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1、1 人人 体体 解解 剖剖 学学 备备 课课 笔笔 记记 2 绪绪 论论 一、人体解剖学(human anatomy):研究正常人体各器官形态、结构、位置、毗邻关系及其发生发展规律的科学,属 于生物学中形态学的范畴。 目的:使学生理解和掌握人体各器官系统的形态结构特点及其相互关系,为学习其他基础医学和临床医学课程 奠定必要的形态学基础。 二、分类: 系统解剖学:将人体分成若干个系统,按各个系统进行形态结构等的 巨视解剖学 叙述。 局部解剖学 :将人体分成若干个部分,按部分来阐明每一个局部有关 广义解剖学 诸器官结构的层次排列、局部位置及毗邻关系。 细胞学 微视解剖学 组织学 胚胎学 其他门类:
2、断层解剖学、比较解剖学、运动解剖学、应用解剖学、生长解剖学、艺术解剖学等。 三、人体结构概述: (一) 细胞间质 组织 器官 系统 人体 (二)人体九大系统: 1、运动系统:2、消化系统;3、呼吸系统;4、泌尿系统;5、生殖系统; 6、脉管系统;7、内分泌系统;8、感觉器;9、神经系统。 (三)分部: 1、头部:颅、面。 2、颈部:颈、项。 3、躯干部:胸部、腹部、盆部。 4、四肢 左、右上肢:肩、臂、前臂、手; 左、右下肢:臀、大腿、小腿、足。 四、人体解剖学的基本术语 (一)解剖学姿势:人体直立,面向前方,两眼平视正前方,两上肢下垂于躯干两侧,手掌向前,两足并立,足尖 向前。 (二)方位术
3、语: 1、上(颅侧): 近头者 下(尾侧): 近足者 2、前(腹侧): 近腹者 后(背侧): 近背者 3、内侧:近正中面者 外侧:远正中面者。 4、内与外:某结构与体腔或空腔脏器的相互位置关系,近腔者为内,远腔者为外。 5、浅、深:体内某点与体表间的距离,近皮肤者为浅,远者为深 近侧:靠近肢体附着者 6、四肢 远侧:远离肢体附着者 内侧和外侧 上肢:尺、桡 下肢:胫、腓 (三)轴和面 1、轴: 1)垂直轴:上、下方向走行; 2)矢状轴:前、后方向走行; 3)冠(额)状轴:左、右方向走行。 2、面: 1)矢状面(纵切面):将人体分成左、右两半 (居于正中,将身体分为左右相等两半称正中矢状面) ;
4、 2)冠状面(额状面):将人体分成前、后两半; 3 3)水平面(横切面):将人体分成上、下两半。 器官:纵切面与长轴平行 横切面与长轴垂直 五、学习人体解剖学必须具备的观点: (一)形态与功能相结合的观点 (二)局部与整体统一的观点 (三)进化发展的观点 (四)理论密切联系实际的观点 第一篇第一篇 运动系统运动系统 组成:骨、关节、骨骼肌 第一章第一章 骨学骨学 第一节第一节 总论总论 骨(bone):是一种器官,由骨组织(骨细胞、胶原纤维、基质)构成,具有一定的形态和构造,外被骨膜、内含骨 髓,具有丰富的血管、神经和淋巴管。能不断地进行新陈代谢和生长发育,并具有改建、修复和再生能 力。 骨骼
5、:骨借骨连接连在一起称骨骼。 一、分类:全身共有 206 块骨 颅骨:脑颅骨、面颅骨 中轴骨 1、根据部位分 躯干骨:椎骨、胸骨、肋 四肢骨:上肢骨、下肢骨 2、根据形态分类: 1)长骨(long bone) 一体(骨干):内有骨髓腔,容纳骨髓 两端(骺):两端膨大,称为骺,其光滑面称关节面 干骺端:骨干与骺相邻的部分 骺软骨(epiphysial cartilage):幼年时骺与骨干之间借透明软骨相连,该软骨称,骺软骨细胞不断分裂、繁 殖和骨化,使骨不断加长。成年后,骺软骨骨化,骨干与骺融为一体,融合骺遗留下来的痕迹称骺线。 2)短骨(short bone):立方形,成群分布于连结牢固且稍灵
