科主任与科室管理

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1、科主任与科室质量与安全管理,临床医技科室在医院中的地位,1 科室是医院系统组织医疗活动的基层单位，是发挥医院整体功能的基本结构，它既是执行层，又是管理层，它直接影响和体现了医院的实力和水平；2 科室是医院功能与任务的具体体现者，科室建设的好坏直接关系到医院的兴衰荣辱；3 科室管理是医院管理的核心和主体，由于医院实行院、科两级管理体制，科室工作的状态直接影响医院功能的发挥和任务完成。,临床医技科室在医院中的地位,4 科室是医院的基本经济核算单元，是全院收益来源和成本控制终端；5 科室的学科建设水平直接体现了医院的社会影响力和核心竞争力；6 医院的整体绩效要由各个科室的绩效体现出来，提高科室的经营

2、管理水平、技术水平和服务能力是医院管理的核心。,医院科室面临的挑战,1 人才主权时代来临，核心人才已经由从属地位转变为主导地位; 2 不同的医院发展战略对科室经营管理的思路和方法有着重大影响; 3 科室管理者的创新意识、创新能力的强弱，知识和信息的生产、传播、存储和转化是直接关系到医院兴旺发达的关键。如果不能在知识方面及时跟进，医疗技术的落后会严重的削弱科室的竞争实力。,医院科室面临的挑战,4 社区医疗网络不断完善，将使医院科室传统意义上诊疗工作观念和模式产生新的变化； 5 以技术创新为主旋律的特色技术建设，将成为提高科室整体水平和竞争实力的关键因素； 6 科室经营管理力度特征显著加大，管理者

3、营销意识、成本效益意识、技术创新意识和服务意识将更加深化； 7 管理科学化、法制化、民主化程度进一步提高，依法管理、依法监督的力度不断加大。,医院科室面临的挑战,8 差异化战略成为科室经营的重要战略，依靠自身的独特优势占领一定的医疗市场份额将成为科室最重要的经营战略； 9 顾客（病人、病人家属、医保局）的期望值不断提高，对医疗服务的品质要求越来越高； 10 顾客的医学知识越来越多法制意识越来越强，执业思维和执业方式必须发生重大转变。,科主任的角色地位,1、学科建设的带头人。医院的业务技术水平是各科室业务技术水平的综合。科主任作为本专业的最高业务技术领导，其专业水平代表着医院该专业的学术水平和技

4、术水平。如果医院科主任群体的专业技术处于国内或国际领先地位，则医院的地位、知名度将相应提高。因此，要提高医院专业技术水平，保持蒸蒸日上的发展趋势，需要正确地坚持学科建设；科主任的专业技术水平，是医院业务技术建设和发展的关键，因此，科主任是学科建设的带头人。,科主任的角色地位,2、科室管理的领导者。科主任是科室的行政、业务领导，对科室工作全面负责。科室的医疗质量、医德医风、人才培养、科学研究、社会效益和经济效益等，在一定程度上取决于科主任的管理水平。因此，科主任在科室管理、病区管理、人员安排使用、贯彻执行医院工作任务、执行规章制度、思想政治工作、计划、检查、总结、评价等方面应具有相当的管理知识和

5、管理才能。科室管理工作搞好了，整个医院的管理就有了可靠的基础和保证。,科主任的角色地位,3、业务活动的组织者。科主任要围绕医院的中心工作，组织全科人员开展医疗、技术工作，使科室工作保持紧张而有序地正常运行。同时，对全科专业技术人员的业务能力、技术水平负有领导、指导、培训和促进的责任。既要指导下级（重点是主治医师）进行医疗、教学、科研等方面工作，又要做好全科的专业技术培训工作，还要组织和直接参加查房、抢救、疑难病例讨论及其他学术活动，不断提高全科人员的业务技术水平和服务水平。,科主任的角色地位,4、办院方向的体现者。科主任是科室的行政、业务领导，要以高度的政治责任感在科室的各项工作中贯彻落实党的

6、路线、方针、政策，以及卫生工作方针，不断提高全科人员的思想素质，牢记全心全意为人民服务的宗旨，使全科人员树立病人第一、服务第一、质量第一的观念，坚持社会主义的办院方向。,科主任的角色地位,科主任是医院的中流砥柱；承上启下的中坚；院长是统筹全局的帅才，科主任是将才；既是管理者，又是执行者。一个优秀的科主任可以影响几代人，可以为医院造就一个有影响力的品牌。院长是科主任的后盾和保护神。科室员工关注科主任比关注院长要多的多。成功的科主任：年青的科主任靠身先士卒，率先垂范。中年主任靠齐心协力，任劳任怨。老年的主任靠人格魅力，心怀敬畏。科主任的特点用16字概括:职位不高,决策不少,“麻雀”虽小,责任不小.

