年龄。大约20%的接受输精管吻合术的病人在一年内精子质量恶化到无精症或极度少精症程度。较差的精液质量和自身抗精子抗体的产生通常会阻止自发的妊娠率，因此在这种情况下可以行辅助生育技术。2显微外科输精管附睾吻合术显微外科输精管附睾吻合术是目前最具挑战性显微外科技术之一，其适应证包括先天性和后天性的附睾源性梗阻，睾丸活检精子的发生功能正常。常用的方法包括端-端吻合，端-侧吻合，三角针三叠套
10、输精管附睾吻合术和横向或纵向两针吻合，其中纵向两针叠套吻合已经成为目前欧美国家的首选术式。附睾精子抽取术当行输精管吻合术或输精管附睾吻合术重建管道失败或不适应实行此种手术时，可以考虑MESA结合ICSI术进行治疗。一个选择就是附睾头经皮穿刺细针抽吸精子。如果MESA或PESA手术不能获取精子或足够数量的活动精子时，可行TESE睾丸活检获取精子行ICSI。经尿道射精管或中线前列腺囊肿切除术生殖道远端梗阻通常是由前列腺尿道和附属性腺的感染引起或由中线前列腺囊肿引起。通过经尿道射精管或中线前列腺囊肿的切除解除梗阻可能会提高精液质量，偶尔可以自然受孕。辅助生殖技术辅助生殖技术是指采用医疗手段使不育夫妇
11、受孕的一系列由简单到复杂的方法。包括人工授精、体外受精及胚胎移植、配子输卵管移植、显微授精技术、胚胎种植前遗传学诊断及其他相关的助孕技术如赠卵、赠胚胎、胚胎冻存等。人工授精人工授精一般是指由医生把精液直接注入女性生殖道以达到受孕目的的一种技术，根据精液来源分为两类，即丈夫精液人工授精(Artificialinseminationwithhusbandssperm,AIH)和供者精液人工授精（Artificialinseminationwithdonorsperm，AID)。AIH与AID在原则上与技术上基本相同。1AIH的适应证性交障碍：精液正常，但由于丈夫或妻子生殖器和性功能异常，不能进行正
12、常性交所致不孕者。精子在女性生殖道内运行障碍：精液正常，但由于女性生殖道异常使精子不能正常上行达到子宫腔而致不孕。精液异常：精子数量、质量异常、精液量减少者、免疫性不育和精液不液化。2AID的适应证绝对性男性不育：无精子症、死精子症及严重的少精子症。男方有不良遗传因素：严重遗传性疾病及精神病等。妇科实习心得体会临床实习第一站：中医妇科。目标：起码会给熟人解答常见的妇科问题!10月8日中医综合考试，也要努力复习!中基，中诊，中药，方剂，中内。各个击破。概述：本月在中医妇科实习，前两周在病房，后两周在门诊，实习中见到各种人和事，让我感受颇深，即使以后不选择当妇科大夫，但身为一个女生和有众多女性朋友
13、的我来说，还是受益匪浅的，身为一个女性真该好好的保养和保护自己。另外这个月我去得最多的一个校外地方就是中关村，干什么?后面再说吧。做得最多的额外活是让宅急送寄东西和接收宅急送送来的东西。中秋节也很难忘。一并看我下面分说吧。经过8月25日到8月29日为期5天的临床实习岗前培训，我们正式转入临床实习一次轮转阶段。而第一个转的科是中医妇科。中医妇科病房主要病种是输卵管不通性不孕，盆腔炎，子宫内膜异位症，子宫肌瘤和子宫腺肌症。主要行中药综合治疗：中药口服(通络煎、内异煎，妇科一、二、三号方，异位通，调冲方)，中药灌肠(通络灌肠方，灌肠一、二、三号方)，中药热敷，中药离子导入，丹参注射液点滴。利用活血，
14、消症，温通等方法，松解盆腔粘连，消除肿块，达到治疗目的。中医妇科门诊病种则丰富一些：月经不调(提前，后错，老不来，老不断，量少，量多，功血-功能失调性子宫出血：排卵期(经间期出血)、无排卵性(崩漏)等)，围绝经期综合症，痛经，白带异常(量多，色白或色黄或色暗红或带有血丝，清稀或豆腐渣状，伴有外阴瘙痒等)，盆腔炎(包括子宫，附件炎-输卵管、卵巢)，宫颈炎，阴-道炎(细菌性-bv、霉菌性、滴虫性、老年性，可伴泌尿系感染)，外阴炎，多囊卵巢综合症，卵巢囊肿，不孕，早孕(怀孕早期)，先兆流产，产后缺乳和回乳，产后抑郁，子宫内膜异位症(异位至卵巢所致的巧克力囊肿多见)，子宫腺肌症，子宫肌瘤，宫颈癌前病变
15、筛查(tct-宫颈薄层液基细胞学检查)。治疗以中西医结合为主。感言：不孕人群增多，奉劝年轻人珍惜自己，做好预防措施，减少人流药流机会，防止输卵管不通型不孕的发生。避孕最好用避-孕-套工具避孕。避孕药有多种副作用，导致月经失调等，特别是紧急避孕药，少用!安全期避孕不完全安全!中日友好医院的中医妇科名声远播，皆因有名老中医许润三主人的坐镇，被人称其为送子观音，令人可想而知老爷爷的医术精湛的同时，从一个侧面看出现代社会不孕不育的人太多了。因此，病房实习时有病人很真诚的劝我说：小姑娘，选妇科没错拉!现在不孕不育的人多了去了，不用愁没有病人!而且要子心切的夫妇，多少钱都舍得出。当然啦，我是不会让病人多花钱的，即使我真的选择妇科，我也会让病人做最少的检查，接受最必要的治疗。但是，不孕不育的病人，除了说有现代社会环境污染，接受电脑手机的辐射多，学习工作生活紧张之外，在中医妇科实习期间，让我发现这么一个常见的现象：不孕的妇女以输卵管不通或上举为主，年龄多在三十岁左右，事业家庭经济开始稳定，想要个宝宝增进夫妻感情和生活的乐趣，但偏偏要不了。她们多有人流或药流史，多伴有盆腔炎。由于长期要不到孩子，精神上的折磨，令到她们多情绪忧郁，比较敏感，
