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1、亚健康状态及其防治 中年修理，再振根基,山东中医药大学教授山东省科学养生协会会长 刘昭纯,人群发病与治疗模式,健康人群,常见病（含生活习惯病、老年病等）,亚健康状态,遗传、体质 气候、情志 饮食、劳逸,少见病,罕见,基层医疗、自我医疗,二级医疗,三级医疗,亚健康状态？,B 亚临床人群,C,健康人群,A：亚健康人群：有自觉症状，无检查异常 B：亚临床人群：有检查异常，无自觉症状 C：患病人群：自觉症状+检查异常,健康人群,亚健康是指机体虽无明确的疾病，却呈现活力减退、反应能力减退和适应能力减退的一种非健康、非疾病的状态。（主观感觉不适，目前的检测手段无阳性指标）又叫“第三状态”“亚临床潜病期”
2、占人群1/3 发生年龄主要分布在3560岁之间。,导致亚健康原因,社会因素：社会竞争激烈，生存压力过大，长期精神紧张，困惑、 烦恼、心身疲惫，超出自我调节范围。 心理因素：性格不同，易感程度不同。过分追求完美， 压抑情绪，或事业心极强者易感。 生活因素：膳食不合理（营养过剩或缺乏，结构不合理，进餐不规 律，暴饮暴食等）；运动不足或过量；作息不规律、长期熬夜、睡眠不足；烟酒过用。 环境污染：如水源空气污染，噪声污染，微波、电磁波等 生物因素：细菌、病毒等微生物感染；内分泌功能波动（如青春 期、月经期、妊娠期、更年期）；具有家庭聚集性。 滥用药品：破坏机体的免疫系统。如滥用抗菌素、补品等。”,素问
3、上古天真论：今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。,亚健康易感人群,中年、更年期 （高级知识分子、企业管理者、 公司白领、公务员、教师）,精神负担过重者； 脑力劳动繁重者； 人际关系紧张者； 长期从事简单、机械化工作者 生活、工作压力大者； 生活无规律者； 饮食不平衡、吸烟酗酒者；,三急：心态急，工作急，生活节奏急,四高：高心理压力，高强度竞争，高节奏，高消费,五少：睡眠少，运动少，交际少，娱乐少，吃饭少，,为什么亚健康易发生于中年？ （中年定义与特点）,中年的定义：古代：30而立（中年）；40不惑
4、（壮年）；50知天命（老年）现代：35/40/45岁60/65岁（中年）；60/65岁以上（老年） 中年的特点：,1.神经系统变化：神经冲动减慢15%，记忆力，易疲劳 2.心血管系统变化：心输血量，血管壁弹性，血压 3.呼吸系统变化：呼吸功能下降，肺活量变小。 4.消化系统变化：消化功能下降，胃液分泌减少。 5.内分泌系统变化：胰岛素分泌；性激素性欲更年期 6.运动系统变化：肌肉弹性肢体协调性；骨密度 7.新陈代谢变化：代谢下降10%，废物清洁能力赘肉 8.免疫功能的降低，杀伤能力减退，对癌变的监视功能减弱,由盛到衰。从30岁始，各器官功能逐渐衰减，每年递减1%。,生理功能,社会责任,社会中坚
5、，任务重，责任大，劳心劳力，尽职尽责，精神紧张,压力大。,家庭责任,顶梁柱，奉养父母，教育子女，生老病死，婚丧嫁娶,四十岁前人找病， 四十岁后病找人。,亚健康状态表现,疲乏无力，肌肉及关节酸痛，头昏头痛，心悸胸闷，睡眠紊乱，食欲不振，脘腹不适，便溏或便秘，性功能减退，怕冷怕热，易感冒，眼部干涩、反复口腔溃疡等。,情绪低落、心烦意乱、焦躁不安、急躁易怒、或恐惧胆怯、记忆力下降、注意力不能集中、精力不足、反应迟钝等。,社会适应能力减退，人际关系不稳定，难以融入群体，懒于交往，疲于应付，工作、学习困难，家庭关系不和谐等。,躯体表现,心理表现,社交表现,1.精神症状 2.睡眠症状 3.肌肉症状 4.心
