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1、陕陕西省西省 2016 年高年高级级主治医主治医师师(全科全科)专业专业知知识识模模拟试题拟试题一、单项选择题（共一、单项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，只有分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合个事最符合 题意）题意） 1、下述哪一种疾病出现终末血尿 A：急性肾炎 B：肾肿瘤 C：后尿道损伤 D：肾结石 E：输尿管结石 2、以 SOAP 形式进行健康问题描述不包括 A：主观资料 B：客观资料 C：流行病调查 D：评价 E：计划 3、男性，36 岁，反复上腹烧灼样痛 5 年，近 1 个月来上腹胀痛，恶心，呕吐 胃内容物，吐后胀痛可缓解，最可能的诊断是 A：急性胰腺
2、炎 B：幽门梗阻 C：胰腺癌 D：慢性胆囊炎 E：胃粘膜脱垂 4、关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的 A：出血量超过 50100ml，即可出现柏油样便 B：呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致 C：出血早期血红蛋白可正常 D：2448 小时内可作急诊胃镜检查 E：大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血 5、建立全科医疗试点应考虑以下哪些因素 A：服务内容 B：地点接近老百姓 C：服务质量 D：经营管理 E：医生上班是否方便 6、男，54 岁左腹股沟区可复性肿物 5 年，3 天前此肿物平卧后不能还纳，逐渐 出现恶心、呕吐、腹痛。诊断首先考虑 A：腹股沟斜疝 B：股疝 C：
3、腹股沟疝合并嵌顿 D：急性淋巴结炎 E：精索囊肿 7、粪便肉眼观察呈果酱样脓血便，病因多为 A：内痔 B：肛裂 C：出血性小肠炎 D：食用过量猪肝等食物 E：阿米巴痢疾 8、下列关于 肾上腺受体兴奋症的叙述正确的是 A：与自主神经功能紊乱无关 B：是一种器质性心血管疾病 C：普萘洛尔(心得安)试验后心电图可恢复正常 D：当在精神紧张时心悸反而缓解 E：因反复出现心悸伴晕厥而预后不佳 9、全科医疗中患者管理的原则 A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理处置 B：向患者详细说明病情、诊断及治疗的内涵及预期后果 C：通过有针对性的健康教育，使其承担自己的健康责任 D：治疗时要考虑副作用和花费及患者
4、的付费方式 E：合并使用非药物疗法 10、女性，48 岁，突发性恶心，头晕，随之呕吐，鲜红色血液约 1000ml。查体： BP86kPa，P110分，面色苍白，神志淡漠，巩膜无黄染，心肺未见异常， 腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，下列哪项支持肝硬化食管静脉 曲张破裂出血的诊断 A：服用非甾类药物史 B：伴腹部剧痛 C：伴寒战，高热 D：呕血中有凝血块 E：出血早期即出现血红蛋白下降 11、女性，33 岁，无明显诱因，出现巩膜黄染，消瘦，不发热，查体：胆囊增 大，无触痛、腹软、无压痛、肝脾未触及，最可能的诊断为 A：胰头癌 B：病毒性肝炎 C：胆石症 D：原发性胆汁性肝硬化 E：原发性
5、肝癌 12、男性，20 岁，受凉后突发寒战、高热 3 天，右下胸痛，咳铁锈色痰，胸片 发现右下肺大片阴影，最有可能的诊断是 A：大叶性肺炎 B：浸润性肺结核 C：病毒性肺炎 D：支原体肺炎 E：结核性胸膜炎 13、家庭的功能可分为许多方面有 A：生活功能 B：咨询功能C：教育功能 D：满足情感的需要 E：预防和健康促进功能 14、24 岁孕妇，现妊娠 40 周，LOA，自述近 3 天胎动减弱，否认用药史，无 阵发性腹痛，无流血及阴道流水来诊，为查明原因应首选的检查方法是 A：B 超检查胎盘成熟度 B：胎心多普勒检查 C：NST 试验 D：OCT 试验 E：12 小时胎动自我计数 15、Gilb
