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1、注注：试卷不允许拆开试卷不允许拆开 本试卷共 页 第 0 页重症医学科规范化培训出科考试试卷 闭卷，试卷共 6 页，答题时间 60 分钟姓名 专业 科 室 一、单项选择题（每小题 3 分，共 60 分。 ）1、芬太尼副作用，不正确的是（ ）A、对呼吸有抑制作用 B、对心血管系统的影响轻 C、快速注射可引起胸腹壁肌肉强直从而影响通气 D、镇痛作用比吗啡弱2、控制性液体复苏适合（ ）A、出血未控制病人 B、高血压病人 C、老年病人 D、颅脑损伤病人3、 左图是哪种类型心律失常（ ）A、房颤 B、室颤 C、室早 D、 三度房室传导阻滞 4、常见休克类型是（ ）A、心源性休克 B、低血容量性休克注注：
2、试卷不允许拆开试卷不允许拆开 本试卷共 页 第 1 页C、分布性休克和梗阻性休克D、以上都是5、下列哪项不是低血容量性休克原因（ ）A、大量失血 B、大量失液如烧伤 C、严重腹泻 D、过敏6、高钾血症临床表现（ ）A 心律失常甚至心搏骤停 B、心电图改变为 T 波高尖C、神经肌肉感觉异常，早期震颤，后期麻痹D、以上都是7、治疗休克首要的中心环节是（ ）A、应用血管活性药物 B、应用纠酸药物C、消除病因、补充血容量 D、应用激素8、有关营养支持说法正确的是（ ）A、肠内营养液输注越快越好 B、注意监测血糖 C、当患者严重腹胀或腹腔间隙综合征时，宜 肠内营养 D、呼吸功能不全者多用糖，肾功能不全者
3、多用蛋白质。9、关于脑出血术后控制血压不正确的是（ ）A、维持血压在90-14060-90 mmHg B、维持血压在140-16090-100mmHg 注注：试卷不允许拆开试卷不允许拆开 本试卷共 页 第 2 页C、血压不宜大起大落D、不宜过度降压10、咯血病人死亡最常见的原因是（ ）A、窒息B、失血性休克C、吸入性肺炎D、肺不张11、糖尿病酮症酸中毒救治首要措施是（ ）A、迅速大量补液纠正缺水 B、持续小剂量泵入胰岛素纠正高血糖 C、尽早补钾D、补碱12、甲状腺手术后 4 小时，患者突然出现极度烦躁，呼吸困难，紫绀，心率迅速降至 50 次/分，考虑为（ ）A、失血性休克B、全麻后低氧血症C、
4、窒息D、心衰13、关于 ARDS，错误的是（ ）A、机械通气时使用 PEEP 的目的是改善低氧血症。B、机械通气时采用低潮气量、低 FiO2，以 PaO260 mmHg 以上（SP O290%以上）为目标C、允许有高碳酸血症D、 ARDS 是型呼衰。14、关于 ARDS 治疗，错误的是（ ）注注：试卷不允许拆开试卷不允许拆开 本试卷共 页 第 3 页A、控制液体入量，前 3 天入量应少于出量 5001000ml/日，必要时使用利尿剂。B、准确记录每小时出入量，防止液体大进大出，加重肺水肿。C、使用胶体溶液，提高胶体渗透压，促进肺间质及肺泡内液体吸收。D、PEEP10cmH2O,可用开放式吸痰。
5、15、下列哪个不是急性肾功能衰竭的致死原因（ ）A、高钾血症B、心力衰竭C、代谢性酸中毒D、贫血16、患者，气急、咳嗽、紫绀，RR 30/min BP：100/60mmHg，动脉血气 PH 7.35 ,PaCO2 40mmHg，PaO2 45mmHg，拟“ARDS”。对该病人采用 SIMV 通气模式机械通气，吸入氧浓度（FiO2）为 80，潮气量10ml/kg，R20/min，半小时后，复查动脉血气：PH：7.36 PaCO2 50mmHg PaO2 49mmHg。最合理的调整方案是（ ）A、加用 PEEP B、增大 FiO2 至 100 C、增大潮气量至 14ml/kg D、 增加呼吸频率至
6、 30/min 17、休克患者乳酸监测临床意义（ ）A、反应心脏前负荷B、反应组织氧债，即组织氧供和氧利用失衡，间接反应组织低灌注和休克严重程度C、反应心脏后负荷如外周血管阻力 D、反应肾功能注注：试卷不允许拆开试卷不允许拆开 本试卷共 页 第 4 页18、某患者血气分析示 PH7.20，HCO3-18mmol/L,BE-7mmol/L,PCO2 50 mmHg,该患者酸碱失衡的类型是（ ）A、代谢性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 C、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒19、关于气体交换和运输及组织呼吸指标的描述，不正确的是（ ）A 、A-aDO2 是反映肺换气的指标B 、氧合指数反映肺的弥散功能C 、动静脉血氧分压差减少时，机体可能存在缺氧。D 、P50 值增大比减小更容易造成缺氧20、CVP 和下列因素直接相关，除外( )A、血容量 B、静脉张力 C、右心功能 D、左心功能二、简答题（每题 10 分，共 40 分）1.感染性休克的复苏目标？2.呼吸机的基本参数有哪些?如何设置？注注：试卷不允许拆开试卷不允许拆开 本试卷共 页 第 5 页3.心肺复苏成功后如何进行脑复苏？4.高钾血症的心电图表现？如何处理？
