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1、神经外科ICU危重症护理知识竞赛,2014-05-10,2,成人颅内压的正常值：,3,颅内压增高的三主征：,4,脑室外引流管应高于侧脑室平面：,5,一型呼衰氧分压低于： 二型呼衰氧分压低于： 同时伴有二氧化碳分压高于:,6,急性肺水肿时可用（ ）的酒精湿化吸氧，以降低肺泡泡沫表面张力，使泡沫破裂消散、,7,胸腔引流若每小时血液( )ml,并持续2-3小时以上，说明有活动性出血,8,轴线翻身时角度不超过( )度,9,灭火器使用时在距火源( )米处对准火源根部喷射,10,进行空气培养时，培养皿放置：,11,护理安全事件报告原则：,12,无名患者在腕带上注明:,13,护理人员应具备的危重患者的护理技
2、术能力：,14,物理降温时，应避开：,15,哪些人员不能进行高危药品的配置与使用：,16,使用微量泵时，如何待机： 如何快进： 如何加大推力：,17,胸腔引流管不慎从胸部脱出，应立即：,18,若胸腔引流管从连接处分开，应立即：,19,II类环境空气采样，平皿应暴露（ ）分钟,20,II类环境空气平均菌落数应： 物体表面平均菌落数应：,21,隔离病室应有隔离标志， 空气传播的隔离标识为（ ）， 飞沫传播为（ ）， 接触传播为（ ）。,22,护理的重点环节包括（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）（ ）等。,23,危重患者护理风险评估的重点包括（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）及其他风险评估。
3、,24,输血的三查八对是指三查：（ ）、（ ）、（ ） 八对：（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）,25,体温骤然上升（ ）或突然下降（ ）者要进行复试，在体温右上角用红笔划俯视符号。,26,大便失禁符号（ ），灌肠符号用（ ）表示，灌肠1次后大便一次，应在当日大便次数栏内写（ ）,无大便写（ ）。（ ）表示自行排便1次灌肠后又排便1次。,27,电除颤操作两个电极板的安防位置分别为（ ）、（ ）。,28,呼吸机相关性肺炎是指使用呼吸机_小时后发生的感染性肺炎，包括撤停呼吸机和拔出人工气道导管后_小时内发生的肺炎。使用呼吸机_天内发生的肺炎为早发性，_天为晚发性。,29,患者发生空气
4、栓塞，应立即夹住静脉通路，采取（ ）位（ ）卧位，（ ）吸氧。,30,ARDS病人行机械通气时，应使用（ ）潮气量、（ ）PEEP的通气策略,31,危重患者交接转运，运送途中，护士应站在患者（ ）侧,32,发现患者误吸，立即使患者采取（ ）位，（ ），叩拍背部，尽可能使吸入物排出。,33,各种正常值：血钾（ ），血钠（ ），红细胞女（ ）男（ ），白细胞（ ），血小板（ ）；空腹正常血糖（ ） 血气分析：PH（ ），二氧化碳分压（ ），氧分压（ ），碳酸氢根（ ），BE（ ）；,34,危急值血钾（ ）血钠（ ） 血糖（ ）,35,呼吸机参数设置：无或轻微自主呼吸选择（ ）模式，呼吸浅快选择（
5、）模式，自主呼吸稳定，血氧较差选择（ ）模式； 定容通气时，VT设置（ ），标准公斤体重计算公式男（ ），女（ ），呼吸频率（ ）次/分，吸气暂停设置（ ），peep代表（ ），设置（ ），流量触发灵敏度设置（ ），压力支持设置（ ），压力上升时间设置（ ），呼气灵敏度设置（ ），使用呼吸机时气管切开气囊压力（ ），每班测量一次。,36,胸腔闭式引流时水柱波动（ ）， 引流气体时引流管放置（ ）， 引流液体时引流管放置（ ）， 引流脓液时引流管放置（ ）； 24小时引流液（ ），脓液小于 （ ），X线显示肺复张良好，即可拔管。,37,空气培养时放置高度距地面（ ），距墙（ ），结果（ ） cf
