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1、中药服用方法常识,王芳 2011年8月,概 述,服药是否得法，对疗效有影响。,中成药的服用方法,1,中药汤剂服用方法,中药汤剂服用方法,一般来说汤剂均需要温服。特别是一些对胃肠道有刺激作用的药物，如瓜蒌仁、乳香等，温服能和胃益脾，减轻刺激，以达到治疗的目的。,中药汤剂服用方法,即将煎好的中药汤剂放凉后服用。一般来说，寒剂宜冷服，适用于热证。如解毒药、止吐药、清热药均应该冷服。,中药汤剂服用方法,将煎好的中药汤剂趁热服下。一般而言，热剂宜热服，适用于寒证。比如外感风寒时一定要热服，并且服后还须盖好衣被，或吃点儿热粥，以帮助出汗，这样才能更好地发挥药效。,中药汤剂服用方法,适用于慢性病、病情较轻，
2、可慢慢调治的患者。一剂汤药可分23次口服，每次100200ml。呕吐的患者要先少后多，分多次服下。小儿口服汤剂时，应将汤剂浓缩，从而减少服用量。以少量多次为好，不要急速灌服，以免咳呛。,中药汤剂服用方法,适用于急性病及病情较重的，应急速治疗的患者。一剂汤药可1次服下。这样药力大而猛，能充分发挥药效。,中药汤剂服用方法,危重病人应该少量多次服用；呕吐患者可以浓煎药汁，少量频服。在应用发汗、泻下、清热药时，若药力较强，要注意患者个体差异，一般见出汗、泻下、热降即可停药，适可而止，以免出汗、泻下、清热太过，损伤人体的正气。,在使用峻烈的药物以及有毒性的药物时，要从小剂量开始，逐渐加量，取效即止，切勿
3、过量，以免发生中毒反应或伤及人体正气。,中药汤剂服用方法,1天1剂，即将两次或三次煎煮的药液合并，分23次温服 。,中药汤剂服用方法,可一次性服用（顿服）以使药力集中，也可一天数次服用、或煎汤代茶多次服用，以使药力持续，甚至一天可连服两剂以加强疗效。,中药汤剂服用方法,可在药液中加入少量姜汁，或用鲜生姜擦舌，或嚼少许陈皮，然后再服汤药，或采用冷服，小量而多次饮用的方法。,中药汤剂服用方法,吞咽困难者，也可用鼻饲法给药。,中药汤剂服用方法,汤剂一般每天一剂，分早晚二次服用，用药时可根据病情增减次数。 至于饭前还是饭后服则主要决定于病变部位和性质。一般来讲，病在胸隔以上的（心、肺），如眩晕、头痛、
4、目疾、咽痛等应在饭后服用；如病在胸腹以下，如胃、肝、肾等疾患，则要饭前服用。,中药汤剂服用方法,某些对胃肠有刺激性的药物要在饭后服用；滋补药要空腹服用；治疟疾的药要在疟疾发作前的两小时左右服用；安神催眠药应在睡前服用；急性病、呕吐、惊厥及咽喉病须煎汤代茶饮者，均可不定时服用。特殊方剂应遵医嘱。,中药汤剂服用方法,中成药的服用方法,1,免煎中药服用方法,免煎中药服用方法,将一天药量中的各味免煎中药包装袋全部撕开，倒入容器中。,根据药量加温开水200300ml，（对于粉末状的免煎中药应先用凉开水调成糊状，然后再用开水冲）可根据药量多少，酌情增减加水量，搅拌使之充分混合，分早晚两次服用或遵医嘱。间隔
5、服用时，可根据药液的温度加热后再服用。,免煎中药服用方法,免煎中药中有些动物药和矿物药以及三七、琥珀、乳香、没药、人参、川贝等，为了增强吸收，提高药效等原因，临床上多以饮片煎煮后的汤药，配合以上几味“免煎中药”联合使用，即将免煎中药与汤剂按处方量趁热或加热混合，搅拌均匀后服用，从而起到取长补短，事半功倍的疗效。,免煎中药服用方法,免煎中药用温开水冲后有时会出现难溶或不能完全溶化的现象时,可放在小火上加热23min,可促使其完全溶化，从而提高其溶解性和吸收效果。,中药新药研究思路与方法初探,2018/10/29,23,免煎中药服用方法,免煎中药服用方法,忌烟酒，忌食辛、辣、油、腻等食物。,皮肤病
