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1、第二章 运动系统,运动系统由骨、骨骼肌和骨连结构成，约占体重的60%。具有运动、支持体重、保护内脏器官及造血等功能。,第一节 骨和骨连结,一、概述 二、全身骨及其连结,一、概述,（一）骨的分类 （二）骨的构造 （三）骨连结,成人的骨共206块，约占体重的20。其中有6块听小骨属于感觉器。,骨的分类：,按部位分： 颅骨 躯干骨 四肢骨,按形态分： 长骨 短骨 扁骨 不规则骨,按形态分： 长骨 短骨 扁骨 不规则骨,按形态分： 长骨 短骨 扁骨 不规则骨,按形态分： 长骨 短骨 扁骨 不规则骨,（二）骨的构造：,1.骨质： 骨密质：分布于骨的表层（内板，外板） 骨松质：分布于骨的内部（板障） 2.
2、骨膜：被覆于除关节面以外的表面 3.骨髓：充填于骨髓腔和松质的间隙内 红骨髓：有造血功能 黄骨髓：无造血功能，但在大量失血时恢复造血 功能。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及长骨两端松质内终身都是红骨髓。,（三）骨连结,分类： 1.直接连结： 纤维连结： 软骨连结： 骨性结合： 2. 间接连结：关节,（1）关节的基本结构 关节面：关节面上覆有关节软骨，能承受压力，吸收震荡，减少摩擦，利于关节的活动。 关节囊：其厚薄决定关节的稳固性和灵活性。 关节腔：内呈负压，有滑液，维持关节的稳定 性。 （2）关节的辅助结构：韧带，关节盘等，增加关节的灵活性，增加关节的稳固性。 （3）关节的运动：屈和伸，内收和外展，
3、旋内和旋外，环转。,二、全身骨及其连接,（一）躯干骨及其连接 （二）颅骨及其连接 （三）四肢骨及其连接,（一）躯干骨及其连结,躯干骨包括椎骨、胸骨和肋，共51块。它们借助骨连接构成脊柱和胸廓。 1.脊柱：由26块椎骨借椎间盘、韧带和关节连接而成。具有支持体重、运动和保护内部器官的功能。 （1）椎骨：颈椎: 7块，胸椎:12块，腰椎: 5块，骶骨:1块，尾骨: 1块,1、椎骨的一般形态,椎体,椎弓根,椎弓板,椎孔,棘突,横突,上关节突,椎体、椎弓及七个突起,2、各部椎骨的特征,（1）颈椎：,横突孔,1）有横突孔，有血管通过,2）椎体较小，棘突末端分叉,齿突,寰椎（第1颈椎）,枢椎（第2颈椎）,第
4、7颈椎棘突比较长，末端无分叉，称为隆椎，是计数椎骨的重要标志。,（2）胸椎：,横突肋凹,上肋凹,下肋凹,横突肋凹,1）椎体两侧和横突末端有肋凹,2）棘突细长，斜向后下方,（3）腰椎：,1）椎体粗壮,2）棘突短、宽，水平伸向后方,（4）骶、尾骨： 骶骨：由5块骶椎融合而成，呈三角形。底朝前，尖向下，连尾骨。前面光滑微凹，有4对骶前孔；后面粗糙隆凸，有4对骶后孔。耳状面，骶管裂孔，骶角,（4）骶、尾骨：,尾骨由4块退化的尾椎融合而成，上接骶骨，下端游离为尾骨端。,2.椎骨的连结,椎骨的连结主要有椎间盘，韧带和关节。 （1）、椎间盘：为相邻两个椎体间的连结，由髓核和纤维环构成。髓核为柔软富有弹性的胶
5、状物质，位于中央。纤维环坚韧富有弹性，呈同心圆排列在髓核周围。,椎间盘的功能：1.连接椎体，承受压力 2.缓冲震荡，保护脑部 3.有利于脊柱的运动 椎间盘突出症的形成：当脊柱运动时，髓核可在纤维环内发生轻微的变形和运动，纤维环的后外侧比较薄弱，如果猛力的弯腰或者腰肌劳损，可引起纤维环破裂，髓核突向椎间孔或者椎管，压迫脊神经和脊髓。,（2）韧带：连接椎骨的韧带有长短两类。 长韧带：前纵韧带 后纵韧带 棘上韧带：连结于各棘突尖的纵行韧带，到颈后扩展为三角形板状的弹性膜，称项韧带 短韧带：包括椎弓板之间和各突起之间的连结。 黄韧带：相邻椎弓板之间的连结 作用：增强脊柱弹性，限制脊柱过度前屈 棘间韧带