6、u/(15min.9cm平皿)）为合格， 物体表面培养结果（ ）cfu/cm2为合格，卫生手培养结果 （ ）cfu/ cm2 为合格，外科手培养结果 （ ）cfu/ cm2为合格,38,PICC置管（ ）小时冲管一次,39,机械通气临床应用指南（2006年）指出： 高容低压套囊压力在（ ）之间既可有效封闭气道，又不高于气管粘膜毛细血管灌注压，可预防气道粘膜缺血性损伤及气管食管瘘，拔管后气管狭窄等并发症； 每天（ ）次监测套囊压可预防气道粘膜缺血性损伤和气管狭窄,40,护理交接班，接班时发现的问题应由（ ）负责，接班后发现的问题，应由（ ）负责，在未交接清楚之前，（ ）不得离开岗位。,41,“熊
7、猫眼”征常提示（ ）,42,颅内压增高典型的生命体征改变 即两慢一高 ：,43,静脉输液过程中空气栓子最容易阻塞：（ ），最好采取（ ）卧位（ ）,44,室颤病人在除颤时首选：,45,压床的分期：,46,上呼吸道为（ ），下呼吸道为主气管和各级支气管，气管切开的病人失去了（ ）的加温和加湿作用。,47,气管插管意外脱出应急预案,48,呼吸道管理的原则是：,49,硝普钠配置泵入（ ）小时后应丢弃。,50,叩背应（ ），（ ）的方向进行。,51,（ ）转运系统和咳嗽反射是清除深部痰的基本保证。 对粘液纤毛转运系统影响最大的因素是（ ）。,52,氯丙嗪最严重的副作用是导致（ ），故肌注此药前要评估病
8、人的血压。 另外直接静推此药可（ ）,53,（ ）是最经济实惠的环境消毒方法。,54,( )是最经济适用的预防医院感染的方法,55,（ ）是引起呼吸机相关性肺炎的主要原因。,56,下列成分血的输注时限： 浓红需（ ）小时内，血浆（ ）分钟内，血小板（ ）分钟内，冷沉淀（ ）分钟内输完毕,57,术后（ ）小时是出血危险期，密切观察患者瞳孔意识及生命体征。,58,术后（ ）天常为脑水肿期，要抬高床头（ ）度，头部置冰块，控制体温在38以内最好，同时保持呼吸道通畅保证病人氧供，可缓解病人的水肿。,59,动脉瘤病人的血压控制：要（ ），不易忽高忽低，同时保证（ ）。,60,后颅窝手术病人翻身切记缓慢，
9、并且（ ）制动。,61,尼莫地平的主要作用是（ ）。,62,颈动脉剥脱术后局部冰块冷敷，要密切关注病人的（ ）。,63,后颅窝手术患者重点（ ）。,64,蛛网膜下腔出血患者80%以上是（ ）导致。,65,手卫生消毒效果监测采样方法（演示）,66,物体表面采样方法（演示）,67,六步洗手法（演示）,68,戴口罩法 戴手套法,69,无菌持物钳的用法： 夹取远处的棉球缸内的棉球和油纱缸的油砂,70,一包未开启的棉签、一瓶未开启的安尔碘、一瓶无菌生理盐水、请按照规范要求抽取5的生理盐水为一病人封管。,71,一颅脑外伤病人，右侧肢体能抬起，但不能对抗阻力，请问该病人肌力为几级？,72,简述肾上腺素的主要
10、作用、副作用？,73,呼吸机相关性肺炎定义及预防措施？,74,尿管相关感染的定义及预防措施？,75,血流相关感染的定义及预防措施？,76,洗手的指征有哪些？,77,医务人员在哪些情况下应先洗手，然后进行卫生手消毒？,78,多重耐药菌的定义？,79,针对MRSA的隔离措施有哪些？,80,常见多重耐药菌包括哪些？,81,医务人员发生锐器伤后应采取哪些局部处理措施？,82,简答我院医务人员发生感染性职业暴露的处理工作流程？,83,肠内营养的四度三冲洗,84,何谓空气传播？,86,听神经瘤术后观察要点,85,何谓飞沫传播,87,简述小脑肿瘤术后护理要点,88,机械通气病人观察护理要点,89,呼吸机故障
11、的应急措施,90,阿托品的作用、副作用,91,人工气道脱出的应急预案,92,万古霉素静滴时的注意事项,93,仪器设备调控流程,94,肌力分级：,95,颅内压常见干扰因素,96,一院外转入病人，骶尾部紫红色，压之不褪色，有散在水泡，患者有疼痛感。请问几期压疮？ 一院外转入病人，右臀部有水泡且已破溃，部分疮面潮湿红润，部分创面有黄色渗出液流出，脓液覆盖，致使浅层组织坏死患者感觉剧烈疼痛。请问几期压疮？,97,关于压疮风险评估，总分（ ）分， 评分在（ ）分提示轻度危险； 评分在（ ）分提示中度危险； 评分在（ ）分提示高度危险； 在（ ）分以下提示极度危险 （ ）需使用防压疮标示； 中度危险患者每