6、及疮伤应忌食鱼虾腥食物和刺激性食物。,若与西药联用，应与西药错开时间服用。,小儿、孕妇或老年人应遵医嘱。,免煎中药服用方法,免煎中药应放置在避光、阴凉干燥处保存。,对胃肠有刺激作用的中药，最好在饭后半小时后服用。,因为免煎中药的每味药工艺不同，冲服时，如有部分药物未能完全溶解，也应一并服用，以免影响药效。,包装袋打开后应立即服用，如果放置时间长，免煎中药会受潮，沾在袋中不易倒出。,免煎中药服用方法,免煎中药在冲服时有些品种出现不溶解或部分不溶解，或溶解较慢现象的原因有两个方面：（1）有些免煎中药本身是由药材微粉化后制成，冲服时类似于散剂，有不溶解、沉淀现象。如川贝母、天麻、全蝎、蜈蚣、沉香、西
7、洋参、三七等。（2）有些籽仁、根类产品，冲服时出现混浊或有絮状物，尤其在药液放冷后比较明显。这是由于这类药物含有的一些物质在温度较高的药液里溶解，在温度较低的药液里凝聚所致。如车前子、菟丝子、法半夏等。,难溶现象的出现主要是冲服方法不当造成，如水温低、搅拌不充分等。所以在服用免煎中药时，还需特别注意。,中成药的服用方法,1,中成药的服用方法,按剂型分类服用方法,丸剂又分为蜜丸（大、小蜜丸，水蜜丸）、水丸、 浓缩丸、蜡丸、滴丸等。,服用时，只需温开水送服,因丸大不能整丸吞下，应嚼碎后或分成小粒后再 用温开水送服,可用开水溶化后服。,按剂型分类服用方法,治疗胃痛、呕吐等症时，可采用生姜煎汤送服，以
8、增强药效；,藿香正气丸或附子理中丸,治疗痛经时，可用温热的红糖水送服，以增强药物散寒活血的作用；,艾附暖宫丸,治疗慢性肠炎时，可用大枣煎汤送服以增强药物补脾益气的作用；,补中益气丸,治疗中风偏瘫、口眼歪斜时，为了增加药物活血通络的功效，可用黄酒送服。,大活 络丸,部分中成药丸剂为增强疗效，可采用药饮送服,按剂型分类服用方法,散剂、粉剂：一般可用蜂蜜加以调合送服，或药汁送服，也可装入胶囊中吞服，避免直接吞服，刺激咽喉。 对于温胃止痛的散剂，如胃活散，不须用水送服，直接舔服即可，以便药物在胃中多停留一些时间发挥治疗作用，一般服后一小时再饮水为宜。,按剂型分类服用方法,按剂型分类服用方法,颗粒剂（冲
9、剂）宜用温开水冲服； 颗粒剂按溶解性可分为可溶型、混悬型和泡腾型。,如有部分药物不溶解，也应一并服用， 以免影响药效；,只能加水泡腾溶解后服用，切忌放入口中 直接冲服。,如感冒清热颗粒、板蓝根颗粒等。,按剂型分类服用方法,按剂型分类服用方法,一般均用温开水送服。,应嚼服，四岁以下儿童不宜服用；,因需含服，如草珊瑚含片，因此婴幼儿 也不宜服用，以免气管被卡住的危险。,此外，凡肠溶片、缓释片、控释片均应整粒吞服， 切忌掰开服用。,按剂型分类服用方法,胶囊剂：宜用温开水送服。如血脂康胶囊、藿香正气软胶囊、消栓肠溶胶囊。 气雾剂：将药物喷雾直接吸入，主要用于止咳平喘或开窍醒神。切忌口服。如复方丹参气雾
10、剂。,按剂型分类服用方法,胶剂：如阿胶、鹿角胶、龟板胶等单独服用时，均可加黄酒或糖、水，隔水加热使之溶化（又叫烊化）后服用。 茶剂、饮剂：需用沸水泡汁，频服代茶饮。如午时茶。,服药时间和服药剂量,组成,除遵循中药汤剂的规则外，认真阅读说明书，按照说明书要求服药。,小儿用药剂量要适当减少，一般情况下3岁以内服1/4成人量，35岁的可服1/3成人量，510岁的可服1/2成人量，10岁以上可与成人量相差不大或遵医嘱。孕妇或老年人，要禁慎使用或遵医嘱。,外用中成药用法,将药粉直接均匀地撒布患处， 再用消毒纱布或外贴膏固定， 达到解毒消肿、提腐拔脓、生肌敛疮的功效。 如生肌散、珍珠散等。,用茶、黄酒、香
11、油等液体将药粉调成或研成糊 状敷于患处。如用茶水调敷如意金黄散，取茶 叶解毒消肿之效；用黄酒调敷七厘散、九分散等。,将药粉装入硬纸筒中吹到患处，如用冰硼散 吹敷治口腔糜烂、牙龈肿痛。,外用中成药用法,中成药油膏剂、水剂：多采用将药物直接涂敷与患处。如紫草膏、獾膏等。 中成药膏剂：橡胶膏直接贴敷患处，如伤湿止痛膏；黑膏药需加热烘软后贴敷患处，如狗皮膏。,外用中成药用法,中成药膜剂：用于贴敷口腔粘膜、眼结膜、阴道粘膜患处表面，可使药物发挥局部或全身的治疗作用，如口腔溃疡膜等。 栓剂：将药物置于肛门或阴道中，待药物溶化吸收后发挥局部或全身的治疗作用，如苦参栓、野菊花栓等。,患者在用药过程中，请仔细阅读药品说明书，按医生或药师指导用药，希望本片对您今后的用药有所帮助！,谢谢！,