6、活的部位,如腕骨、跗骨。 3)扁骨(flat bone):扁宽的板状,常围成腔,如颅骨,肋骨。 4)不规则骨(irregular bone):形状不规则,如椎骨和髋骨。 含气骨:有些不规则骨内有含气的腔称为含气骨,如上颌骨。 另外尚有发生于某些肌腱的籽骨,髌骨是人体最大的籽骨。 二、骨的构造 1、骨质: 1)骨密质 (compact bone):构成骨的外层,质地致密,抗压。 2)骨松质 (spongy bone):分布于骨的内部,由许多片状的骨小梁交织排列而成,呈海绵状,小梁排列与承 受的压力和张力方向一致。 外板 颅盖骨 内板 骨密质,内板易骨折。 板障:骨松质,内有板障静脉。 2、骨膜(
7、periosteum):是被覆于骨内、外面,由纤维结缔组织构成的膜,富含血管神经和淋巴管等。 1)骨外膜 外层:致密、有许多胶厚纤维束穿入骨质,使之固定于骨面。 内层:疏松、有成骨细胞和破骨细胞 2)骨内膜:衬于骨髓腔内面和骨松质腔隙内,含有成骨细胞和破骨细胞。 3、骨髓(bone marrow):存在于长骨的骨髓腔和和骨松质的间隙内,分为红骨髓和黄骨髓。 4、血管、淋巴管和神经。 三、骨的化学成分和物理性质 4 1、有机物:占成人骨 1/3,使骨具有弹性和韧性;煅烧骨,质脆易碎。 2、无机物:占成人骨 2/3,使骨增加硬度;脱钙骨,柔软有弹性。 3、幼儿:有机物多,青枝折 老年人:无机物多,
8、粉碎折。 第二节第二节 躯干骨躯干骨 躯干骨包括 24 块椎骨、1 块骶骨、1 块尾骨、1 块胸骨和 12 对肋。 一、椎骨 1)组成: 颈椎 7 块,胸椎 12 块,腰椎 5 块,骶骨 1 块,尾骨 1 块。 2)一般形态 椎体 椎骨 椎弓根 上关节突(1 对) 、下关节突(1 对) 椎弓 有 7 个突起: 横突(1 对) 椎弓板 棘突(1 个) 椎孔:椎体和椎弓共同围成一孔,称椎孔,全部椎骨的椎孔连接成椎管,椎管内容纳脊髓等。 椎间孔:相邻椎骨的上、下切迹共同围成椎间孔,有脊神经和血管通过。 3)各部椎骨主要特征 颈椎:椎体较小,横断呈椭圆形。 椎孔较大,呈三角形。 横突有孔,称横突孔。
9、第 26 颈椎的棘突较短,末端分叉。 第 1 颈椎又叫寰椎:由前弓、后弓和侧块构成。第 2 颈椎又叫枢椎,椎体上方有齿突。第七颈椎棘突长, 末端不分叉,容易在皮下触及,故又称隆椎,常作为计数椎骨序数的标志。 胸椎:椎体横断面呈心形。 椎体与椎弓根交接部的外侧面的上下缘有上下肋凹。 横突末端前面有横突肋凹。 棘突较长,向后下方倾斜,呈叠瓦状排列。 腰椎:椎体粗壮,横断面呈肾形。 椎孔呈三角形,较大。 棘突宽而短,呈板状,水平伸向后方。 骶骨:三角形,底向上,尖向下。底中份前缘向前突出称岬,前面有四对骶前孔。后面有骶正中嵴,两侧各有四 对骶后孔。两侧部各有耳状面。 骶管裂孔:骶管下端由于第四、五骶
10、椎椎弓板缺如而形成一个裂孔,称骶管裂孔,是骶管麻醉的部位。 尾骨:4 块已退化尾椎融合而成。 二、肋:包括肋骨和肋软骨,17 对肋骨前端借肋软骨连于胸骨称真肋,812 前端不直接与胸骨相连对称假肋, 其中 810 对肋骨的前端借软骨连于上位的肋软骨,形成肋弓,1112 对肋前端游离,称浮肋。 三、胸骨:分为胸骨柄、胸骨体和剑突。 胸骨角:胸骨柄与胸骨体连接处形成微向前凸的角,称胸骨角,侧方连接的是 2 肋,可作为计数肋序数的标志。 第三节第三节 四肢骨四肢骨 一、上肢骨:每侧 32 块,共 64 块。 (一)上肢带骨 锁骨:呈倒“”形,内 1/3 凸向前,外 2/3 凸向后。胸骨端粗大,肩峰端
11、扁平;上面光滑,下面粗糙。 肩胛骨: 两面 前面:肩胛下窝 后面: 肩胛冈、冈上窝、肩峰、冈下窝。 上缘:肩胛切迹,喙突, 三缘 内侧缘:脊柱缘 外侧缘:腋缘。 外侧角:关节盂, 5 三角 上角:对第 2 肋, 下角:对第 7 肋或第 7 肋间隙,可作为计数肋的标志。 (二)自由上肢骨 肱骨:上肢最长的管状骨,分为体和两端,各部主要结构有: 上端:肱骨头,解剖颈、大结节、大结节嵴、小结节、小结节嵴、外科颈。 肱骨体:三角肌粗隆、桡神经沟。 下端:肱骨小头、肱骨滑车、桡窝、冠突窝、内上髁、外上髁、鹰嘴窝、尺神经沟。 桡骨:分为体和两端,各部主要结构有: 上端:桡骨头、桡骨粗隆、环状关节面、桡骨颈