6、血管症状 5.胃肠道症状 6.全身症状 7.其它症状,一增多：疲劳感觉增多 三减退：生命活力减退反应能力减退适应能力减退,细化分类,亚健康的自我诊断,早上起床时，有持续的头发丝掉落。5分 感到情绪有些抑郁，会对着窗外发呆。3分 昨天想好的事，今天怎么也记不起来了，且经常这样。10分 害怕走进办公室，觉得工作令人厌倦。5分 不想面对同事和上司，有自闭症的倾向。5分 工作效率下降，上司已表达了对你的不满。5分 工作1小时后，就感到身体倦怠，胸闷气短。10分 工作情绪始终无法高涨，且无名火多，但又无精力发作。5分 食欲差，即使饭菜口味非常适合自己，也经常如嚼干蜡。5分 盼望尽早逃离办公室，为的是早回
7、家躺在床上休息片刻。5分 对城市污染、噪声非常敏感，更渴望清幽、宁静的山水。5分 不再热衷于朋友聚会，有种强打精神、勉强应酬的感觉。2分 晚上经常失眠，或老是做梦，睡眠质量很糟糕。10分 体重有下降趋势，早上起来，发现眼眶深陷，下巴突出。10分 感觉免疫力在下降，春秋流感一来，自己首当其冲。5分 性欲减退，妻/丈夫表示性要求，但你却因疲惫而无欲望。10分,30分，临界状态 （健康警告） 50分,亚健康状态（自我干预） 80分，亚健康状态 （请专业医生协助干预）,亚健康的危害,免疫能力下降：继发感染、肿瘤，英年早逝,亚健康,适应能力下降：焦虑、抑郁、家庭伤害、自杀,调节能力下降：继发糖尿病、高血
8、压、心脑血管病,工作能力下降：效率低下，作业失能，,智商（I Q）认识事物并运用知识解决实问题的能力 情商（EQ）情绪品质和对社会的适应能力 健商（HQ）健康意识、健康知识和健康保护能力（健康是福，是成功之本、财富之本）,生存质量下降：活力减退、身心疲劳、过劳死,人生三要素,服务项目： 1、故障排查、部件维修更换； 2、5,000公里常规养护； 3、定向维修，保障车辆健康运转； 4、品牌维护；宝马、奔驰、大众等。,汽车4S店： 汽车每行驶5000公里，无论有无故障，都应进行保养。,人体健康4S店 人到中年，无论健康与否，均需养护、调理。,服务项目： 1、健康状态测评，健康管理方案； 2、人体常
9、规养护调理； 3、亚健康及慢病康复调治； 4、特色专业调理服务。,亚健康防治中年修理，再振根基,“人于中年左右，当大为修理一番，则再振根基，尚余强半”景岳全书中兴论,体质辨识！,亚健康预防 辨体调治（从改善偏颇体质入手）,人间万象 有的人特别怕冷 有的人特别怕热 有的人特别容易疲倦 有的人特别容易生气上火 有的人特别容易感冒 有的人胖、瘦、高、矮 有的家族易患高血压、糖尿病、高脂血症 有的人,这就是体质问题！,与体质相关的常用语 您的体质不好，需要调补一下。 您的体质偏冷，需要温补。 您容易上火，体质偏热，不能补。 您是过敏体质，容易皮肤瘙痒。 这病有家族性，与体质有关,什么是体质？,您注意到
10、了吗？,什么是体质？, 体质是指个体在生命过程中，由先天禀赋和后天因素所决定的，表现在形态结构、生理机能和心理状态等方面综合而相对稳定的特征。,个体,先天因素,后天因素,生理机能,形态结构,心理状态,方面,特征,综合的,相对稳定的,体质学说内经论述体质，后世不断发展，70年代后学科逐渐成熟。,泪光点点，娇喘微微小心翼翼，多愁善感身世凄凉，寄人篱下,体态丰满，肌肤白暂 举止娴雅，稳重和平 皇商家庭，母兄呵护,影响体质的因素,决定因素,不同年龄阶段体质特征不同,先天因素,后天因素,禀赋,个体体质形成的基础,性别,性别不同，体质有异,年龄,饮食,营养是是体质形成的重要因素,婚育,劳逸,情志,疾病,环
11、境,劳逸失当影响体质,太过不及影响体质,导致体质改变,情志刺激形成特定的体质,影响体质的形成和变化,重要因素,人群体质类型与分布情况,如何辨识体质？,中医体质评估表1,中医体质评估表2,体质类型特点与发病倾向,体质是土壤，疾病是种子。,应增加血虚体质,体质类型与发病倾向,正常平和质气虚质 虚损 阳虚质 易患贫困病阴虚质痰湿质 盛实 湿热质 易患富贵病血瘀质其它气郁质：易患抑郁症特禀质：遗传病、过敏,体质是土壤，疾病是种子。部分肿瘤、疱疹病毒,富贵病： 肥胖症、糖尿病，高血压、高脂血症、痛风、冠心病，脑卒中、癌症（结肠癌、乳腺癌）,贫困病： 肺炎，肺结核，咳喘，肠梗阻，消化性溃疡，寄生虫病，营养
