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1、走进：孤独症,主要内容：,一、孤独症概述 二、孤独症儿童的心理特征,孤独症概述,孤独症的概念 孤独症的分类 孤独症的流行率 孤独症的原因,（一）孤独症的概念,是以男性多见，起病于婴幼儿时期，主要涉及到人际沟通障碍、语言发展障碍、行为和兴趣的异常等方面的一种广泛性发育障碍,（二）孤独症的分类,1、典型意义上的孤独症与非典型孤独症 2、折线型孤独症与非折线型孤独症 3、高功能孤独症与低功能孤独症 4、隔离型、被动型、主动与特异型三种,（三）孤独症的流行率,1、统计显示孤独症的患病率不断上升 2、在性别方面，男孩发病率是女孩的34倍。但在极重度智力低下的孤独症患者中，男女比例接近。,（四）孤独症的原
2、因,现在医学认为，孤独症主要是早期发育、遗传、脑部异常等因素导致的认知和情感上的障碍，但迄今为止，医学界仍未能从病理上找出形成孤独症的确切原因。这些可能的原因包括： 1、早产、孕期出血、血液中毒、病毒感染等 2、遗传影响:染色体缺陷 3、脑部异常,总之,孤独症的发生可能是一个极其复杂的过程,可能由多因素作用所致,即孤独症可能是由于外部环境因素作用于具有孤独症遗传易感性的个体,导致神经系统发育障碍（出现神经生理或神经生化的改变）,从而表现出一系列功能障碍的疾病。,认知发展异常 社会交往障碍 语言交流障碍 情感、意志及个性发展 智能及其他特点,孤独症的心理特征,认知发展异常,认知发育的各方面严重不
3、平衡。如患儿大多在对事物的抽象、理解、概念形成方面十分困难，却可能在记忆日历、复诵火车时刻表等机械性记忆方面，表现出非凡才能。 缺乏颜面认知能力：正常小儿很小就会分辨陌生人和亲人，理解他人的面部表情。孤独症小儿缺乏该能力，而将他人的颜面器官都看成是无社交意义的纯粹模样。这使他们无法理解别人的言语交流的含义。,1、感知觉异常,感知发展不协调，感知速度明显落后于正常儿童，对外界的刺激感觉过敏或反应迟钝。有的触觉怪异，不愿去碰破土和水，却爱抚摸毛毯；有的听觉怪异，对震耳反馈的声音不在乎，但一听到某些声音时却迫不及待地塞往双耳，逃之夭夭；有的味觉特殊，偏好某几种食物，对另一些食物则表现出极度的厌恶。
4、避免与人眼神接触：患有孤独症的婴儿无法和父母或抚养者进行眼神接触。对人的脸型也不感兴趣，有的观察表明，三个月的孤独症婴儿尚不能区分人脸。,2、注意发展异常,有意注意明显薄弱，注意的转移和分配都出现明显困难，但无意注意的稳定性相对较强，注意的过滤作用表现薄弱，经受不了较多、较强的外界刺激，不能有效的“过滤”、“筛选”，熟悉的事物等。 表现出定向反射的迟钝，缺乏对一定对象的指向和集中，注意的组织和维持作用差，也不能产生共同注意。 另外，孤独症儿童在注意方面的表现往往是非常矛盾的，有时对外界的刺激表现出漠不关心，有时又出现明显的“过度选择”，即面对多种刺激时，只能过度专注于其中的某一刺激，仅能对这一
5、刺激作出反应。比较而言，孤独症儿童更倾向于对物的注意而不是人的注意。,3、记忆发展不平衡,孤独症儿童的记忆发展不平衡，意义识记能力弱，机械记忆力较强，有少数甚至有“过目不忘”“倒背如流”的本事，但只是机械记忆，很难理解，刻板、模块化。,4、思维发展缓慢,个体差异很大，总体说处于低水平上，直观动作模仿为主，形象思维发展缓慢，抽象思维很难建立。,社会交往障碍,大部分孤独症病儿婴幼儿期起就对亲人缺乏兴趣，母亲喂奶时，不会将身体与母亲贴近，也不会望着妈妈微笑。平常不注视父母的走动。6-7个月时还分不清亲人和陌生人。 不会像下正常小儿一样发出伊呀学语声，只是哭叫或显得特别安静。有的病儿即使1-2岁发育正
