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1、,一、怎样看待护士的“责任”，怎样理解护士“责任”二字呢 护士的责任包含双重含义：一是面对宝贵的生命时，护士的责任是一个很严肃的词汇，责任的对象是人，是生命，稍有疏忽或懈怠，都有可能给生命造成永远无法挽回的损失，这种损失是世间任何东西无法祢补的。二是面对细微的护理工作时，护士的责任是琐碎的，是做好每一件小事，满足病人的每一个合理的要求，小到一次翻身，一个表情 ，可能给病人不同的感受，都与护士的责任有关,护理部对各级各类 护理人员的要求,二、护士的义务,1、应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。这是护士职业的根本准则，即合法性原则。这一原则涵盖了护士执业的基本要求，包含了护士执业过程中应
2、当遵守的大量具体规范和应当履行的大量义务。通过法律、法规、规章和诊疗技术规范的约束，护士履行对患者、患者家属以及社会的义务。如严格地按照规范进行护理操作；为患者提供良好的环境，确保其舒适和安全；主动征求患者及家属的意见，及时改进工作中的不足；认真执行医嘱，注重与医生之间相互沟通；积极开展健康教育，指导人们建立正确的卫生观念和培养健康行为，唤起民众对健康的重视，促进地区或国家健康保障机制的建立和完善。,2、在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。 3、发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师
3、提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员。,4、应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。这实质上是对患者人格和权利的尊重，有利于与患者建立相互信任，以诚相待的护患关系。 5、有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护。,三、护理人员的素质规范：,1、政治素质： 1）、坚持党的思想基本原则，拥护党的路线，方针，政策，政治上要求进步。 2）、热爱医院，热爱祖国，热爱护理事业，尊重病人，具有同情心和奉献精神。 3)、具有自尊
4、，自强，自制的思想品质，为护理学科的发展做出自己的贡献,2、业务素质： 1）、努力学习医学护理基础知识，专科理论知识及新技术，不断提高业务水平 2）、随着护理专业范围的扩展，护士应具有预防医学，老年医学，公共卫生，营养学，心理学，伦理学等多学科的知识，更好地满足病人的要求。,3、工作作风： 1）、救死扶伤，实行人道主义为宗旨，一切以病人为中心，想病人之所想，急病人之所急，做好病人的心理护理及健康教育，当病人病情危重时要积极参与抢救 2）、护士在工作中要严肃认真，一丝不苟，处理问题沉着，冷静，机敏。 3）、严格执行各项规章制度和各项操作规程，以保证护理工顺利进行，在工作中一旦发生差错应及时报告，
5、不得隐瞒。,四、语言态度：,1、护理工作属于专业服务岗位，与病人语言交流时，应语调适中，语气温和，体现护士对患者关心体贴的情感，使患者听后感到亲切、信赖，称谓得体，言为心声。尊重患者的人格，了解患者的思想、情感、心理及需要，因人而异地制定有效的护理措施，营造友善氛围，调动患者内在积极因素，促进康复，应做到礼貌性、保护性、规范性、情感性、避免使用刺激性语言。 2、做到换位思考，以情感人，以情服人，把患者和家属的挑剔变为自己奋斗的目标，提高患者和家属对我们工作的理解和信任。 3、操作失败时，应及时向病人及家属道歉，衷心道歉不但可以弥补已经破裂的护患关系，而且还可以增进感。,4、与医生及医疗辅助科室