12、 体:骨间缘 下端:尺切迹、茎突。 尺骨:分为体和两端,各部主要结构有: 上端:鹰嘴,冠突,滑车切迹,桡切迹 体:骨间缘, 下端:尺骨头,茎突 手骨 腕骨:8 块,由外向内:近侧列:手舟骨,月骨,三角骨,豌豆角; 远侧列:大多角骨,小多角骨,头状骨和钩骨。 (舟月三角豆,大小头状钩) 掌骨: 5 块。由外向内:第 1、2、3、4、5 掌骨(分底、体、头) 指骨:14 块,由近至远:近节,中节,远节指骨,远节指骨掌侧面远端有粗糙的远节指骨粗糙。 二、下肢骨:每侧 31 块,共 62 块。 (一)下肢带骨 髋骨:由髂骨、耻骨和坐骨构成,髂骨位于上部,耻骨位于前下部,坐骨位于后下部。 髂骨 髂骨体:
13、髂窝,弓状线,耳状面 髂骨翼:髂嵴,髂前上棘,髂后上棘,髂结节,髂前下棘,髂后下棘 坐骨 坐骨体:坐骨结节,坐骨棘,坐骨大、小切迹; 坐骨支 耻骨 耻骨体:髂耻隆起; 耻骨上支:耻骨梳;耻骨下支 (二)自由下肢骨 股骨:全身最粗大的长骨,长度为身高的 1/4,分为一体两端。 上端:股骨头、股骨头凹、股骨颈、大转子、小转子、转子间线、转子间嵴、转子窝 股骨体:臀肌粗隆、粗线。 下端:内侧髁、外侧髁、髁间窝、内上髁、外上髁、收肌结节。 髌骨:略呈三角形,前面粗糙,后面光滑,尖向下。 胫骨:为三棱柱状长骨,位于小腿内侧 上端:内侧髁、外侧髁、腓关节面、髁间隆起、胫骨粗隆 胫骨体:骨间缘。 下端:内踝
14、、腓切迹。 腓骨:腓骨头,外踝 足骨 跗骨:7 块:距骨、跟骨、足舟骨;远侧列由内至外:内侧、中间、外侧楔骨,骰骨。 跖骨:5 块,由内至外:第 1、2、3、4、5 跖骨,分底、体、头。 趾骨:14 块,踇趾两节,其它各趾 3 节。 第四节第四节 颅骨颅骨 一、颅骨:共 23 块,分为脑颅骨和面颅骨。 脑颅骨:共 8 块,包括不成对的额骨、枕骨、蝶骨、筛骨和成对的颞骨、顶骨 6 面颅骨:共 15 块,包括成对骨:上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲; 不成对骨:犁骨、下颌骨、舌骨。 二、颅的整体观: 颅的顶面观:冠状缝、矢状缝、人字缝和顶孔。 颅的后面观:枕外隆突、上项线和乳突。 颅底内面观
15、: 颅前窝:鸡冠、筛板和筛孔 颅中窝:垂体窝、鞍背、后床突、鞍结节、前床突、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、鼓室盖、破裂孔和三 叉神经压迹。 颅后窝:枕骨大孔、舌下神经管、横窦沟、乙状窦沟、颈静脉孔、内耳和斜坡。 颅的侧面观: 翼点:颞窝前下部较簿,在额、顶、颞、蝶骨会合处最为薄弱,此处常构成 H 形的缝,称翼点,其内面有 脑膜中动脉前支通过。 颅底外面观:骨腭、颈动脉管外口、颈静脉孔、茎乳孔、下颌窝、关节结节、舌下神经管外口 颅的前面观 鼻旁窦: 名称 位置 开口部位 额窦 额骨体内,眉弓深方 中鼻道 蝶窦 蝶骨体内 蝶筛隐窝 筛窦 筛骨迷路内 前中群开口于中鼻道,后群开口于上鼻道 上颌窦 上颌
16、骨体内 中鼻道 三、新生儿颅骨的特征及生后变化 特征:面颅与脑颅的比例较成人大; 骨与骨的间隙被结缔组织封闭,称为颅囟,主要有前囟和后囟; 前囟:一般在 12 岁期间闭合,后囟:出生后不久闭合 第二章第二章 关节学关节学 第一节第一节 总论总论 概念:骨连结(articulation):骨与骨之间借结缔组织纤维、软骨或骨组织相连,称为骨连接或关节(jiont) 。 纤维连结 按连结的方式不同可分为 软骨和骨性连结 滑膜关节。 (一)纤维连结:借纤维组织相连,无间隙,连接较牢固,一般无活动性。 1、缝:相邻颅骨之间借少量结缔组织相连,如矢状缝,冠状缝等。 2、韧带连结:两骨之间借韧带或结缔组织相连,富于弹性,如