《江苏省2015年上半年主治医师(全科)c级试题》由会员分享，可在线阅读，更多相关《江苏省2015年上半年主治医师(全科)c级试题（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、江江苏苏省省 2015 年上半年主治医年上半年主治医师师(全科全科)C 级试题级试题一、单项选择题（共一、单项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，只有分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合个事最符合 题意）题意） 1、家庭健康档案包括 A：家庭基本资料 B：家系图 C：家庭生活周期健康维护表 D：家庭问题目录及家庭问题描述 E：包括以上全部内容 2、家庭出诊的种类有 A：评估性家庭出诊 B：连续照顾性家庭出诊 C：预防照顾性家庭出诊 D：应激性家庭出诊 E：处理现存问题的家庭出诊 3、女性，40 岁，主诉心悸、气短 4 个月，不能平卧 2 周，体查：心界无扩大， 心率
2、 120 次分，律齐，腹水征阳性，肝肋下 4cm，脾未及，下肢水肿，颈静 脉怒张，奇脉征阳性，腹腔积液检查为漏出液，最可能的诊断是 A：肝硬化 B：缩窄性心包炎 C：肝癌 D：慢性肾功能不全 E：结核性腹膜炎 4、关于非结合胆红素均是正确的，但除外 A：与白蛋白结合运输 B：不溶于水 C：不经肾小球滤过 D：与 Y、Z 两种载体蛋白结合 E：随胆汁排入肠道 5、肝硬化失代偿期白细胞和血小板减少的原因为 A：营养不良 B：脾功能亢进 C：维生素 K 缺乏 D：叶酸和维生素 B12 缺乏 E：骨髓造血功能不良 6、全科医疗中患者管理的原则包括 A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处理 B：向
3、患者详细解释病情，治疗的内涵和预期结果 C：治疗要考虑不良反应和花费 D：考虑伦理学的相关问题 E：不使用替代疗法 7、感染性发热在发热病因中占 A：3040 B：4050 C：5060 D：6070 E：7080 8、以下何种措施不利于改善遵医行为 A：改善医患关系，加强医患沟通 B：缩短医生接诊时间 C：开展患者小组活动 D：医生对患者的每次行为指导全面而详尽 E：简化药物处方 9、男性，40 岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后一小时出现，卧位时 症状加重。其最可能的诊断是 A：变异性心绞痛 B：反流性食管炎 C：慢性胆囊炎 D：慢性胰腺炎 E：慢性胃炎 10、家庭评估的内容主要包括
4、A：家庭内外压力源 B：家庭适应度 C：家庭凝聚度 D：家庭相互作用模式 E：以上全部内容 11、专科医学由于它的工作目的又称做 A：预测医学 B：前瞻医学 C：治愈医学 D：照顾医学 E：治疗医学 12、在基层医院遇到上消化道出血伴血压低时，最首要的处理措施应为 A：静脉滴注止血药物 B：积极补充血容量 C：去甲肾上腺素盐水胃内滴入 D：紧急胃镜检查以明确诊断 E：立即转送上级医院 13、30 岁不孕妇女发现右卵巢肿物 3 月，B 超证实右附件区肿物 7cm5cm， 包膜完整，散在细点状回声伴部分强回声。医生建议手术切除是鉴于哪种不良 预后 A：蒂扭转 B：肿瘤破裂 C：有恶变可能 D：治疗
5、不孕症E：肿瘤较小，宜行摘除手术保留卵巢 14、男性，20 岁，食欲不振，进食少，频繁呕吐 2 天，精神萎靡一天来诊。体 查：血糖 28mmolL，血钠 140mmolL，BUN9mmolL，AST 40UL，尿 酮体(+)，最可能的诊断是 A：急性肠梗阻 B：急性胃炎 C：糖尿病酮症酸中毒 D：肝性脑病 E：尿毒症昏迷 15、下列组织和器官参与咳嗽动作，除了 A：咽肌 B：声门 C：膈肌 D：腹肌 E：腰大肌 16、节律深呼吸的损害水平 A：间脑 B：中脑 C：桥脑 D：延髓 E：脊髓 17、中年女性患者，因甲亢行甲状腺次全切除术后，高热 2 天，T39，脉 率 160 次分，呕吐，腹泻，烦