6、以及年长者的护士沟通时，均应尊称“老师”，做到谦虚谨慎，多一些礼貌性用语及合作性语言。 5、特别在规范的护理言行中运用于临床实践，提出“多说一句话”以家人般的温馨和细腻给患者留下深刻的印象。入院时多说一句话，使患者感到温馨；操作检查、手术时多说一句话，使患者消除紧张，能理解和配合；当患者质疑时多说一句话，使患者豁然开朗；出院时多说一句话，使患者对健康生活充满信心。及时反馈于患者交流信息，为患者解决各种疑问，不断健全完善护理管理制度，关键在于规范护士言行,五、仪容仪表：,1、上班时精神饱满，举止端庄大方，佩戴牌。 2、衣帽整齐，穿戴符合规范要求，头发不过肩，不戴 耳环，戒指，手镯，不着浓装。 3
7、、在工作中，始终做到“说话轻，走路轻，关门轻， 操作轻，”以保持病区，院区的安静。,六、劳动纪律,1、工作时间要遵守劳动记录，不脱岗，不迟到，不早退，不无故请假 2、上班时间不看电视，不看小说等无业务无关的书籍。 3、工作时间不干私活，不扎堆聊天，不带家属和孩子值班 4、坚守岗位，尽职尽责，不准擅自离岗。,1、能熟记医德规范条文，正确领会医德规范精神。热爱护理专业，自尊、自强、自爱。 2、认真负责，任劳任怨，工作一丝不苟，准确无误，作到“六勤”（眼勤、手勤、腿勤、口勤、耳勤、脑勤），不放过任何可疑症状和治疗时机。 3、尊重病人享受医疗的权利，不论病人的地位高低，权利大小，容貌美丑，关系亲疏，经
8、济状况好坏，都一视同仁，平等相待，对待领导，职工一个样，干部，群众一个样，生人，熟人一个样，城里人，农村人。,七、护理人员职业道德管理标准,4、奉公守法，不以医为手段，拉关系，走后门，谋取私利，不向病人提不正当的要求，不接受吃请，不勒取礼物和非法报酬。不巧立名目乱收费，不用患者名为自己开药。 5、勤学苦练，精益求精，能积极学习业务，不断更新知识，钻研技术，苦练基本功，技术精湛，工作科学，准确，安全可靠，善于思考，有所创新，掌握为患者服务的过硬本领。 6、互学互尊，团结协作，能正确处理护与医，护与护与各级人员之间的关心，互相协作，互相配合，不在病人面前议论其他义务人员的短长，不贬低别人抬高自己，
9、不在病人和家属面前搬弄是非，挑动来院闹事。,八、护理日常工作的具体要求,一. 护士长工作期间做到九知道：病人总数、新入院数、出院人数、危重病人数、当日手术、次日手术、请假病人、情绪不稳定的病人、特殊检查的病人。 二.责任护士做到十知道：床号、姓名、诊断、职业、病情、治疗、化验、护理、饮食、心理。,三.做好整体护理工作五个关键环节： 1.做好入院评估，了解病人的整体情况，有的放矢的整体护理。 2.做好基础护理，心理护理以满足病人最基本的要求。 3.做好健康宣教，使病人主动配合治疗和护理。 4.做好出院知道，使病人做好康复锻炼以减少疾病复发。 5.多做少写落实最后效果，使护士多下病房，了解病人需要
10、，满足病人需要，提高满意效果。,四.在行动上强调六个前：,帮助在患者求助的前面， 解答在患者询问的前面。 服务在患者要求的前面， 沟通在患者治疗的前面。 巡视在红灯闪亮的前面， 质控在问题发生的前面。,九、护士安全行为准则,护理人员上岗“十时、十防止” 一、各项查对时，防止主观臆断； 二、行交接班时，防止工作脱节； 三、业务生疏时，防止随意蛮干； 四、假日值班时，防止思想涣散； 五、单独值班时，防止精神依赖； 六、多人值班时，防止相互依赖； 七、工作清闲时，防止大意散漫； 八、工作繁忙时，防止草率慌乱； 九、人员变更时，防止情绪波动； 十、临床带教时，防止放任自流,护士交班“十不交、十不接”
11、一、患者病情不清不交接； 二、治疗药物不清不交接； 三、危重患者床单位不整洁不交接； 四、患者输液外漏不处理不交接； 五、抢救患者抢救经过不清不交接； 六、当班护理记录不完整不交接； 七、新入院患者评估未完成不交接； 八、患者特殊治疗未完成不交接； 九、药物过敏试验结果未观察不交接； 十、病房物品、药品不齐不交接。、；,十不差对、十不执行 一、医嘱不“三查七对”不执行； 二、口头医嘱不复述两遍不执行； 三、转抄或重整医嘱不经两人核对不执行； 四、服药、输液、注射有疑问不查询不执行； 五、药物质量、标签、有效期不检查不执行； 六、药物作用、配伍禁忌不清不执行； 七、易过敏的药物不做过敏试验不执行