7、,科主任的工作特点,1、既是决策的参与者，又是执行者。科主任既要参与医院重大决策或专业技术的决策，又要按医院指令在科室内具体组织落实；既是科内工作的决策和管理者，又是院长决策的实施者和执行者。,科主任的工作特点,2、具有从属性和独立性。科主任一方面必须领会、服从和及时传达全院性的计划、决策和指令精神，结合科室工作实际情况，提出贯彻意见并组织实施。另一方面，在不违背医院规划、计划、指令和规章制度的前提下，对本科室日常工作或建设，应独立进行预测、计划、决策、实施、协调和控制，以利推动和创新科室工作。,科主任的工作特点,3、具有思想性和业务性。科主任组织全科工作时，一方面要做深入细致的思想工作，调动

8、工作人员和患者的积极性，完成医疗、教学、科研及其他各项任务；另一方面要处理科室的业务工作、学术活动、医疗纠纷等业务性工作.,科主任的工作特点,4、具有管理性和技术性。科主任是科室的主要管理者，对科室工作的优劣负有主要的和直接的责任。要对科室业务技术建设、医教研质量、效益，通过计划、组织、指挥、控制、协调等管理职能，实行全过程管理，完成各项任务；另一方面，要亲自参加业务学习和业务实践，负责解决危急、疑难或复杂的业务技术问题。,科主任的工作特点,5、具有现实性和创造性。科主任一方面要在现行的方针政策、体制结构、环境、设备等条件的制约下完成各项任务；另一方面，又不能满足现状，要进行创造性工作，开拓前

9、进。,科主任应具备的意识,1、质量安全意识：学科可持续发展的基础 2、全局意识：体现政治素质和大局观念 3、法律意识：依法执业、以人为本是必须条件 4、奉献意识：人格魅力的体现 5、沟通意识：社会属性 6、团队意识：众人划桨开大船 7、学习意识：前进的动力 8、效益效率意识：时间效率、费用效率经济效益、社会效益 9、发展意识：科研、创新，勇立潮头,科室管理应有的观念,质量观：有缺陷的服务就是劣质的服务服务永远无法补救只有高素质的员工，才能有高质量的服务时时无缺陷，天天无投诉没有安全，质量无从谈起,科室管理应有的观念,竞争观： 医院经营如逆水行舟，不进则退做在别人想到之前未来医院的竞争是学习速度

10、的竞争根本性的竞争是文化竞争和客户的心越近，和竞争对手的距 离就越远,科室管理应有的观念,市场观： 市场不变的原则是永远在变（孙子兵法：兵无常势，水无常形，能因敌 变而取胜者，谓之神。）只有淡季的思想，没有淡季的市场市场只承认强者胜者思路决定出路，观念决定发展医院之间的竞争在一定程度上是观念的竞争,科室管理应有的观念,人才观：合适就是人才人人是人才，塞马不相马结果可以不公平，机会不能不公平用人所长，避人所短对人最大的不尊重是不能量才而用,科室管理应有的观念,营销观：不能满足顾客的需求，医院灭亡能够满足顾客的需求，医院生存不断创造顾客的需求，医院发展要想顾客永远满意，就必须对自己永远不满意完成一

11、个新客户的治疗或检查，服务不是结束，而 是刚刚开始,科室管理应有的观念,管理观：管总比不管要好没有问题是最大的问题解决不了问题， 以后将永远没有问题意识不到危机是最大的危机目标不明确、不量化等于没有目标,目前医院科主任的现状,喜欢抓业务工作，科室管理处于被动状态 责任心强，习惯依靠个人努力去完成任务 事无巨细，不善于授权 虽有工作目标，但缺乏目标控制 不善于、不习惯做计划 救火现象普遍 未经过系统的管理技能培训 不善于建立有效的工作网络、工作团队 认为对人的管理是人事部门的事 不善于招聘、选拔、培训、发展激励等人力资源管理工作,不称职科主任的表现,将一切都归罪于上司的人 询问怎么办的人 说“不

