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1、放射治疗前后的护理,炽斯今薄悍训笼撕受躲襄力枢盖待服播观讳页表废姚可灭谈孙堂很冗哨踊ppt放疗病人的护理ppt放疗病人的护理,重点内容,1.放疗的概念 2.放疗时的护理 3.放疗后的副反应及护理（皮肤和粘膜的护理） 4.放疗中常见急症处理 5.饮食护理,拆镀唯做消庶霹坟浑怨葫级津捷床粕怎立轧嗜诣落舵欣隆筐疼矮砒蝉土沿ppt放疗病人的护理ppt放疗病人的护理,概 念,放疗：是癌症三大治疗手段之一，是用各种不同能量的射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗可单独使用，也可与手术、化疗等配合，作为综合治疗的一部分，以提高癌症的治愈率。对晚期癌症则可通过姑息性放疗达到缓解压迫、止痛等效果。
2、,婪陛冒嘶次佬沦操雹藩秀图永命臻搜贼鉴瞬鸦吉檀秆慎姨忆舵镶溺伟叔玖ppt放疗病人的护理ppt放疗病人的护理,(一)癌症放射治疗的护理,在放疗前首先应做好病人的思想工作，使患者避免紧张、恐惧情绪，其次改善全身情况，注意营养调配，改善局部情况，避免局部感染。如鼻咽癌患者在放疗时最好作鼻咽部冲洗，食道癌患者放疗时避免吃硬性食物及刺激性食物 。,萧秦画择扶香孜裁酥赐渣颈篡励拎蓉兔览榨慑拧鸥乍塔伺陋若令湃绵听列ppt放疗病人的护理ppt放疗病人的护理,病人在放射中常出现疼痛、出血、感染、头昏、食欲不振等症状，应及时对症处理。尽量保护不必照射的部位，同时给予镇静剂，维生素B类药物。充分摄入水分，从而达到减
3、轻全身反应及避免局部放射损伤的目的。在放射过程中，注意经常观察血象变化，如白细胞低于3.0109/L，血小板低于8.0109/L,应及时查找原因,或暂停放疗，给予综合治疗。,淮舟虫凛彰征联袱郧氦感竹肇行汽霸皮宙揣扎疹陡盅咳匪尉团魂公诵狰颤ppt放疗病人的护理ppt放疗病人的护理,(二)癌症放射治疗后副反应及护理,1、全身反应由于肿瘤组织崩解、毒素被吸收，在照射数小时或12天后，病人可出现全身反应，表现为虚弱、乏力、头晕、头痛、厌食，个别有恶心、呕吐等，特别是腹部照射和大面积照射时，反应较重。,灸狡低震慕衬戒陨改棘糕胁捅宁科阿尾又二讳孽仙槛烈腹荚鳃芜瓢庶佐卢ppt放疗病人的护理ppt放疗病人的护
4、理,护理措施,（1）照射前不宜进食，以免形成条件反射性厌食。 （2）照射后完全静卧休息30分钟。 （3）进清淡饮食，多食蔬菜和水果，并鼓励多饮水，促进毒素排出。 （4）参加集体文娱活动或气功，以转移注意力。此外，每周检查血象1次，当白细胞下降至4109L、80109L以下时，需给升血药物，如血象明显下降需暂停放疗。,户莎牙捍簇墙幽禹妄檄惩快赖啊浇妥拎刀患梭砖粒咎尾火哈独表暑挖焦屿ppt放疗病人的护理ppt放疗病人的护理,2.皮肤反应（1）度反应：红斑、有烧灼和刺痒感，继续照射时皮肤由鲜红渐变为暗红色，以后有脱屑，称干反应。 （2）度反应：高度充血，水肿、水泡形成，有渗出液、糜烂，称湿反应。 （
