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1、现场急救培训,现代救护的特点,立足于黄金时间 特点:早期、有效随时、随地、第一目击者施救,一旦发现有人突然昏迷 呼吸、心跳骤停,第一目击者 应该怎么 办？,生命链,识别意识 启用EMS,尽早 心肺复苏,尽早快速 除颤,高级生命 支持,综合心脏 骤停后治疗,求救电话的注意事项,伤病员病情（诱因） 伤病员的准确位置 （标志性的建筑物） 自己的姓名和联系电话,p,等120接线员挂上电话，报警者再挂电话！,cardio pulmonary resuscitation,心肺复苏术,CPR,CPR适用范围,猝死（心脏病）、溺水、 电击、雷击、中毒、中暑、气道异物等导致患者无意识（无呼吸或喘息）实质：呼吸、
2、心跳骤停。,实行CPR的紧迫性,心跳、呼吸骤停后，立即在4分钟内施行CPR，恢复大脑的功能，从而避免脑细胞不可逆的坏死，减少“植物人”的发生。,时间就是生命早CPR,1、心搏骤停1m内CPR成功率90% 2、心搏骤停4m内CPR成功率约60% 3、心搏骤停6m内CPR成功率约40% 4、心搏骤停8m内CPR成功率约20% *48m侥幸存活者可能已成为“脑死亡” 5、心搏骤停10m后CPR成功率几乎为0,CPR每延误一分钟抢救成功率降低10%,现场实施CPR流程：叫叫CAB,1、判断环境 2、判断意识（并检查颈椎） 3、高声呼救（启动EMS系统） 4、摆放体位 5、C.胸外心脏按压 6、A.开放
3、气道 7、B.人工呼吸 8、连续五个循环后综合判断,安全评估,环境安全自身防护,判断意识,叫,先生，你怎么啦？ 哪里不舒服？,高声呼救,叫,救命啊！ 有人昏迷， 快打120！,摆好体位,使患者平卧在 坚硬的平面上,实施、的前提：,伤病员完全没反应、脸色苍白、胸腹部无起伏,简称为心肺复苏、步骤,即5、胸外心脏按压（Circulation）C6、打开气道（Airway）A 7、人工呼吸（Breathing）B,CPR三大核心步骤：,如何找按压部位？,利用上半身重力 垂直向下按压 100-120bpm的频率 匀速按压30次 按压深度56cm,简称为心肺复苏、步骤。即5、胸外心脏按压（Circulat
4、ion）C 6、打开气道（Airway）A 7、人工呼吸（Breathing）B,CPR三大核心步骤：,仰头举颏法,下巴尖和耳垂连线和地面垂直成90,简称为心肺复苏、步骤。即5、胸外心脏按压（Circulation）C 6、打开气道（Airway）A 7、人工呼吸（Breathing）B,CPR三大核心步骤：,以眼角余光见到 胸部有起伏为准,人工吹气 口对口 /口对鼻,6S吹气2口 每口气吹1s 约3s换气,综合检查,每五个循环(2min)后重新评估病情,30,:,2,终止CPR的条件,恢复自主呼吸、循环。 将病人转交给救护人员后。 环境危及救者的安全,*院前抢救原则：坚持不懈！ 不能凭主观判
5、断死亡而放弃抢救！,施救同时一定要通知120 不吹气可直接按压至医护人员到 CAB中断时间10s 溺水患者应先清除口中异物再行CAB,小结,创伤现场救护,一 、 现场外伤止血,要点：快、准、牢,止血方法,1.指压止血法 2.（加压）包扎止血 3. 止血带止血法,1.指压止血法,一种简单有效的临时止血方法。 适用于头部,颈部,四肢的出血,止血后再改用其它方法止血。直接压迫止血间接压迫直血,适用于全身各部位的小动脉、静脉及毛细血管出血。,2.加压包扎止血法,材料:干洁敷料就地取材,上肢-止血带扎于上臂的上1/3处 (肱动脉) 下肢-止血带扎于大腿的根部(股动脉) 前臂和小腿上止血带无效.不到万不得
6、已不能采用，因易造成肢体坏死,3.止血带止血法,止血带止血的注意事项,止血带不能与皮肤直接接触。 松紧要适宜，以能止住血为度。 时间不宜过长，应每隔4050分钟 放松一次（35分钟）。 上完止血带后应有明显标志，要注明上止血带时间。,二、现场伤口包扎,要点：轻、快、准、牢,绷带包扎法,三角巾包扎法使用范围:较大创面，固定夹板，手臂悬吊 顶角,底角,底角,底边,头部包扎,帽式包扎头顶或前额部受伤,躯干部包扎,单 胸 包 扎,四肢包扎,手足部包扎,膝盖包扎,要点：轻、准、牢,三、现场骨折固定,骨折的特征,疼痛肿胀畸形功能障碍骨折判断=外伤史+以上中任何三项,脊柱骨折的固定,重点是固定脊椎， 避免损伤脊髓。固定方法：颈托、脊柱板固定,四肢骨折固定,方法：夹板、木板等固定,四、现场伤员搬运要点：稳、快、检,抱持法 : 体 重 轻,背负法: 体形小、 忌上下肢 脊柱骨折,扶持法：用于病情较轻者,双人拉车式,双人 杠轿式,谢 谢！,
