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1、全省基层医疗机构基本药物 集中采购与货款省级统一支付情况分析 山东省药品集中采购服务中心 李钦伟,2013年6月,一、全省基本药物集中采购基本情况,二、全省基本药物货款省级统一支付现状及分析,三、全省基本药物货款省级统一支付取得的成效,按照国办发201056号要求开展基本药物集中采购工作，实现全省“三统一”。,全省2千个基层医疗卫生机构从2011年5月开始网上采购，35000多个村卫生室从2012年1月起开始网上采购。基本药物采购以来累计订单金额达79亿元，采购金额68亿元。 2012年，采购金额45亿元，总到货率98.8%。其中国家基本药物采购金额30亿，占总采购金额的65%。 2013年，
2、采购金额达19亿元，同比2012年1-4月份15亿元采购金额增加26.67%，其中2013年1月达到了7亿元。,网上集中采购概况,一、全省基本药物集中采购基本情况,二、全省基本药物货款省级统一支付现状及分析,三、全省基本药物货款省级统一支付取得的成效,（一）以省为单位货款集中支付情况,（二）省级集中支付保障措施,政策依据明晰办法规定：在省药采中心和各县（市、区）均设立专用帐户，各县（市、区）按照年度基本药物采购金额的10%向省药采中心预付一次性周转资金，在25个工作日内将本县（市、区）上月基本药物货款缴至省药采中心，省药采中心5个工作日内完成与药品供货企业的结算。,省厅领导高度重视省卫生厅领导
3、高度重视基本药物工作，各部门齐抓共管，把基本药物开展情况作为各市卫生工作年终考核内容之一。省厅药政处和驻厅纪检组通过短信告知、督查、约谈有关市县卫生局负责人等方式催缴货款，确保基本药物货款资金链不断。,订单信息流 资金流 物流,基层医疗机构,县级结算中心,省药品集中采购平台,配送企业,生产企业,核心载体是高效的基于角色管理的采购平台,监督,平台接口实施情况,基层医疗机构基本药物库存监管,我省基层医疗机构与省基本药物采购平台对接方式主要是以县为单位开展，目前曲阜、蒙阴、乐陵、沂南、临邑及宁津等县市已经正式运行。,订单流,通过采购平台提供延伸服务，提高药品配送效率,青岛分公司,前置接口系统,大型企
4、业ERP系统,采购中心提供前置接口,济南分公司,小型企业订单管理系统,目前已完成与国药控股、瑞康、华润山东等现代大型物流配送企业ERP对接，实现了订单自动流转，极大地提高了配送效率。,省采购平台,身份认证系统,青岛分公司,采购订单数据平台无障碍交换运行场景,前置接口系统,前置接口系统,基层医疗机构,基层医疗机构,基层医疗机构,卫生行政管理机构,大型企业ERP系统,基层医疗机构收货后自动入库,采购中心提供前置接口,各县区域卫生信息化系统,济南分公司,小型企业订单管理系统,（三）基本药物货款省级集中支付优点,优点之一：按时结算货款，提高了政府的公信力严格执行全省基本药物集中采购文件规定的30日结算
5、货款承诺，无一笔结算单拖欠现象，塑造了守信践诺的政府形象，受到药品生产、经营企业欢迎，增强了企业信心，为下一步药品集中采购营造了良好氛围。,优点之二：降低了药品流通成本，促进了药品价值 的回归,生产企业能及时回笼货款（从原来的最短180天，缩短到30天），大大减少了流通环节的财务费用，增加了药品降价空间，促进了药品价值的合理回归。,优点之三：按时结算货款，有力地保障了基层用药,省级统一支付运行良好，货款及时支付，解除了生产企业和配送企业的后顾之忧，使企业的精力从原来千方百计回收货款，转移到想方设法及时、足额满足基层医疗机构的用药，极大地提高了配送的积极性。目前总到货率一直维持在98%以上，三日
6、到货率也不断提高，目前已达到64%以上。,优点之四：引导药品流通向大型物流企业集中,省级货款统一支付以及基本药物中标企业和基层医疗机构对基本药物配送关系的开放式选择模式，提升现代化大型物流企业的竞争优势，有力地促进了配送关系向配送能力强的现代物流企业集中。,基本药物配送企业配送市场占有率情况,2012年配送企业按结算金额分析,2012年平台纳入结算的配送企业共有343家，其中前三十位配送企业结算金额占63%。,优点之五：集中支付，杜绝货款回收中腐败问题,全省基本药物结算单由系统自动生成，基层医疗机构20天要将货款交到县级卫生行政机构，县卫生局5天内汇总上交到省药采中心，省药采中心5天内直接支付
7、到企业的银行账户。每个环节，环环相扣，时限清晰，责任明确，从根本上杜绝了在货款回收过程中的腐败漏洞，也保护了财务等有关人员。,（四）货款省级统一支付存在主要问题,周转金缴纳不足，影响支付周转能力； 各地支付制度和财政状况差别较大，有时影响到基层医疗机构按时缴纳货款，存在资金链断裂的风险； 随着国家基本药物覆盖面的扩大，采购数额增加，上述风险有扩大趋势。,三.全省基本药物货款省级统一支付取得的成效,我省基本药物货款省级统一支付工作开展正常，带动了全省基本药物集中采购工作顺利进行，形成了基本药物集中采购与支付的良性循环，取得了较好成效，得到上级领导和社会各界的肯定。,国家基本药物与省增补药物采购情
8、况,备注：统计时间为2012年交易数据,46.85,备注：统计时间为2012年交易数据,全省2012年人均药品费用46.85元,全省各市基本药物到货情况（单位百分比）,备注：统计时间为2012年交易数据,基本药物三日到货率变化情况（单位百分比）,省基本药物集中采购工作受到国家医改办孙志刚主任等领导的肯定。常务副省长在国家医改有关会议上就全省基本药物实施情况作了典型发言，受到与会领导的好评。 中央电视台、人民日报、光明日报、中国青年报、健康报等八家中央媒体和省内主流媒体进行了集中采访报道，对我省基本药物集中采购工作取得的成效和给群众带来的实惠予以高度评价。,国务院医改办主任、卫计委副主任孙志刚同志来 山东药采中心检查基本药物采购工作,谢谢！,