12、（ ）评估一次，高度及其以上患者每（ ）评估一次，（ ）的患者每天评估，病情变化时（ ）进行评估。,98,一机械通气病人，血气分析结果示 PH 7.28 ， PaCO2 58 mmHg C PaO2 94 mmHg DBE -2 请问是何种酸碱失衡，机械通气参数如何调整（两种方法）？,99,何谓医院感染？,100,压疮的分期,101,吸痰操作并发症：,102,留置导尿管并发症：,103,心肺复苏成功指征：,104,心率快常见原因：,105,胸腔闭式引流置管拔管指征,106,胸腔闭式引流置管部位：,107,何谓成人型呼吸窘迫综合症？,108,I型呼吸衰竭血气指标？,109,II型呼吸衰竭血气指标
13、？,110,呼吸困难时，病人出现三凹征指的是什么？,111,重症医学科每床使用面积、床间距有何要求？,112,为方便患者转运、检查和治疗，重症医学科位置宜接近医院哪些部门？,113,重症医学科主要从哪些方面加强医院感染管理？,114,医疗废物分为哪几类？,115,颅内压增高的原因,116,医院消防安全四个能力时,117,医院感染管理的重点环节：,118,什么是医院感染暴发？,119,现阶段多数专家认为，ARDS患者机械通气的肺保护策略主要有哪几个方面？,120,为什么肺大泡病人禁用呼吸机？,122,LOW O2 SUPPLY HIGH PRESSURE LOW INSP PRESSURE LO
14、W EX TIDAL VOLUME HIGH RESP RATE,121,哪些病人禁用呼吸机？,123,NO BATTERY/LOW BATTERY NO POWER HI EXTIDAL PERSSURE HIGH RESP RATE SEVERE OCCLUSION,124,硝普钠主要扩张（ ） A小静脉； B 小动脉； C大静脉和大动脉； D 小静脉和小动脉。,125,ARDS中文意思是（ ） A婴儿呼吸窘迫综合征； B 成人呼吸窘迫综合征； C 急性呼吸窘迫综合征； D 都不对,126,急性肾功能衰竭时，尿比重为（ ） A1.005左右； B1.002左右； C1.010左右； D1.
15、020左右。,127,诊断ARDS时，氧合指数为（ ） A 小于100； B 小于200； C 小于300； D 小于400。,128,下列哪种机械通气模式不需自主呼吸触发（ ） A PSV B SIMV C CMV D AV,129,抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施首选：（ ） A 20%甘露醇250ml快速静脉滴人； B.尽快行去骨瓣减压术； C.快速颅钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术； D.快速静脉滴地塞米松20mg； E.气管切开，保持呼吸道通畅。,130,当被沾有乙肝阳性血的针头刺伤时立即应做的主要处理是 ( ) A伤口立即涂以碘酒； B给伤者立即注射丙种球蛋白； C乙肝疫苗注射； D乙型肝炎高价免疫血清注射。,131,多数专家认可呼吸机相关性肺炎指:( ) A机械通气48小时后发生的肺炎 B机械通气72小时后发生的肺炎 C机械通气24小时后发生的肺炎 D指机械通气96小时后发生的肺炎,132,急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是( ) A意识障碍发生较早； B呼吸骤停发生较早； C剧烈头痛； D频繁呕吐。,133,多巴胺在给予10ug/kg/min剂量时，主要兴奋( ) A 多巴胺受体； B 1受体； C 1受体； D 2受体.,134,关于ARDS病理生理改变，下列哪项是错误
