广东省2016年主治医师(心内科)初级(师)资格考试题

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1、广东省2016年主治医师(心内科)初级(师)资格考试题一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、患者,男,25岁,1型糖尿病10年,用胰岛素治疗。患者于1h前突感心悸、出汗,神志不清、昏迷,最可能的诊断是A低血糖昏迷B脑血管疾病C糖尿病酮症酸中毒昏迷D高渗性非酮症性昏迷E乳酸性酸中毒 2、内分泌功能减退性疾病的替代治疗,目前较普遍使用的方法是A补充生理需要量的靶腺激素B补充药理剂量的靶腺激素C补充生理需要量的垂体激素D补充药理剂量的垂体激素E补充调节神经递质或受体的药物3、透壁性前间隔心肌梗死时,病理性Q波(或QS波)最可能出现在A、aVFBV1、V2、

2、V3CV1、V2、V3、V4、V5DV1V2、V3、aVFEI、aVL 4、病理上有血管翳形成的关节炎是A风湿热B类风湿关节炎C骨关节炎D银屑病关节炎E化脓性关节炎5、下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A心包穿刺术 B心脏听诊 C心电图 D超声心动图 E胸部X线摄片 6、患者COPD急性发作,经治疗后进入稳定期,但仍有间断气短,可以选择的吸入药物为A沙丁胺醇B特布他林C异丙托溴胺D布地奈德E二丙酸倍氯米松 7、血浆凝血酶原时间延长,其最可能减少或缺乏的因子是A、因子B、因子C、因子D、因子E、因子 8、确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是AX线检查B心电图检查C超声心动图检查D心音图检查

3、E心导管检查 9、急性杀鼠剂氟乙酰胺中毒,其解毒药是A安定B阿托品C乙酰胺D维生素K1E解磷定 10、患者,男,29岁,高血压,伴低钾瘫,血浆醛固酮为82.6pmol/L,赛庚啶试验醛固酮不降低,血肾素-血管紧张素基础值低,对呋塞米+立位无反应,疑诊醛固酮瘤,但双肾上腺CT正常,下述各项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是A肾上腺磁共振B超声显像C测定血浆18-羟皮质酮浓度D放射性碘化胆固醇肾上腺扫描E静脉导管取双侧肾静脉血,测定比较醛固酮浓度11、急性白血病的首发症状常见的是A出血B发热C贫血D骨痛E肝脾大 12、下列各项中不属于周围血管征的是A水冲脉B枪击音C毛细血管搏动征D脉搏短绌

4、EDuroziez双重杂音 13、在纵隔中不包括的器官是A食管B肺C主动脉D气管E胸腺14、患者,男,29岁,体检发现外周血淋巴细胞增多,除哪项外均可见到外周血淋巴细胞增多A流行性腮腺炎B传染性淋巴细胞增多症C淋巴瘤D再生障碍性贫血E急性粒细胞白血病 15、关于影像质量评价的叙述,错误的是A清晰度影像重建组织细节的可见度B分辨率是清晰度的测定方法之一CMTF=0,表示影像能完全重建D响应函数测量不同空间频率下幅度的衰减E量子斑点是X线照片斑点产生的最大因素 16、少尿是指每日尿量少于A200mlB400mlC500mlD600mlE1000ml 17、导致肺水肿的最直接的原因是A肺动脉压力增高

5、B右心室压力增高C肺静脉压升高D左心室舒张末压升高E右心房压力增高 18、下列物质可以与乙酸条件下的锌粉发生氧化还原反应的是_。A硝基化合物B醇类化合物C芳香烃D脂肪醛 19、病毒性心肌炎可出现下列哪项表现AEwart征 BRotch征 COsler结 DJameways结 EAdams-Stokes综合征 20、关于二尖瓣狭窄患者,下列各项描述最正确的是A出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低B最常见的心律失常是室性期前收缩C声音嘶哑常见D最早症状是游走性关节疼痛E患病后期大咯血反而少见 21、硫酸液误吸引起皮肤黏膜烧伤,皮肤黏膜痂皮呈A白色B红色C黑色D棕色E黄色 22、患者,男,66岁,晨

6、起发现右侧肢体无力,日内病情逐渐加重,既往有糖尿病史8年,查体:BP140/90 mmHg,右侧中枢性面舌瘫,右上肢肌力2级,右下肢肌力4级,心电图示房性早搏,该患者最有可能的诊断是A脑出血B脑血栓形成C脑栓塞D颅内静脉窦血栓E硬膜下血肿23、AIDS的高危人群不包括A同性恋患者B母婴传播C性乱交者D共同进餐者E静脉药癌者 24、亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是A脾破裂B肾功能不全C心力衰竭D脑栓塞E细菌性动脉瘤破裂25、下列物质中不能与三氯化铁溶液反应的是_。A对苯二酚B-萘酚C苯胺D水杨酸二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错

7、选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、患者,男,40岁,高血压病,BP200/120 mmHG双下肢水肿、少尿伴心悸,X线示左心室扩大,血生化:BUN12.3mmol/L,scr 240mol/L,尿常规:PRC(+),Pro(+)。降压药应选A利血平B普萘洛尔C-受体阻滞药DACEIE氢氯噻嗪 2、ICS采用_分类。A一级B二级C三级D四级3、患者,男,19岁。确诊急性淋巴细胞白血病,经规范化疗后完全缓解。现该患出现一侧睾丸无痛性肿大1周,到医院检查诊为睾丸白血病,对其正确的处理是A切除患侧睾丸+全身化疗B切除双侧睾丸+全身化疗C双侧睾丸放疗+全身化疗D患侧睾丸放疗+全身

