洪涝灾区健康教育xjd

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1、洪涝灾区健康教育,健康教育所 徐静东,2016.7,一、什么是健康教育 二、洪涝灾区健康教育概述 三、洪涝灾区健康教育的计划设计 四、洪涝灾区健康教育的方法 五、洪涝灾区健康教育的内容（略） 六、洪涝灾区健康教育的监测评价（略）,内容提纲,一、什么是健康教育,健康教育的定义,是以传播、教育、干预为手段，以帮助个体和群体改变不健康行为和建立健康行为为目标，以促进健康为目的所进行的系列活动及其过程。,健康教育的核心,知、信、行是表述健康教育概念的“三字经”，其核心是提倡有益健康的行为和生活方式。,知识 基础 信念动力 行为 目标,健康教育=卫生宣传、健康传播？,教育1、有针对性的2、双向的、有反馈

2、3、有技能的考核4、有评价5、影响个体行为的养成,宣传1、无针对性2、单向的、广泛的3、难考核4、无评价标准5、不能强化个体行为，有时出现逆反心理,二、洪涝灾区健康教育概述,属于社区健康教育范畴，是针对遭受了洪涝灾害的特殊社区的健康教育活动。,（一）意义,1、有利于动员群众自觉参与抗病自救 2、有利于灾区的社会安定和灾后恢复生产 3、有利于提高救灾防病的质量和经济、社会效益,（二）特点,1、计划、实施、监测、评价同步进行 2、强调实用性、可操作性和大信息量反复覆盖 3、突出重点，趋重避轻，不搞全面教育,（三）组织,1、组织领导： 洪涝灾区健康教育应由各级救灾防病领导小组统一领导 通过行政措施要

3、求，有关领导亲自布置检查健康教育工作 各地政府及有关部门直至村、居民小组都认真参与其中,（三）组织,2、建立健康教育专业队伍 省、市、县、乡、村、村民小组都应有健康教育的专职或兼职人员，以保证落实“教育到户”。 建立协调组织，在基层发现群众中的积极分子，应鼓励、帮助他们当好舆论领袖，协助健康教育人员逐户、逐人落实健康教育措施。,三、洪涝灾区健康教育的计划设计,（一）背景分析,1、社会学诊断 包括灾情及其发展趋势、灾区居民社会状况（如文化、宗教、经济、生活方式、抗灾经验、灾害承受心理等）、卫生服务及健康资源、交通通讯等方面。 2、流行病学诊断 包括传染病的传染源、传播途径、人群易感性及流行特征等

4、方面。,（一）背景分析,综合分析，确定主要卫生问题和非主要卫生问题 一般情况下，洪涝灾区的卫生问题主要有： （1）缺少食品。食物霉变，营养缺乏 （2）饮用水质量差。引起肠道传染病流行 （3）粪便污染环境。引起肠道传染病流行 （4）灾民与家禽、家畜混居。人畜共患疾病及其它一些疾病传播时机会。 （5）由于环境卫生差，蚊蝇密度大增。易于病媒昆虫传播传染病。 （6）缺乏防暑设备，易发生中暑。 （7）长期浸泡水中，引起烂脚、烂腿。 （8）污染的手或毛巾揉擦眼睛易致红眼病流行,（二）可行因素分析,1、行为诊断 分析哪些是由行为引起的，或者和行为相关，或者通过行为改变的方式可以促使其解决。 2、教育诊断 研

5、究分析灾区居民行为改变的相关因素 研究灾区居民是否有解决的意愿？ 是否掌握解决的知识和技能？ 通过教育是否能够建立起解决的信念和行为？ 建立良好的行为需要的相关条件是否具体？,（二）可行因素分析,3、确定对策 （1）内容：暴发疫病随时可能发生，确定教育内容时，不能按健康教育惯用的优先选择方法。对于急需进行教育的内容，只要不是绝对不可行的都应努力进行教育。 一般主要有以下内容： 1）大灾之年可能发生大疫，认真做好预防工作，可以避免或控制大疫的发生。 2）心理健康教育。 3）疾病防治教育。,（二）可行因素分析,（2）方法： 应当不拘泥于系统教育，不限定直接的行为干预。 要坚持及时、适时、针对性强、

6、形式多样、信息量大和多层次、全方位、大范围、反复覆盖的原则。 要特别强调教育的前瞻性和通俗、适用、可操作性。,（二）可行因素分析,具体方法可以是： 1）提高社会卫生意识，强化行政干预。 2）协调社会各部门参与。 3 ）印发宣传教育资料。 4）在灾区建立卫生宣传栏、书写卫生标语、放映录相、幻灯、电影、张贴宣传画等。 5）演讲和培训。 6）结合防疫、保健工作进行教育。,四、洪涝灾区健康教育的方法灾区健康教育方法应根据灾情发生发展的不同阶段因地制宜地进行,（一） 因陋就简开展“面对面”、“手把手”人际传播,在大堤上和棚区，向群众讲解一些基本应急的卫生常识，能深入灾民家中讲解，更有意义。 在主要位置设

