护理操作----无菌技术(附精美图片)-协和医院课件

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1、医院感染的预防与控制,第三节 无菌技术,一、概念,(一)无菌技术:是指在医疗、护理操作中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。 (二)无菌物品:是指经过灭菌处理后未被污染的物品 (三)无菌区域:是指经过灭菌处理后未被污染的区域 (四)有菌区:是指未经过灭菌处理或是经过灭菌处理而被污染的区域 (五)污染:是指凡是直接或间接的与致病微生物相接触,无菌操作环境应清洁、宽敞。,无菌操作前,操作人员要穿戴整洁,无菌物品与非无菌物品分开放置,无菌包外标明无菌物品的名称及消毒日期,非无菌物品不得接触、跨越无菌物品、区域 无菌操作应使用无菌物品,一套无菌物品只供一位病人使用,以防交

2、叉感染,(一)环境清洁:,1.湿式清扫 2.严格探视制度 3.合理安排工作 4.治疗前的各项准备工作要在治疗准备室进行,1.干燥 2.固定 3.定期检查,无菌技术操作前的个人准备,戴工作帽法 戴口罩法,七步洗手法-1,掌 心 对 掌 心 搓 擦,七步洗手法-2,掌手 心指 对交 手错 背 搓 擦,七步洗手法-3,手指交错 掌心对掌心搓擦,七步洗手法-4,两手互握互搓指背,七步洗手法-5,拇指在掌中转动搓擦,七步洗手法-6,指心在掌心中摩擦,无菌技术基本操作法,无菌持物钳的使用 无菌容器的使用 铺无菌盘 取用无菌溶液 戴无菌手套,无菌持物钳的使用,种类 临床上常用的无菌持物钳有卵圆钳、三叉钳和长

3、、短镊子四种 目的 用于取放和传递无菌物品,保持物品的无菌状态。,经压力蒸汽灭菌后浸泡在内 盛消毒液的大口有盖容器内 容器深度与钳长度比例适合 消毒液面浸没轴节以上 23cm或镊子长度的12 每个容器只能放置 一把无菌持物钳,无菌持物钳的存放方法,无菌持物钳的存放方法,另一种是干燥保存法,将盛有无菌持物钳的无菌干罐保存在无菌包内,在集中治疗前开包,48h更换一次,注意事项,1无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品。 2不能夹取油纱布。 3使用无菌钳时不能低于腰部。 4打开包装后的干镊子.持物钳4小时更换。 5检查包裹无破损.潮湿.3M胶带是否变色。 6取无菌钳钳端闭合向下,不可触及容器口的边缘。用后立

4、即放回容器内。,无菌容器的使用,注意事项,1打开无菌容器时,容器盖内面朝上,或拿在手中。手持时托住底部,用毕盖严。 2从中取物品时,应将盖子全部打开,避免物品触碰边缘污染。 3无菌容器打开后记录开启日期,时间。有使用时间为24小时。,铺无菌盘,无菌盘是用无菌治疗巾在清洁干燥的治疗盘内形成的一个区域,用来放置无菌物品。,注意事项,1铺无菌盘区域必须清洁干燥。无菌巾避免潮湿。 2非无菌物品不可触及无菌面。 3注明铺无菌盘的日期时间。无菌盘的有效期为4小时。,取用无菌溶液法,注意事项,1评估环境,三查七对。 2手握标签面,先倒少量溶液于弯盘内,再由原处倒所需量于无菌容器内。 3取完立即塞上橡胶塞并消毒瓶塞边缘。 4记录开瓶日期以打开溶液的 有效期为24小时 5已倒出的溶液不得再倒回瓶内。,戴、脱无菌手套,注意事项,1戴手套时注意未戴手套的手不可触及手套的外面。戴手套的手不可触及未戴手套的手。 2戴手套发现破洞,立即更换。 3脱手套时,翻转脱下。,膀胱冲洗,

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