12、不良、贫血、感染、胃下垂,台湾出家人调查,亚健康群体体质状况 辨体调治（改善偏颇体质）,光明中医2010.3,亚健康群体体质分布状况 n=10440,偏颇体质的调治,必要性： 改善或弥补体质缺陷，提高生存质量 纠正发病倾向，预防某些疾病的发生 缓解某些病痛，防止疾病的发展和传变,可行性： 体质具有动态可变性的特点 饮食、运动、中医药干预， 可改善体质,平和体,气虚,阳虚,阴虚,气郁,痰湿,湿热,补气,温阳,滋阴,理气,祛湿化痰,清热利湿,血瘀,活血,和平质,偏颇体质的调治,调整饮食结构构建适合自己的营养宝塔食疗药膳,良好的生活习惯戒烟限酒按时作息劳逸适度,中医中药汤剂、丸剂、膏方、针灸、推拿,
13、适量的运动步行、球类、气功、太极拳、五禽戏、八段锦、孙思邈运动十三法。最好能融入日常生活中（便于坚持）,这部中国健康调查报告 对中国24个省的69个县开展了三次关于膳食、生活方式和疾病死亡率的流行病学调查研究，并与美国、日本、澳大利亚、英国等发达国家进行了对比分析。书中以大量的科学数据性行了论证。结论,体质与食疗药膳,滋阴清热润质法 壮阳祛寒温质法 益气生血健质法 除湿化滞利质法 行血消瘀活质法 平补阴阳强质法,辨证论食 治质六法,食疗药膳可改善或弥补体质 缺陷，现已成为防治多种成人病、慢性病的研究热点。,国家卫生部公布的药食两用品87种，可用于保健食品的物品114种,药食同源药补不如食补，药
14、治不如食治,卫生部关于进一步规范保健食品原料管理的通知 卫法监发【2002】51号,附件1 既是食品又是药品的物品名单（87种） 丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小蓟、山药、山楂、马齿苋、乌梢蛇、乌梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龙眼肉（桂圆）、决明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁（甜、苦）、沙棘、牡蛎、芡实、花椒、赤小豆、阿胶、鸡内金、麦芽、昆布、枣（大枣、酸枣、黑枣）、罗汉果、郁李仁、金银花、青果、鱼腥草、姜（生姜、干姜）、枳椇子、枸杞子、栀子、砂仁、胖大海、茯苓、香橼、香薷、桃仁、桑叶、桑椹、桔红、桔梗、益智仁、荷叶、莱菔子、莲子、高良姜、淡竹
15、叶、淡豆豉、菊花、菊苣、黄芥子、黄精、紫苏、紫苏籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、榧子、酸枣仁、鲜白茅根、鲜芦根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香。附件2 可用于保健食品的物品名单（114种） 人参、人参叶、人参果、三七、土茯苓、大蓟、女贞子、山茱萸、川牛膝、川贝母、川芎、马鹿胎、马鹿茸、马鹿骨、丹参、五加皮、五味子、升麻、天门冬、天麻、太子参、巴戟天、木香、木贼、牛蒡子、牛蒡根、车前子、车前草、北沙参、平贝母、玄参、生地黄、生何首乌、白及、白术、白芍、白豆蔻、石决明、石斛（需提供可使用证明）、地骨皮、当归、竹茹、红花、红景天、西洋参、吴茱萸、怀牛膝、杜仲、杜仲叶、沙苑子、牡丹皮、芦荟、苍术、补骨脂、诃子、赤芍、远志、麦门冬、龟甲、佩兰、侧柏叶、制大黄、制何首乌、刺五加、刺玫果、泽兰、泽泻、玫瑰花、玫瑰茄、知母、罗布麻、苦丁茶、金荞麦、金樱子、青皮、厚朴、厚朴花、姜黄、枳壳、枳实、柏子仁、珍珠、绞股蓝、胡芦巴、茜草、荜茇、韭菜子、首乌藤、香附、骨碎补、党参、桑白皮、桑枝、浙贝母、益母草、积雪草、淫羊藿、菟丝子、野菊花、银杏叶、黄芪、湖北贝母、番泻叶、蛤蚧、越橘、槐实、蒲黄、蒺藜、蜂胶、酸角、墨旱莲、熟大黄、熟地黄、鳖甲。,