12、； 八、集体摆药不经两人核对不执行； 九、使用毒、麻、限制类药品不反复核对不执行； 十、输血不经两人核对不执行。,十 不 准,不准衣帽不整，不准大声说话 不准接待朋友和客人，不准私自外出办事 操作中不准开手机，不准电话聊天。 不准看业务以外的书籍， 不准在治疗室吃零食， 不准在处理医嘱和操作过程中接电话， 不准穿工作服进食堂，上街吃饭。,操作中必须做到： 一查、二叫、三回应,一查：三查七对 二叫：叫病人姓名 三回应：病人和家属回答后方可执行。,九不交接：,衣着不整不交接，正在抢救病人不交接。 病人出院，转科，死亡未处理好不交接。 当班医嘱未处理不交接，未记录好不交接。 床边处理未作好不交接，物
13、品数不清不交接。 未为下一班工作做不好准备不交接。 病人数不清不交接，卫生不打扫不交接。 危重病人床头交接。,九、护士职业礼仪规范,护士礼仪的重要意义： 我们的祖国以“文明古国”、“礼仪之邦”著称于世，在五千年的历史演变过程中，不仅形成了一整套完整的礼仪思想和礼仪规范，而且重礼仪，行礼教已内化为一种民众的自觉意识，而贯穿其心理与行为的活动中，成为中华民族的文化素质。举例说古代哲学家说：“不学礼，无以立”，“故人无礼则不生，事无礼则不成，国无礼则不宁”，“国尚礼则国昌，家尚礼则家大，身尚礼则身正，心尚礼则心泰”。,1、 着 装 冬装：白大衣、白袜子、白护士鞋、白燕尾帽。 夏装：护士裙、丝袜、白护
14、士鞋、白燕尾帽。,2、着装要求：,（1）充分体现护理职业的崇高性，展现健康和安全的职业形象。 （2）白大衣合体，干净、无污点、平整，帽子及护士鞋洁白，干净。 （3）佩带工作牌，别在左上胸部位，保持工作牌的完整，清洁。如有破损及时更换。 （4）头发长度不得超过衣领、保持干净、梳理整齐。,（5）护士服内的内衣或毛衣领淡雅、袜子颜色不易太深、与白大衣协调。 （6）工作时着淡妆、给人清新、高雅的感觉、口红及眼影颜色自然不另类、与职业着装相协调，禁涂指甲油。 （7）不得佩带对病人，工作人员有潜在伤害或职业形象不和协的装饰品，如手镯、戒指、有坠耳环等。 （8）护士服，护士鞋等工作装只在工作环境中穿。,3、
15、体 态,（1）站姿：挺胸、收腹、目视前 方、肩膀自然舒展、双脚并抡、脚 跟并拢呈丁子步，双手自然下垂或 握于腹前。,（2）坐姿： 入坐前、站稳、悄然无声、双手整理裙摆、随后 坐下、上身挺直、头部端正、坐下时应站据座 位的三分之二，不宜坐满。目视前方，双脚并拢 与地面成45度角。双手掌心向下，叠放于大腿或 桌面上，切记两腿分开。,（3）行姿： 在站姿基础上，双手自然 摆动，轻盈灵敏，快慢适当，给人一 种矫健，轻快，动态美。,（4）蹲姿： 因操作需要或蹲姿取 物时，应先整理衣裙，取双腿错开 半蹲姿态，避免全蹲和翘臀。,（5）端治疗盘： 双手握于盘子两侧，端盘至先前， 双手自然抬高，治疗盘距先前一
16、拳远，行进平稳。,（6）推车行进： 护士位于车后，双手扶把，均匀用力， 身体略前倾，足尖与车身间距30厘米左右， 目视前方，行进时停放平稳。,4、提倡“四句话” 服务理念,晨间，多问候一句，使病人感到舒心； 操作前多解释一句，使病人感到放心； 手术前多安慰一句，使病人消除担心； 出院前多鼓励一句，使病人充满信心。,五、接待门诊、急诊患者的礼仪,1、当患者来门诊就诊时，护士应热情迎接，诚恳地自我介绍：“同志（女士、先生、首长、大娘、大爷），我是门诊的导诊护士，请问我能帮您作些什么吗？”“请问您那里不舒服？”您的病需要外科医生诊治，我送您到外科诊室就诊。 2、在使用文明用语的同时，注意形体语言，如面对站立着的患者应起立回答问题，指出方向时要等对方明白了才返回工作地点，必要时应将患者送达目的地，介绍给另一位工作人员。,3、在接待急诊患者时，护士应迅速、敏捷、沉着、果断， 处处都表现出护士的良好的应急能力。 4、对重症患者或轮椅，平车推的患者，护士 应立即上 前热情迎接，对危重患者，护士要迅速而镇静地将患者推 入抢救室果断的采取措施，尽快向家属询问有关情