6、躁，谵妄，最可能的诊断是 A：急性胃炎 B：急性胰腺炎 C：急性肠炎 D：甲亢危象 E：甲状腺功能减退 18、筛检与个案发现的主要区别是 A：是否早期发现疾病 B：检查的对象是就诊病人还是目标人群 C：是否早期诊断疾病 D：能否为研究疾病提供依据 E：能否为流行病学检测提供资料 19、遵医行为的加强因素包括 A：医患关系好 B：无经济问题 C：家庭支持有力 D：患者学历层次高 E：动力充足 20、一级预防的内容包括 A：全球性预防策略 B：健康促进 C：卫生立法D：婚前卫生 E：儿童保健 21、除哪项疾病外其他引起便秘的原因可通过直肠指诊诊断 A：结肠癌 B：直肠癌 C：痔疮 D：肛裂 E：坚
7、硬粪块堵塞 22、全科医学以社区为基础的照顾必须做到 A：对辖区内全体居民进行健康登记 B：在社区服务机构内设立诊室 C：以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务 D：将全体居民健康状况一一录入电脑 E：组成医-护-公卫团队，每日巡回于居民区 23、男性，19 岁，夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物，查体：T5，巩膜黄染、 全身皮肤散在出血点，心率 100 次分，律齐，腹软、无压痛，肝脾未触及， 最可能的诊断是 A：急性胃炎 B：钩端螺旋体病 C：十二指肠溃疡 D：白血病 E：血小板减少性紫癜 24、男性，40 岁，劳累后胸骨后闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界 向左下扩大，胸
8、骨左缘第 4 肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含服硝酸甘油后， 胸骨后痛加重，最可能的诊断为 A：二尖瓣关闭不全 B：主动脉瓣狭窄 C：扩张型心肌病 D：肥厚型梗阻性心肌病 E：冠心病 25、全科医生的任务很多，其中包括 A：建立并利用个人、家庭健康档案 B：处理社区常见病，多发病，把握会诊、转诊时机 C：开展个人与群体的健康教育 D：提供初步的心理咨询及治疗等基本的精神卫生服务 E：必须能处理患者的疑难危重问题 二、多项选择题（共二、多项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，有分，每题的备选项中，有 2 个或个或 2 个以上符个以上符 合题意，至少有合题意，至少有 1 个错
9、项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）分） 1、男，63 岁，慢性咳嗽，咳痰史 6 年，近 1 周反复咯血，每天 100m1 以上， 该病人可能合并了 A：肺心病 B：气胸 C：肺间质纤维化D：严重肺部疾病如肿瘤 E：肺气肿 2、下列有关体温的说法错误的是 A：正常腋下温度是 3637 B：一般下午体温较早晨稍低 C：正常直肠温度是 6 D：腋下温度比口腔温度低 24 E：正常口腔温度是 33 3、去大脑强直的损害部位是 A：大脑 B：小脑 C：基底节 D：中脑 E：延髓 4、男性，35 岁，无明确诱因，经常上腹部疼痛左侧卧位
10、可使疼痛减轻。查体： 巩膜无黄染，全腹无肌紧张、无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断为 A：胃粘膜脱垂 B：溃疡性结肠炎 C：血卟啉病 D：胰腺癌 E：肠扭转 5、全科医生的预防医学优势体现在 A：专业性质上 B：地理位置上 C：服务时间上 D：服务特点上 E：服务内容上 6、以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别 A：采用的服务技术高尖与否 B：服务责任的持续与间断 C：医疗服务范围的宽与窄 D：是否以医疗为主 E：以疾病为中心还是以患者为中心 7、咳嗽伴胸痛可见于 A：肺炎 B：支气管炎 C：支气管哮喘 D：肺脓肿 E：支气管扩张症 8、某男，59 岁，反复反酸、上腹痛 10 余年，每次持续 1