6、ert 综合征是由于 A：肝细胞摄取非结合胆红素障碍 B：肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常 C：肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍 D：肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍 E：肝细胞对结合胆红素排泄障碍 16、学龄前儿童期全科医生关注的重点是 A：父母与孩子的情感交流 B：提供有关孩子行为、情绪、个性发展等问题的咨询 C：提醒家长为孩子创造良好的环境 D：加速孩子智力开发和人格发展 E：预防保健的重点是意外伤害防范和增强机体抵抗力，防止各种感染 17、全科医生有关转诊的责任不包括 A：对于住院患者，每隔三天到医院看望患者一次 B：患者转诊后继续保持与专科或顾问医生的联系，随时了解患者的
7、情况 C：对专科或顾问医生提供有关患者的详细资料 D：为患者选择转诊的专科或顾问医生 E：患者转诊后继续保持与患者的联系 18、治疗感染性疾病用下列药物行离子导人治疗时，恰当的极性选择为 A：地塞米松() B：碘化钾(+) C：黄连素() D：青霉素(+) E：链霉素(+) 19、青年男性，餐后排黑便，起身突然晕倒在地，无类似既往史。送急诊后检 查，P120 次分，BP108kPa(8060mmHg)，神志淡漠，面色苍白，肢冷汗 出，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进，血红蛋白 90gL， 下列哪种是最佳治疗方法 A：静推高渗葡萄糖溶液 B：静滴升压药 C：静滴生理盐水 D：立即三
8、腔二囊管压迫止血 E：补充血容量+抑酸剂 20、下列疾病均可出现粘液脓血便但除外A：溃疡性结肠炎 B：细菌性痢疾 C：结肠癌 D：阿米巴痢疾 E：肠易激综合征 21、女性，40 岁，主诉心悸、气短 4 个月，不能平卧 2 周，体查：心界无扩大， 心率 120 次分，律齐，腹水征阳性，肝肋下 4cm，脾未及，下肢水肿，颈静 脉怒张，奇脉征阳性，腹腔积液检查为漏出液，最可能的诊断是 A：肝硬化 B：缩窄性心包炎 C：肝癌 D：慢性肾功能不全 E：结核性腹膜炎 22、子宫颈癌(期及a 期)合并早期妊娠时应选用 A：行广泛性子宫切除术 B：行负压吸引术及广泛性子宫切除术 C：行放疗，待胎儿死亡自然排出
9、后再行广泛性子宫切除术 D：先行广泛性子宫切除术，后放疗 E：先行负压吸宫术，后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术 23、以下哪一种组织不是头痛的痛敏结构 A：头皮 B：硬脑膜 C：头部肌肉 D：头部血管 E：脑皮质 24、老年人便秘的特点是 A：大便量少，干硬 B：大便量多 C：多属器质性便秘 D：一般每周大便少于 5 次 E：多因药物所致 25、二级预防的内容不包括 A：早期发现 B：早期诊断 C：早期治疗 D：康复治疗 E：筛检和个案发现 二、多项选择题（共二、多项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，有分，每题的备选项中，有 2 个或个或 2 个以上符个以上符 合
10、题意，至少有合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）分） 1、男性，45 岁，2 小时前无明显诱因黑便，随即感头昏，心悸，曾一度晕厥， 体查：P124 次分，BP108kPa(7560mmHg)腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣 音活跃，此时最首要的措施是 A：胃镜检查以明确诊断B：头低位和吸氧 C：立即口服去甲肾上腺素盐水 D：立即补充血容量 E：立即应用多巴胺升血压 2、下列病因中，引起无痰干咳的是 A：二尖瓣狭窄 B：气管炎 C：支气管扩张 D：肺炎 E：胸膜炎 3、男性，40 岁，腹胀，便秘 8 个月，伴
11、低热，盗汗，查体：腹壁软，无压痛， 未触及包块，肠鸣音活跃。钡灌肠造影显示：回盲部多个小圆形充盈缺损，最 可能的诊断是 A：慢性阑尾炎 B：溃疡性结肠炎 C：Crohn 病 D：增生性肠结核 E：阑尾脓肿 4、女性，45 岁，明显腹胀，伴呼吸困难，不能平卧。查体：呼吸 24 次分， 心率 110 次分，双肺未闻啰音，腹部膨隆明显，液波震颤(+)，无压痛，肝未 触及，脾左肋下 0cm。应选用下列哪项治疗最为适宜 A：腹腔穿刺放液 B：立即应用毛花苷丙 C：输注清蛋白 D：立即应用呋塞米(速尿)利尿 E：立即应用氨茶碱 5、呕血最常见的原因 A：消化性溃疡 B：食管炎 C：白血病 D：尿毒症 E：
