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1、微量元素、维生素与过敏原,沈阳金域市场部 市场专员 栗聪颖,2,1,微量元素简介,2,维生素群简介,主要内容,3,过敏原简介,3,一、微量元素,常量元素 体重99.9%,微量元素 体重0.05%,碳、氢、氧、磷、硫、钙、钾、镁、钠、氯等10种,铁、铜、锌、铬、钴、锰、镍、锡、硅、硒、钼、碘、氟、钒等14种,有毒重金属 铅,4,微量元素的生理功能,5,Pb 铅 Plumbum,生理毒性,95%的铅是从消化道和呼吸道入侵人体，铅毒性主要累及神经、血液、造血、消化、心血管和泌尿系统。对儿童智能产生不可逆的影响。,6,铅中毒的诊断标准,儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则（试行）,中华人民共和国卫生部
2、卫妇社发200651 号,高铅 血 症：连续两次静脉血铅水平为100199ug/L,轻度铅中毒：连续两次静脉血铅水平为200249ug/L,中度铅中毒：连续两次静脉血铅水平为250449ug/L,重度铅中毒：连续两次静脉血铅水平为 450ug/L,成人铅中毒,静脉血铅水平为 400ug/L,7,Fe 铁 Ferrum,生理功能,铁与体内许多酶的活性有关，参与能量代谢、造血及免疫功能。体内的铁约27%以血红蛋白、3%以肌红蛋白、0.2%以其他化合物形式存在；其余则为储备铁。,8,相关疾病,缺铁性贫血、感染性贫血、失血过多、尿毒症、急性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、营养不良、钩虫病、慢性感染、糖尿病、
3、脑血管肌病也可见血清铁含量降低。,溶血性贫血、再障、巨幼红贫血、血红蛋白增多症、含铁血黄素沉着症、血色素沉着症、传染性肝炎及肝坏死、铅中毒、VB6缺乏导致利用减少等。,降 低,升 高,9,缺铁的临床表现,缺铁导致贫血、注意力下降。缺铁还的消化、循环、肌肉、内分泌、皮肤粘膜、免疫等功能，甚至对精神、智能和体格发育都有着不同程度的影响；缺铁婴儿可出现烦躁不安、对周围环境不感兴趣，反应慢、较笨拙、注意力不集中、理解力、记忆力下降。,补 充,动物血液，动物肝脏、乌贼、黄鱼、大豆、豆制品、蛋黄、紫菜、海带、黑木耳、蘑菇、菠菜、葱、大蒜、芹菜、油菜、西红柿、葡萄干、杏、桃、红枣、菠萝等,食物补充,药物补充
4、,琥珀酸亚铁、硫酸亚铁、补充维生素C、少饮浓茶、咖啡,10,生理功能,锌是细胞生长、蛋白质合成、酶的产生和免疫系统所需的金属矿物质。锌与很多酶的活性有关，参与糖类、脂类、蛋白质、核酸的合成和降解。锌与多种维生素代谢有关。锌可以提高机体免疫力，促进生长发育。,Zn 锌 Zinc,11,婴幼儿缺锌,婴幼儿锌供给不足，影响生长和智力发育，也影响味觉和免疫功能，出现食欲明显下降，智力下降，嗜睡、发育停滞；吃纸、土、煤等。 缺锌是厌食症的主要原因。,补 充,动物肝脏、海产品、核桃、花生、牡蛎、菠菜、黄豆、蘑菇、排骨、鱼、牛肉、鸡蛋、芝麻、白菜、花莱、蒜、葡萄、梨、芭蕉、，虾等。,食物补充,药物补充,硫酸
5、锌片、硫酸锌糖浆、葡萄糖酸锌,12,Cn 铜 Cuprum,生理功能,在人体内含量很少，是组成体内多种金属酶的重要成分，主要功能是促进铁构成血红蛋白，参与造血过程，影响铁的吸收，运送和利用，也是许多氧化酶的辅助因素。铜与机体免疫力及清除自由基也有关系。,13,缺铜的临床表现,缺铜可发生贫血，出现脸色苍白、长期腹泻、消瘦，发育迟缓，影响智力。婴儿缺铜导致骨、神经组织和肺发育不正常,补 充,动物肝、贝类，豆制品，核桃、栗子、茶叶，牡蛎、蘑菇、可可、牛肉、鸦、鹅肉、西红柿、菜花、枣等。,食物补充,药物补充,1硫酸铜、葡萄糖酸铜,14,Mg 镁 Magnesium,生理功能,镁对很多酶系统，特别对与氧
6、化磷酸化有关的酶系统的生物活性极其重要，是维持心肌正常功能和结构所必须的。当心脏缺血性损伤时，有维持心脏节律的作用，另外镁有抑制氟中毒的作用，并可控制胆固酵的不正常沉淀,15,镁的缺乏与过量,缺乏：厌食、恶心、呕吐、嗜睡以及虚弱是典型的早期症状，继而感觉异常、易怒、注意力下降、抽搐、痉挛、心律不齐；缺镁可导致钙、钾等电解质紊乱。 过量：导致低钙血症，神经系统紊乱，甚至发生心脏完全传导阻滞或心搏停止,补 充,紫菜等海产品及蜜糖、菠菜、大豆制品、新玉米、花生、胡萝卜、黑枣、香蕉、黄花菜等。,食物补充,16,Ca 钙 Calcium,生理功能,钙是构成人体骨骼和牙齿的主要成份，并在肌肉应激，神经冲动