11、个月左右，未系统治 疗，近半年，持续腹痛不缓解，无反酸，伴头昏，乏力，消瘦，低热，查体： 贫血貌，剑下压痛(+)，未触及异常包块，肠鸣音正常，该患者最可能诊断是 A：胆汁反流性胃炎 B：萎缩性胃炎C：胃溃疡 D：胃癌 E：十二指肠溃疡 9、男，24 岁，低热 2 个月伴干咳，抗炎治疗无效。胸片未见异常，痰涂片找 到抗酸杆菌，最可能的诊断是 A：过敏性肺炎 B：支气管炎 C：支气管内膜结核 D：结节病 E：肺结核 10、营养不良性水肿的主要机制为 A：血浆胶体渗透压下降 B：淋巴液回流受阻 C：毛细血管内静水压增加 D：血管通透性增加 E：钠水潴留 11、除下列哪项外都是右心衰竭与肝硬化共同具有
12、的体征 A：尿少 B：下肢水肿 C：腹腔积液 D：肝大 E：颈静脉怒张 12、下列属于非凹陷性水肿的是 A：肝源性水肿 B：肾源性水肿 C：心源性水肿 D：营养不良性水肿 E：黏液性水肿 13、昏迷患者最重要的神经系统检查是 A：瞳孔 B：眼底 C：脑膜刺激征 D：瘫痪 E：姿势反射 14、应用口服石蜡油治疗便秘时，下列哪项是不正确的 A：适用于老年排便动力减弱患者 B：长期服用会影响胡萝卜素及维生素 A、D 吸收 C：不太适于肛门括约肌松弛的患者 D：可减少水分吸收 E：适用于进食少渣饮食者 15、慢性上腹痛最常见的病因是 A：慢性胰腺炎 B：慢性胆囊炎 C：消化性溃疡D：胃癌 E：肠寄生虫
13、病 16、病人右下腹痛 3 月余，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里 急后重感，X 线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断为 A：慢性肠炎 B：溃疡型肠结核 C：溃疡性结肠炎 D：阿米巴痢疾 E：结肠癌 17、女性，58 岁，反复右上腹疼痛，发热伴尿黄 3 年，昨日又出现右上腹绞痛， 发冷，尿黄来诊，下列哪项体征对诊断最有意义 A：Murphy 征阳性 B：季肋点压痛阳性 C：Courvoisier 征阳性 D：肝脏肿大 E：腹部移动浊音阳性 18、呕吐物多且有粪臭者见于 A：胃潴留 B：急性中毒 C：幽门梗阻 D：肠梗阻 E：十二指肠淤滞 19、中年女性，喜生食蔬菜，2
14、 个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛难以忍受， 但可自然缓解。1 小时前再次发作，下列哪项最有助于诊断 A：粪便查虫卵 B：急诊超声 C：尿淀粉酶 D：纤维内镜 E：立位腹平片 20、女，42 岁，10 多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3 天前突然咯血约 150ml。 查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，最可能的诊断是 A：支气管扩张症 B：支气管肺癌 C：支气管囊肿继发感染 D：支气管内膜结核 E：慢性支气管炎 21、下列疾病常表现为湿性咳嗽，但应除外哪一项 A：慢性支气管炎 B：胸膜炎 C：支气管扩张 D：肺脓肿 E：空洞型肺结核 22、分泌性腹泻可见于下列疾病，但除外 A：慢性肠炎B：霍乱 C：血管活性肽瘤 D：促胃液素瘤 E：小肠吸收不良综合征 23、发作性咳嗽多见于 A：肺结核 B：支气管扩张 C：支气管炎 D：声带炎症 E：百日咳 24、某患者五年前曾做十二指肠球部溃疡穿孔修补术，近 2 个月来逐渐出现腹 胀，腹痛。二天前腹痛加剧，恶心，呕吐，停止排气、排便，查体：强迫体位， 呼吸急促，脉快，腹膨胀，肌紧张，压痛阳性，叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音亢进， 该患者诊断首先考虑为 A：十二指肠溃疡病再次穿孔 B：幽门梗阻 C：术后粘连性肠梗阻 D：结肠癌 E：急性腹膜炎 25、不良生活方式包括 A：吸烟 B：不及时就医 C：酗酒 D：不按时服药 E：高盐饮食