12、急性胃黏膜病变出血 6、男性，60 岁，嗜烟，咳嗽 6 个月，伴消瘦，痰中有血丝，胸片检查左上肺 可见 2cm3cm 结节性阴影，边缘毛刺状，最可能的诊断为 A：肺结核 B：原发性支气管肺癌 C：肺脓肿 D：支气管扩张 E：肺炎 7、中年男性发现陈旧肺结核 10 多年，近 2 日反复咯血，咯血量逐渐增加，但 无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物为 A：止咳药 B：抗生素 C：输注单采血小板D：凝血药 E：血管加压素 8、隐性黄疸时，血清总胆红素含量为 A：7142molL B：1384molL C：554molL D：12molL E：4molL 9、中年女性，因甲亢行甲状腺次
13、全切除术后，高热 2 天，T39，脉率 160 次分，呕吐，腹泻，烦躁，谵妄，最可能的诊断为 A：急性肠炎 B：急性胰腺炎 C：急性胃炎 D：甲亢危象 E：甲状腺功能减退 10、下列因素常使感染性发热的热型变为不典型，除了 A：应用抗生素 B：应用解热药或肾上腺皮质激素 C：病原菌产生了变异 D：病程中发生了并发症 E：输血反应 11、下列属于非凹陷性水肿的是 A：肝源性水肿 B：肾源性水肿 C：心源性水肿 D：营养不良性水肿 E：黏液性水肿 12、社区康复的目标有 A：预防残疾 B：保障残疾儿童的入学教育 C：对残疾青壮年的劳动培训 D：对慢性病的管理 E：防止传染病的发生 13、急性关节痛
14、见于 A：风湿性关节炎 B：类风湿性关节炎 C：系统性红斑狼疮 D：骨关节炎 E：肩周炎 14、查患者还原血红蛋白 30gL，血清结合、非结合胆红素均增高，粪便颜色 正常，可能为 A：中心性紫绀 B：周围性紫绀 C：胆汁淤积性黄疸D：溶血性黄疸 E：肝细胞性黄疸 15、怀疑黄体萎缩不全所致的功血，最适宜的刮宫时间 A：见血 10 小时内 B：经前 12 天 C：见血第 5 天 D：见血 24 小时内 E：月经干净后 12 天 16、黄疸患者，同时伴有脾大，除外 A：钩端螺旋体病 B：病毒性肝炎 C：溶血性贫血 D：壶腹癌 E：肝硬化 17、女性，25 岁。二月来稍有腹胀，便秘，乏力，食纳略减少
15、，消瘦，检查右 下腹可触及 6cm8cm 肿块，质中，边缘不清，有压痛，结肠镜检查回盲部肠 粘膜充血水肿，有大小不等的炎性息肉，病理检查为干酪样肉芽肿，最可能的 诊断是 A：右侧输卵管炎 B：慢性阑尾炎 C：增生型肠结核 D：右侧卵巢囊肿 E：阿米巴肉芽肿 18、女性，40 岁，反复腹泻 3 月，近半月粘液脓血便，34 次天，伴左下腹 疼痛，里急后重感。多次便细菌培养(-)，钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛 刺状改变并可见小龛影，最可能的诊断是 A：慢性痢疾 B：溃疡性结肠炎 C：结肠肿瘤 D：Crohn 病 E：肠结核 19、对于腹痛的临床表现下列各项均正确，但除外 A：急性腹痛，病情重，转
16、变快 B：慢性腹痛多为间歇性痛 C：腹痛部位即是病变部位 D：改变体位可使腹痛减轻或加剧 E：腹痛性质及程度对诊断病因有帮助 20、以下哪项因素可以引起便秘 A：脊髓损伤 B：结肠肿瘤 C：精神因素 D：食物中缺乏纤维素 E：以上都是 21、女性，45 岁，一年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约 10kg，近 2 天呕暗红色胃内容物，最可能的诊断是 A：消化性溃疡 B：胃癌 C：胆石症 D：急性胃粘膜病变 E：食管静脉曲张破裂 22、对临床预防医学理解正确的是 A：是对健康人和无症状的“病人“采取的个体预防措施 B：是在临床环境下一、二级预防的结合 C：临床预防服务的最佳人选是全科医生 D：临床预防可以纠正人们的不良行为和生活方式 E：临床预防可以对疾病早期诊断及治疗 23、女性，24 岁，怕光、发热、咳嗽 1 月余。查面部红斑，心肺阴性，血沉增 快，体温 46，最可能的诊断是 A：上呼吸道感染 B：皮肌炎 C：系