7、传递，心动节律维持，血液凝固，细胞黏着等生理过程中有着举足轻重的作用。钙还参与血凝过程，并对一些酶系统起激活作用，此外，钙还是各种生物膜的一部分，是维持细胞内胶质完整性所必须的。,17,缺钙的临床结局,若长期缺钙，儿童易患佝偻病(软骨病)；孕妇因满足不了胎儿的需要，易造成新生儿钙质不足，母体易患骨质疏松，甚至牙齿脱落；中老年人易患骨质增生、肩周炎、骨质疏松症。,补 充,牛奶及奶制品，乳酪、蜜糖、乳酸、杏、肝脏、萝卜、豆类及其制品、瓜子、芝麻、小白菜、虾皮、海产品、榛予、橄榄、花生、柑桔、山楂、芥菜、枣等,食物补充,治 疗,改善饮食、增加户外活动、服用钙剂、适量补充维生素D,适用人群,一切处于机
8、体各个阶段的人群 例如：儿童孕妇等更年期妇女,19,采样注意事项,请采血人员采血时不要戴乳胶手套，可使用塑料手套，或不戴手套把手清洗干净采血时请彻底清洁静脉穿刺部位的皮肤，按顺序用纯水、碘酒、酒精清洁取血区皮肤（一定要用酒精将碘酒擦拭干净）请保证采血场所的清洁，采血场所须远离污染源，请不要在采血室使用风扇降温橡皮塞对某些微量元素有污染，所以请不要使用普通采血管，建议用本中心提供的微量元素检测专用抗凝管,20,采样注意事项,用本中心提供的微量元素检测专用抗凝管，采集2ml全血（尽量达到采血管上所示2mL刻度），切勿吸取其中血浆用于其它项目的检测，采血后请不要开盖。血液注入抗凝管后，应盖紧盖子，立
9、即轻轻颠倒混匀，以避免凝血。送检时请将管口封严，以防渗漏。如不能及时送检，请放置2-8冰箱保存。溶血对结果影响较大，请尽量避免。,21,报告单模板,22,报告单模板,23,1,微量元素简介,2,维生素群简介,主要内容,维生素群,维生素（vitamin） 生物的生长和代谢所必需的微量有机物。,维生素,定义,维生素A、维生素D、维生素E、维生素K,B族维生素和维生素C,脂溶性维生素,水溶性维生素,包括,分类,2018/10/29,25,主要内容,2018/10/29,26,维生素A，又称视黄醇、抗干眼病维生素，是一类具有视黄醇生物活性的物质；,维生素A,维生素A人体自身不能合成，只能从食物中获得；
10、 生理作用：,明眸皓齿,2018/10/29,27,维生素A缺乏：,或：呼吸道和消化道感染性疾病发生率增加，且迁延不愈。,维A缺乏/过量的危害,2018/10/29,29,主要内容,2018/10/29,30,维生素E又称生育酚，目前自然界有8种； 人所需的维E都是从食物中获得，人体自身不能合成，谷类食物和油脂类是维E的主要食物来源； 维E在人体的的吸收率仅为20%-25%；,认识维生素E,2018/10/29,31,维生素E生理功能,2018/10/29,32,神经系统症状，如认知能力和运动发育不良； 可导致生殖机能障碍，不孕和习惯性流产； 肌肤容易出现老人斑、皮肤弹性变差，肌肉僵硬，运动能
11、力低下； 容易造成动脉硬化，血液循环不良； 提高癌症的危险性，提早老化；,缺乏时,高血压，头痛，恶心，骨骼肌无力，疲倦； 激素代谢紊乱； 降低维生素A、K的利用，出现视力障碍和凝血功能障碍。,过量时,维E缺乏/过量的危害,主要内容,2018/10/29,34,维生素D的来源：,维生素D生理功能,1、维D的经典作用：钙磷吸收，强化骨骼,2、维D的非经典作用（骨外效应）,维生素D生理功能,引起机体钙、磷代谢紊乱； 小儿骨骼脱钙佝偻病、缺钙性抽搐； 胰岛细胞功能紊乱，引发糖尿病； 导致肌肉软弱，诱发骨质疏松性骨折； 还与乳腺癌、肺癌、结肠癌、卵巢癌、食道癌、肥胖的发生有关；,缺乏时,轻度缺乏可引起血
12、清钙增加，导致恶心、呕吐、烦躁、便秘、腹泻； 严重时可引起肾、脑等脏器大片钙化；,过量时,维D缺乏/过量的危害,维生素检测的临床意义,1、制定个性化补充方案 评估身体维生素营养状况，指导合理生活方式； 监测服药患者体内维生素水平，调整用药剂量； 2、监测相关疾病及制定防治措施 用于各种病变群的病理生理学探究和危险评估（如骨质疏松、骨折等）； 是佝偻病、干眼症、贫血等疾病的重要监测指标； 为病因及影响因素分析提供参考。,标本类型：血清 标本量：3mL，冷藏避光运输 样本保存期：室温避光14天，冷藏21天，冷冻21天 报告时间：4-6个工作日 检测方法：超高效液相色谱法（VA、VE），串联质谱法（VD）,维生素项目检测信息,2018/10/29,40,采集标本前需空腹且24小时内不能饮酒，以保证样本的质量； 采集标本时应在无强光直射的室内进行； 采集标本后避光静置，并立即分离血清； 采好的血清样本在未检测前应冷藏或冻存待测，避免紫外线照射（如紫外灯、阳光等）； 为避免运输时间过长影响检测结果，样本应避光冷藏或冷冻运送； 切勿将未离心的全血标本放在冰柜内，以免溶血造成标本作废； 溶血及黄疸标本拒收。,维生素检测样本采集与保存,维生素项目检测报告单模版,维生素食物来源,其他维生素：,2018/10/29,过敏原简介,谢 谢！,