7、立一些卫生行为标牌和宣传小黑板或书写一些卫生标语，3-5天换一次，反复强化，重点是要进行行为指导。,（二）充分利用大众传播,组织发动专家撰写相关科普文章，在相关报刊上发表，制作卫生科普录像带、录音带等大众宣传材料。 大众传播媒介刊登或播出的知识信誉度很高，群众相信，会用其指导自己的行为和生活。 一些报刊登的救灾防病知识，还便于当地卫生防疫人员和基层干部张贴，简单易行。 疫情发生时，要充分利用大众传媒，其效果十分明显。,（三）编印卫生宣传海报、折页和传单,应根据汛情和疫情等发生进展情况，结合当地卫生防病工作实际，及时编辑、印发卫生宣传海报、宣传单、标语口号等各种宣传品张贴或分发到灾民手中。 在汛

8、期到来之前，制作一些宣传材料母板以备紧急印制分发，会大大争取时间，提高应急反应速度和卫生宣教效果。(关注”湖北疾控健康教育”，回复“宣传资料”可得到大量健康教育宣传资料 ),（四）简单培训、集中传播,人员比较集中和稳定的灾区，可以抓住有利时机，分期分批分点召集家庭主妇和青少年进行短暂培训，学习卫生知识，进行行为指导。可以村组和堤段为单位，教给他们一些常用卫生科学知识和技能。 在人员比较集中的灾区，可以临时建立广播站，反复播放一些灾区常用卫生知识。,（五）其他形式的健康教育,在抗洪救灾期间，还可以因地制宜地开办卫生防病专栏、橱窗，制作卫生宣传展牌、警示牌、标语口号，开辟健康教育热线等多种形式的健

9、康教育。,获得健康教育资料的方法与途径,文字资料： 1、中国疾病预防控制中心网站（） 2、中国健康教育中心网站（http:/） 3、湖北省卫计委网站( 4、湖北省疾控中心网站（）,获得健康教育资料的方法与途径,平面设计及音视频资料： 1、中国健康教育中心网站（http:/） 2、微信公众号“湖北疾控健康教育”（关注并回复“宣传资料”）,五、洪涝灾区健康教育的内容,（一）饮水卫生知识,1饮用水水源的选择与保护 在流动的洪区，应在上游水域选择饮用水水源取水点； 在内涝区，应划出水质污染较少的水域作为饮用水取水点，并划出范围，严禁在此区域内排放粪便、污水与垃圾。 退水后尽可能利用井水为饮用水水源。水

10、井应有井台、井栏、井盖及井的周围30米内禁止设有厕所、猪圈以及其他可能污染地下水的设施。取水应有专用取水桶。 退水后可打手压泵小口井作为饮用水水源。 退水后可延伸现有的自来水供水管线。 集中式的饮用水水源取水点应设专人看管。,（一）饮水卫生知识,2饮用水的处理与消毒 饮用水要经过澄清、过滤、混凝、消毒等处理后方可饮用。 煮沸是十分有效的灭菌方法。 最主要的饮水消毒方法是采用消毒剂灭菌。 消毒剂种类很多，漂白粉与漂白粉精是应用最普遍的饮水消毒剂。 其他还有次氯酸钠、二氧化氯。 消毒剂应用可参阅该剂说明书进行。,（一）饮水卫生知识,3退水后的供水设施消毒 被洪水淹没过的水源或供水设施重新启用前必须

11、清理消毒，经检查细菌学指标合格后方能启用； 经水淹的井，必须进行清淘、冲洗与消毒。 先将水井掏干，清除淤泥，用清水冲洗井壁、井底，再掏尽污水。 待水井自然渗水到正常水位后，进行超氯消毒，浸泡12-24小时后，抽出井水，再待自然渗水到正常水位后，按正常消毒方法消毒，即可投入正常使用。,（二）食品卫生知识,1灾区不能吃的食品 被水浸泡过的食物，除了密封完好的罐头类食品外； 已死亡的畜禽、水产品； 被水淹过的己腐烂的蔬菜、水果； 来源不明的、非专用食品容器包装的、无明确食品标志的食品； 严重发霉(发霉率在30%以上)的大米、小麦、玉米、花生等； 其他己腐败变质的食物和不能辨认是否有毒的蘑菇； 加工后

12、常温下放置时间超过4小时的熟食。,（二）食品卫生知识,2正确加工食品 粮食和食品原料要在干燥、通风处保存，避免受到虫、鼠侵害和受潮发霉，必要时进行凉晒； 霉变粮食的处理，可用风扇吹、清水或泥浆水飘浮等方法去除霉粒，然后反复用水搓洗；或用5%石灰水浸泡霉变粮食24小时(1份病麦3份水，浸泡12小时，换水，再泡12小时)取出，要使霉变率降至4%左右再食用； 食品要现吃现做，做后尽快食用； 食品应烧熟煮透，剩饭菜一定要在食用前重新加热，存放时间不明的食物不要直接食用；,（二）食品卫生知识,避免生食品及原料与熟食品接触或使用同一个容器； 避免患有痢疾、伤寒、肝炎及其带菌/毒者和伤口化脓、皮肤感染以及不