12、行”的人 停滞不前的人 不善于沟通的人 推迟报告坏消息的人 不懂基本规则的人 不善于表达的人 不喜欢行动的人 反应不迅速的人,科主任的角色转换,专才 通才 依靠努力 依靠团队建立工作网络， 利用他人的手去实现组织目标。 做具体业务工作 做管理、领导、业务工作。 对技术性强的职业 对管理职业有认同感。,科主任的管理职责,科室主任属于医疗机构的中坚力量，担负着承上启下的作用 医疗质量管理的关键是环节质量管理，而能够有效实施环节管理的人员就是科室主任 做好科室规划 学科发展规划 医疗技术引进规划 人才队伍的建设规划 实施医疗服务质量管理 具体做好指导、检查和监督三项工作 医疗服务细节管理，关注医疗质

13、量和医疗风险（安全）两大焦点 注重服务与协调,良好的医疗技术和服务质量病人满意完成病人的检查、诊断、治疗、护理、康复,病 人,科室管理,抓科室专业技术人员“三基”训练（品牌）,规范诊疗活动，确保医疗安全（诊断、治疗、手术、急危重症抢救）,创新：新技术、新项目,科室经济管理正确处理社会效益和经济效益,科主任的管理陷阱,陷阱一：你不能说“不知道”破解让员工自己寻找答案 陷阱二：必须处处维护你的员工破解多听少说化抱怨 陷阱三：必须以身作则、事必躬亲破解让员工自己做一些决定,科主任的管理原则,希望做到的 冷静、想3分钟才下决定 耐心、微笑、耐心 让员工做一些决定 要求员工做到的、自己一定做到 自己做不

14、到，就不要求员工做到 把不满和抱怨写进日记 自己还需要不断学习,不希望出现的 一听到事情，就立刻命令 大发脾气、大声叫喊 做的太多、管的太细 只要求员工做到、自己做不到 强人所难、连自己都难以下台 对着员工抱怨、发牢骚、抬起下巴看人,管与不管的结果,科主任与科室质量安全管理,品质品牌 质量是永恒的主题,质量管理的三个层次：规范化精细化个性化医疗质量： 医疗质量=医疗效果+医疗服务的优劣程度 狭义的医疗质量：医疗服务的及时性、有效性、安全性。 广义的医疗质量：医疗服务的及时性、有效性、安全性，还强调患者满意度、工作效率、医疗技术、经济效果（投入/产出比）、医疗连续性、系统性 医疗质量管理的概念：

15、为提高患者对医疗技术、医疗服务、医疗效果和医疗价格的满意度而进行的组织和控制活动。,院长（质量第一责任人）,技术主管（可兼）,质量管理部门,科室,质量主管（可兼）,科室,科室,科室,科室,科室,科室,技术委员会,行政管理部门,后勤保障部门,投诉、监督部门,领导层,管理层,被管理层,医院质量管理体系组织架构,组织体系：科室质量安全小组,科室质量管理体系：组织体系、标准体系、评价体系,文件管理员,质检员（医疗、护理、院感等）,培训员,安全员,科主任 科室质量安全第一责任人,1、类似于企业的QC小组，不同的是科室质量安全小组成员非自发形成，由科主任根据科室人员特点指定组成。 2、按照质量管理全员参与

16、的理念，根据科室规模，尽可能让更多的人参与科室质量管理。 3、科室质量安全小组每一个成员都有明确的、具体的质量安全管理职责。 4、小组成员的职责可进行阶段性调换，一方面可以丰富小组成员的管理知识，另一方面也可以培养管理人才。,1、根据医院的年度目标、规划和科室的实际情况确定科室质量安全管理的年度目标及中长期发展规划。 2、保障科室质量安全管理体系的有效运行。 3、指导、培训、督促质量安全小组各成员职责履行到位。 4、定期组织质量安全小组会议，协调解决科室质量安全管理中的具体问题。讨论确定质量安全状况的评价考核，确定改进方案计划。 5、督促质量安全管理改进方案与计划的有效实施。,1、在科主任的指导下，负责科室质量管理体系标准文件的建立，经科主任批准后实施。 2、标准体系文件包括质量目标、质量控制方案、工作制度、作业流程、诊疗指南与常规、操作规程，各种工作记录规范质量安全评价标准与考核方案。 3、按照文件管理的规范流程负责标准体系文件的及时废止和更新。 4、督促质控小组成员按照规范做好质量管理工作的原始记录。 5、按照规范做好科室质量体系文件、记录等档案管理,