6、：位于相邻各棘突之间，前接 黄韧带，后方移行于棘上韧带。 临床上进行腰椎穿刺时，除了穿过皮肤和皮下组织外，还需经过：棘上韧带，棘间韧带，黄韧带等。,（3）关节：关节突关节和寰枢关节 关节突关节：由相邻椎骨的上下关节突关节面构成，只能做轻微滑动。 寰枢关节：由寰椎和枢椎构成，寰椎以齿突为轴， 连同头部做旋转运动。,3.脊柱的整体观及其运动,脊柱的整体观： 1)脊柱前面观：椎体自上而下逐渐变宽，至骶椎上端最宽，自骶骨耳状面以下体积逐渐缩小 2)脊柱后面观：棘突连贯呈纵棘，位于背部正中线。颈椎棘突短而分叉，近水平位，胸椎棘突细长，斜向后下方，腰椎棘突呈板状，水平伸向后方。 3)脊柱侧面观： 4个生理
7、性弯曲 颈曲 胸曲 腰曲 骶曲,颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。 作用：增大了脊柱的弹性，维持人体的重心 稳定和减轻震荡，从而对胸和胸腹脏器具有保护作用。,脊柱的运动： 可作屈、伸、侧屈、旋转和环转运动。 下颈部和下腰部运动幅度较大，易损伤。,2.胸廓,由12块胸椎，12对肋，胸骨和它们之间的连结共同构成。 构成胸廓的关节主要有：肋椎关节和胸肋关节。,（1）胸骨,位于胸前臂正中，前凸后凹 胸骨柄 ：颈静脉切迹 ，锁切迹 胸骨体 剑突 胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角 两侧平对第二肋，是计数肋的重要标志。,（2）肋,包括：肋骨 肋软骨终生不骨化 共12对 1-7对：前端与胸骨相连（真肋）
8、8-10对：前端借助软骨与上位肋软骨相连 （假肋),形成肋弓 11-12对：前端游离于腹壁肌层 (浮肋) 肋的后端有肋头、肋颈和肋结节，下缘有肋沟，肋间后动、静脉和肋间神经通过.,（3）胸廓的整体观及运动,胸廓有上下两口： 胸廓上口 胸廓下口 胸骨下角，肋间隙 胸廓的功能：保护支持的作用，参与呼吸运动。,（二）颅骨及其连结,颅骨23块 脑颅和面颅 听小骨3对 1.脑颅：8块，包括顶骨2、颞骨2、额骨1、筛骨1 、枕骨1、蝶骨1 2.面颅：15块 鼻骨2、泪骨2、颧骨2、上颌骨2、下鼻甲2、腭骨2、下颌骨1、犁骨1、舌骨1,下颌骨,为面颅最大骨，分为一体两支 上颌体：颏孔 下颌支：冠突，髁突，下
9、颌角，下颌孔,下颌骨,下颌体,下颌支,下颌底,牙槽弓,颏孔,冠突,髁突,下颌头,下颌颈,下颌角,下颌孔,3.颅的整体观,（1）颅顶面观 颅盖,冠状缝,人字缝,矢状缝,囟 前囟 后囟,(2)颅底内面观,颅前窝,颅中窝,颅后窝,鸡冠,筛板,筛孔,垂体窝,视神经管,鞍背,眶上裂,破裂孔,卵圆孔,棘孔,三叉神经压迹,枕骨大孔,舌下神经管内口,横窦沟,乙状窦沟,颈静脉孔,内耳门,圆孔,上矢状窦沟,(3)、颅底外面观,牙槽弓,骨腭,犁骨,翼突,卵圆孔,棘孔,枕骨大孔,枕髁,舌下神经管外口,颈静脉孔,颈动脉管外口,茎突,茎乳孔,乳突,外耳门,下颌窝,关节结节,破裂孔,（4）颅侧面观,额骨,顶骨,蝶骨,颞骨,
10、枕骨,颧弓,上颌骨,下颌骨,翼点,翼点 额、顶、颞、蝶骨会合处多数人成H形的缝称翼点。 脑膜中动脉前支,颞窝,乳突,乳突,下颌角,（5）颅前面观,眶 骨性鼻腔：上中下鼻甲，上中下鼻道,骨性鼻旁窦： 额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦,额窦,蝶窦,筛窦,上颌窦,4.颅骨的连结,颞下颌关节：属于联合关节 构成: 髁突、下颌窝、 关节结节、关节盘,（三）四肢骨及其连结,1.上肢骨及其连结 （1）上肢骨 1.锁骨：胸骨端（粗大）和肩峰端（扁平） 2.肩胛骨：二面三角，三缘和三窝 肩峰 3.肱骨：肱骨头，外科颈，三角肌粗隆，桡神 经沟，肱骨小头，肱骨滑车，外上髁，内上髁，尺神经沟 4.桡骨：桡骨头，桡骨茎突 5.