6、常或基本正常，但起病以后表现有饥饿、疼痛或不舒服时，不会跑到父母身边寻求食物，只是拉着父母的手去取东西，而不会以言语或姿势来表示。往往对父母离开或返回无动于衷，即使父母站在身边也不会与之交往，更不会与父母对视，显得极其孤独。 孤独症病儿也同样缺乏相互性社会交往，表现不与周围小朋友交往，更不可能建立友谊。,语言交流障碍,1、孤独病病儿常以哭或尖叫表示他们的不舒适或需要。稍大的病儿可能会拉着大人的手走向他们想要的东西。缺乏相应的面部表情，常显得表情漠然，很少用点头、摇头、摆等以表示他们意愿。 2、语言发育延迟或不发育。病儿常常表现为语言发育较同龄儿晚，有些甚至不发育，约有一半保持缄默，仅以手势或其
7、他形式表要还求。也有些病儿2-3岁前语言功能出现以后，逐渐减少甚至完全丧失。,3、语言的内容、形式异常。孤独症病儿即使能说话，也同样有许多问题。但病儿往往不会主动与别人交谈，不会维持或提出问题，或者只会反复纠缠同一话题，而对别人的反应毫不在意。他们常常是在“对”人说话，而不是“与”人交谈，语言交流十分困难。,刻板重复性语言及模仿性语言也较多见。和病儿谈话时他常只会重复你的讲话。也有的会在当时或隔一段时间以后模仿电视、收音机或别人说过的话。有些病儿表现为自言自语或哼哼唧唧，自得其乐。 孤独症病儿还可能语音、语调、语速、语言节律及轻重音等方面的异常，讲出的话怪声怪气或平平淡淡，没感情色彩。有的病儿
8、对人称代词常错用，把“你”说成“我”，或把“我”说成“他”等。,情感、意志及个性发展,1、情绪冷漠是孤独症儿童最明显的特征之一。经常避免与他人的眼神接触，表示出茫然和冷漠。不主动与他人接触，也不愿意和父母亲近，对一些群事激愤的集体情感，也不能引起他们应有的共鸣。对新奇的事物，孤独症儿童也缺乏应有的兴趣。孤独症儿童有时双会表现出极不适宜的、异常的、激烈的情感反应。比如，有时候会在兴奋的气氛下哭泣，也有时候会在悲伤的气氛下欢笑。,2、兴趣狭窄和不寻常依恋行为。对一般儿童所喜爱的玩具和游戏缺乏兴趣，尤其不会玩想象力的游戏，而对一些通常不作为玩具的物品却特别感兴趣，如车轮、瓶盖等圆的可旋的东西。有些病
9、儿还对塑料袋、门锁、某些水果等产生依恋行为。这病儿对有生命的东西产生依恋是很少见的。他们常对物体的非主要特性感兴趣。如喜欢反复摸光滑的地面等。,3、日常生活习惯不愿被改变。对环境常常固执地要求一成不变，一旦发生变化就会焦虑不安。对日常生活习惯也是如此。如有些病儿只吃固定的食物，有些吃饭时要求坐固定位置。有的还喜欢把玩具或物品排列成行，如被搞乱，变显得痛苦或大发脾气。几乎所有的孤独症儿童都拒绝学习或从事一新的活动。,4、自我刺激性行为。一般拒绝他人的关怀和接触，但会无意地产生许多的行为方式。比如，摇头、转头、抓头等头部自我刺激，龇牙咧嘴和嗤笑等脸部自我刺激，不断地搓手、摆手、洗手、转动手臂等手部自我刺激。除此以外，还有尖叫等其他类型的自我刺激行为。,5、攻击性和破坏性行为。孤独症儿童适应性差，有明显的抗拒性行为，有的孤独症儿童伴有打人、抓人、咬人等攻击性行为，也有撕毁教科学、练习本、推翻桌椅凳等破坏性行为。,智能及其他特点,孤独症儿童的智能约有50%处于中度和重度低下水平，约25%为轻度低下水平，还有25%可保持正常。一般医院门诊所见的病儿多属于中度或重度，那些轻度或正常智力水平的病儿也许被认为只是脾气古怪，而不作为病态前往医院就诊。 5%的孤独症在音乐、数字、记忆等方面有特异性表现，被称为高功能自闭症。,