13、明原因的咳嗽、咳痰人员进行食品加工制作； 所有用于清洁食品和食品容器的水均采用消毒过的水； 避免在简易住处集中做大量食物和集体供餐，避免购买和食用摊贩销售的未包装的熟肉和冷荤菜； 北方地区不要制作、食用酵米面； 南方不要采食毒蘑菇。,（三）环境卫生知识,1主要内容 搭建临时窝棚住所，使灾民有地方住； 设置临时厕所、垃圾收集站点，做好垃圾、粪便的卫生管理，妥善处理人畜尸体； 洪水退后，对室内外进行彻底环境清理，改善环境卫生。,（三）环境卫生知识,2具体卫生要求 主要包括注意居住环境卫生，不随地大小便和乱倒垃圾污水，不要在棚子内饲养畜禽； 船上居民的粪便，应使用容器收集后送上岸集中处理，禁止倒入水

14、中； 集中治疗的传染病人粪便必须用专用容器收集，然后消毒处理；对一些传染性垃圾可采用焚烧法处理； 对环境清理中清出的家畜家禽和其他动物尸体应用漂白粉或生石灰处理后进行深埋。,（四）基本消毒知识和方法,洪涝灾区要特别重视饮水、食物、居住环境和手的消毒。 常用消毒方法：加热消毒和化学消毒。 加热消毒既经济又方便，消毒效果好。 干热消毒法：烧灼可用于金属等耐热物品消毒，焚烧用于废弃物消毒。 湿热消毒法：加热65，30分钟，可杀灭细菌繁殖体，常用于牛奶消毒；煮沸100，10分钟，可杀灭细菌繁殖体和病毒，常用于食具、奶瓶消毒；流动蒸汽100，10分钟，常用于食具、食品消毒。,（四）基本消毒知识和方法,化

15、学消毒法： 应用含氯消毒剂消毒，国内市售的含氯消毒剂大部分为粉剂，漂白精和优氯净己制成片剂，便于使用； 过氧化物类消毒剂，以其氧化作用杀灭微生物，包括：过氧乙酸，又称过氧醋酸，属高效广谱消毒剂，可杀灭细菌繁殖体、病毒、真菌和细菌芽孢； 二氧化氯，可用于环境、物品、饮水和污水消毒； 高锰酸钾，又称过锰酸钾，可用于浸泡水果、蔬菜、餐具，在消毒浓度下，对人无毒害作用； 碘伏，属中低效消毒剂，用于手和一般物品清洁卫生消毒。,（五）杀虫灭鼠知识,1杀灭蚊蝇 环境治理: 清除杂草，整理杂物，清除小型积水，填平小坑；洪水退后，及时清除暴露出来的污物、垃圾等，防止蚊蝇孳生。 在住处装上纱门、纱窗，使用经药物浸

16、泡过的蚊帐； 睡觉前点燃蚊香(或电热蚊香)； 用市售驱蚊剂涂在身体暴露部位。 室外环境可将敌敌畏乳剂或马拉硫磷乳剂用压缩喷雾器喷雾杀灭蚊蝇。 室内可喷市售家用杀虫喷射剂和气雾剂。,（五）杀虫灭鼠知识,2防鼠灭鼠: 洪涝期间的防鼠灭鼠应遵循因地制宜、综合治理、确保安全的原则。 防鼠工作应从规划和整治环境入手。临时聚居地应统一规划整齐，禽畜圈养有序，杂物堆放成行并尽可能离地，食品妥善保存，搞好环境卫生，铲除杂草。 发现鼠情应翻动可能藏鼠的物品，及时消灭窜出的老鼠。 发现鼠洞立即堵塞。 避免徒手拿鼠，捕到的老鼠要焚烧或深埋在适当地点。,（五）杀虫灭鼠知识,临时聚居地对各种灭鼠方法的选择顺序和平时有所不同。 多用器械灭鼠，如鼠笼鼠夹等，不使用电子猫和自拉电网。 慎用毒饵。条件：鼠密度很高，鼠源疾病严重威胁时；应严密组织、充分宣传。药物：只能用国家准用的鼠药，不能用毒鼠强、氟乙酰胺等禁药，不用未获批准的其它药物和私卖的毒饵。要求：加强投药全程管理，确保人畜安全；不用熟食配制毒饵，更不能用饼干或方便面等；毒饵须有警告色；投饵点应有醒目标记；投饵由受过培训的灭鼠员承担；投毒后及时搜寻死鼠，管好禽畜，保藏好食品，照看好小孩；投饵结束应收集剩饵，焚烧或在适当地点深埋。,