8、化疗E全身化疗 4、女性,25岁,间歇性胸痛、气促5个月,心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物A硝酸甘油 B硝酸异山梨醇酯(消心痛) C普萘洛尔 D洋地黄 E利尿剂5、男,40岁。1年前发生急性心梗,下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠A冠状T BST段压低 CT波高大 D异常Q波 E低电压 6、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A心房颤动B预激综合征C房室传导阻滞D室性期前收缩及室性心动过速E非阵发性交界区心动过速 7、英国国家标准的代号是_。AANSIBJISCBSDNF 8、美国国家标准的代号是_。AANSIBJISCBSDNF 9、患者,男,38岁,查体发现血压150

9、/90mmHg,B超示双肾多发性囊肿,肾脏失去正常结构,父亲58岁死于尿毒症,哥哥 B超肝脏及双肾多发性囊肿,有脑动脉瘤出血史。最可能的诊断是A囊肿性发育不良B获得性肾囊肿C肾髓质性病D多囊肾E单纯性肾囊肿 10、患者,男,35岁,以“全身弥漫性肌无力1年”来诊。肌无力症状于运动后加重,化验血清肌酶正常,肌活检未见异常,该患者可能的诊断是A多发性肌炎B重症肌无力C感染性肌病D运动神经元病E周期性麻痹11、关于消化液分泌的叙述,正确的是A食物对口腔的刺激引起条件反射性唾液分泌B刺激副交感神经可抑制大肠液分泌C交感神经的反射可促进胃液分泌D胆汁的生成量与蛋白质的摄入量有关E胰液仅参与脂肪和蛋白质的

10、消化 12、支气管扩张症的病理生理学改变正确的是A扩张区域肺泡通气量减少,血流正常,通气/血流比率降低,动-静脉分流,同时肺泡弥散功能障碍,共同导致缺氧B限制性为主的混合性通气障碍C晚期动脉血气分析多数呈型呼吸衰竭D易早期发生低氧血症E很少出现肺动脉高压 13、风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗,出现食欲不振,头痛,心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑A洋地黄剂量不足 B低钾 C洋地黄中毒 D风湿活动 E心衰加重14、患者,男,46岁,因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大,、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差20mmHg,Brockenbrou

11、gh现象阳性。诊断是A扩张型心肌病B肥厚型心肌病C限制型心肌病D未定型心肌病E特异性心肌病 15、Alport综合征的主要遗传方式为A常染色体显性遗传BX连锁显性遗传C多基因遗传D常染色体隐性遗传E以上答案都不对 16、患者,男,31岁,有静脉吸毒史,突然出现胸部剧烈刺痛,伴有呼吸困难及发绀,该患者的诊断是A肺癌B肺气肿C心绞痛D肺梗死E胸膜炎 17、下列各项是测量左心室前负荷最直接的方法的是A肺毛细血管楔嵌压B左心室舒张末压C心排血量D平均动脉压E平均左心房压 18、患者,女,10岁,持续发热12d,T 3839,每日腹泻35次,稀便,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,血象WBC 5.11

12、09/L肥达反应的结果为O 1:80,H 1:160,肝功 ALT80U/L,尿胆原(+),胆红素(-),抗HBs(阳性)。其最可能的诊断是A病毒性肝炎B伤寒C疟疾D钩端螺旋体病E金黄色葡萄球菌败血症 19、幽门螺杆菌根除疗效的监测方法首选A快速尿素酶实验B组织学检查C13C或14C尿素呼气试验D血清学检查E微需氧培养和聚合酶链反应 20、某患者服用地高辛0.25mg/d,共2周。出现下列何种情况应予停药A血钾降低 B房颤心率由120次/分降为80次/分 C心尖区收缩期杂音增强 D心率40次/分,心尖区闻大炮音 E血肌酐升高 21、下列各项中属于乙型脑炎病毒长期储存宿主的是A库蚊B蠛蠓C伊蚊D

13、蝙蝠E以上都不是 22、患者,女,因反复腹痛1年行胃镜检查诊断为消化性溃疡,不符合该患者腹痛特征的是A中上腹疼痛B为节律性痛C周期性痛D为烧灼样痛E疼痛能准确反映溃疡所在的解剖部位23、患者,女、21岁,近1周来睡眠不足。上午在参观手术时自觉胸闷、乏力,继而出现精力不集中、颜面苍白、出冷汗,跌倒伴意识不清数秒。此后检查血压、脉搏、心脏听诊、神经系统检查、胸部X线、心电图等未见明显异常。既往中学2年级时有类似发作1次。其可能的诊断为A脑缺氧发作B血管神经性晕厥C特发性直立性低血压D一过性脑缺血发作E脑血管畸形 24、某患者慢性咳嗽,咳脓痰,反复咯血10多年,胸透多次无异常。近2周来高热,脓痰量增多,味臭,胸部X线片示右下肺大片致密阴影,中有空洞及液平,WBC 18109/L,诊断是A右下肺炎球菌肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C阿米巴肺脓肿D支气管扩张症,继发肺脓肿E肺结核继发肺脓肿25、心肌梗死24h内并发急性左心衰竭时最不宜应用A吗啡B洋地黄

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