11、尺骨：滑车切迹，鹰嘴，尺骨茎突 6.手骨：8块腕骨，5块掌骨，14块指骨。,舟月三角豆 大小头状钩,手骨：腕骨、掌骨和指骨,月骨,豌豆骨,三角骨,钩骨,掌骨底,手舟骨,头状骨,大多角骨,小多角骨,指骨底,指骨体,指骨粗隆,掌骨体,掌骨头,近节指骨,中节指骨,远节指骨,腕骨 8,远侧列： 大多角骨、钩骨 头状骨、小多角骨,掌骨5 底、体、头,指骨 14,近节指骨 中节指骨 远节指骨,近侧列： 手舟骨、月骨 三角骨、豌豆骨,（2）上肢骨连结,1.肩关节 2.肘关节 3.桡腕关节,1.肩关节,组成：由肱骨头与肩胛骨关节盂构成 特点： ( 1 )肱骨头大、窝浅，盂唇加深关节窝 ( 2 )关节囊薄而松弛
12、 ( 3 )关节囊的前后和上方有韧带增强，故易发生前下方脱位 运动：屈、伸、内收、外展、旋内、旋外、环转,肱骨头,盂唇,关节盂,2.肘关节,构成：肱骨下端与尺、桡骨上端构成。 包括三个关节： (1)肱尺关节 (2)肱桡关节 (3)桡尺近侧关节 特点： 1、三个关节共包一个关节囊 2、两侧有韧带增强 3、桡骨环状韧带 运动：屈、伸，易产生后脱位 屈肘时，肱骨内、外上髁、尺骨鹰嘴三点连成线构成一尖朝下的等腰三角形，伸肘时三点成一线。当肘关节发生脱位，三点关系改变。,3.桡腕关节（腕关节）,构成：桡骨的腕关节面和尺骨头下方的关节盘与手舟骨，月骨和三角骨构成。 运动：屈、伸、展、收、环转运动,2.下肢
13、骨及其连结,（1）下肢骨 1.髋骨 2.股骨 3.髌骨 4.胫骨 5.腓骨 6.足骨,1.髋骨：由髂骨、耻骨、坐骨融合而成。,坐骨大切迹,坐骨棘,坐骨小切迹,髂嵴,髋臼,坐骨结节,髂前上棘,弓状线,耻骨梳,耻骨结节,闭孔,髂结节,髂窝,2.股骨,股骨头,股骨头凹,股骨颈,小转子,粗线,臀肌粗隆,内侧髁,外侧髁,髁间窝,大转子,3、髌骨：人体最大的籽骨,髌底,髌尖,关节面,4、胫骨： 位于小腿内侧。 内侧髁 外侧髁 髁间隆起 胫骨粗隆 内踝,5、腓骨： 位于小腿外侧。 腓骨头 外踝,6、足骨,跟骨,距骨,足舟骨,楔骨,跖骨,趾骨,骰骨,包括7块跗骨、5块跖骨、14块趾骨。,（2）下肢骨连结,1.
14、骨盆 2.髋关节 3.膝关节 4.距小腿关节 5.足弓,1骨盆：,组成:由左右髋骨和骶、尾骨 以及其间的骨连结构成,界线：,骶骨岬.弓状线、耻骨梳、 髂耻隆起.耻骨联合上缘,小骨盆,骨盆上口：界线,骨盆腔：胎儿分娩的产道,骨盆下口：尾骨尖、骶结节韧带、 坐骨结节、耻骨支，坐骨支， 耻骨联合下缘围成,1)组成和分部,分部:,大骨盆,小骨盆,2)骨盆的性差,2、髋关节,组成：,由髋臼与股骨头构成,运动：,屈、伸、收、展、旋转、环转(运动方式同肩关节，但运动幅度小。）,髋臼唇,髂股韧带,股骨头韧带,特点：髋臼深凹，股骨头几乎全部纳入；关节囊紧张坚韧，股骨颈除后外侧部外，都包于囊内，故股骨颈骨折有囊内
15、和囊外之分；关节囊后下部薄弱，股骨头易在此处脱位。,3、膝关节,组成：,股骨下端、胫骨上端、髌骨构成,特点：,关节囊薄而松弛，前壁有髌韧带，两侧有韧带加强，囊内有内外交叉韧带,半月板：内“C”外“O”，防止胫骨前后移位，缓冲压力，增强关节的稳定性,运动：,屈、伸，在半屈位时可作旋转运动。,股骨,胫骨,髌骨,髌韧带,半月板,髌上囊,翼状襞,前交叉韧带,后交叉韧带,4.距小腿关节,构成：胫骨、腓骨的下端和距骨 特点： （1）关节囊附着于各关节面的周 围，其前后壁薄而松弛 （2）两侧有韧带加强,5.足弓,跗骨和跖骨借韧带连结而形成的凸向上的弓。 分为：纵弓和横弓 作用：1.增加足的弹性 2.缓冲震荡 3.保护足底的血管和神经免受压迫 4.减少地面对身体的冲击 5.保护体内器官 扁平足形成,谢谢,返回,返回,返回,返回,返回,返回,返回,返回,返回,返回,返回,返回,返回,返回,胸骨端,肩峰端,肩峰端,胸骨关节面,肩峰关节面,返回,上角,肩胛下窝,内侧缘,外侧角,外侧缘,下角,冈上窝,肩胛冈,冈下窝,肩峰,上缘,返回,肱骨头 外科颈 三角肌粗隆 桡神经沟 肱骨小头 肱骨滑车 外上髁 内上髁 尺神经沟,返回,桡骨： 桡骨头 桡骨颈 桡骨粗隆 桡骨茎突 尺切迹,