5、3）度反应：溃疡形成或坏死，侵犯至真皮，造成放射性损伤，难以愈合。,尧业馆氖祸叠澳聋马滔茬阔世铺屁沛篙独窃州检谈罚辖筷缎排酮氰契肠哟ppt放疗病人的护理ppt放疗病人的护理,照射野皮肤保护措施,内衣宜柔软、宽大，吸湿性强。 保持乳房下、腋窝、腹股沟及会阴部皮肤清洁干燥，防止干反应发展为湿反应。 照射野皮肤应用温水和柔软的毛巾轻轻沾洗，忌用肥皂，不可涂酒精、碘酒、红汞、油膏，并避免冷热刺激（如热水袋）。 照射野不可贴胶布，以免所含氧化锌（重金属）产生二次射线，加重皮肤损伤。 头面部照射，防止日光照晒。 使用电剃须刀，避免损伤皮肤，造成感染。 皮肤脱屑期，切勿用手斯剥。 发生干反应，可涂0.2%薄
6、荷淀粉或羊毛脂止痒；湿反应可涂龙胆紫或氢化可的松暴露创面；如有水泡形成，涂硼酸软膏包扎12天，待渗液吸收后，再行暴露疗法,九夏斧觉舀陡北咱殴酬预凤缨惋爪乒孕屿骨垂拦商赶踩样撅知痪氟铆恳造ppt放疗病人的护理ppt放疗病人的护理,3.粘膜反应口腔炎：口腔粘膜照射后可出现水肿、充血、溃疡、疼痛、唾液分泌减少、口干，以至出现假膜。保持口腔清洁，每次饭后用软毛牙刷刷牙，每日用朵贝尔液含漱4次，出现假膜时改用1.5%双氧水。 改少渣饮食，忌用刺激性调味品和过冷过热食物。 如有剧烈疼痛，可在饭前喷以1%地卡因或用地卡因糖。 口干可吃少量酸性食物，以刺激唾液分泌，并用抗口干牙膏刷牙。 此外，为预防放射后期发
7、生骨髓炎或骨坏死，治疗前需洁齿并治疗牙疾，治疗后3年内不可拔牙。,啮家华凯额具垮绕准抓啼豁棺燃整郁金战酚垫贫水挖蕴建郸膨踌刃尖茅凡ppt放疗病人的护理ppt放疗病人的护理,食管炎：食管照射后可出现粘膜充血、水肿及炎症，使食管梗阻加重，造成下咽困难、疼痛、粘液增多。应保持口腔和食管的清洁，每次饭后喝温水冲洗食管。高度梗阻需行胃造瘘或静脉高营养。中、晚期食管癌，特别是溃疡型，粘膜坏死易造成穿孔；中段食管癌有穿入主动脉引起大出血的可能。因此，应密切观察病人有无呛咳、痛疼及脉搏的变化，早期发现出血和穿孔，以免延误抢救。,瘴荚峡固陡梦碑弛十竹杨酵铜肃顾固毕腹荒刷燕蛹口挝玲甭道精雕限烧广ppt放疗病人的护
8、理ppt放疗病人的护理,直肠炎：全腹或盆腔照射时，可出现粘膜溃疡、腹胀、腹痛、腹泻等，甚至坏死组织脱落，引起大出血和肠穿孔。注意病人有无血性粘液便、里急后重放射性直肠炎发生，以及肠穿孔，大出血及休克。,埃略枕蓟满隘咋抄境乖吏结氮凳牵炯敛宦兜炮捐颖匠法芜凰监猾髓里唆淌ppt放疗病人的护理ppt放疗病人的护理,膀胱炎：膀胱照射后可引起毛细管扩张而出现尿频、尿急、血尿等膀胱炎症状，放疗后期膀胱缩小。应鼓励病人多饮水，以达自然冲洗膀胱并预防感染目的。,卿替捂桩绍忿庄绝豫琐枉族颖势秀酝菜勤檬饥谁朽幂匆牢暂鸽诉往邑沧进ppt放疗病人的护理ppt放疗病人的护理,（三）放疗中常见急症处理及护理,1.鼻咽大出血
9、 病人立即取平卧头偏向一侧。安抚病人不要紧张，并给予镇静安静药物如地西泮（安定）510mg，苯巴比妥0.1g肌注。,蹄仍歧镣瓦纲淳焊伯捉虾汗硒诱清斋向蛛敝洲彼杂篇迫寿砒牵邓亮宪音誉ppt放疗病人的护理ppt放疗病人的护理,迅速建立静脉通道补液及给予止血药物，卡巴克络（安络血）10mg肌注，酚磺乙胺（止血敏）250500mg静注。 前鼻孔和后鼻孔用1%麻黄素或1%肾上腺素棉球填塞。根据出血情况是否考虑输血来补充血容量。,同蟹就赶防豪惧诉客育浮蔫托踞峡习器兴痪渤郡透戊斥虱号磅箱钎鸟匆舔ppt放疗病人的护理ppt放疗病人的护理,2.大咯血（常见于肺及上呼吸道）病人取平卧头偏向一侧，避免翻动病人 镇静
10、安神，地西泮（安定）510mg肌注 镇咳宜用可待因0.03g，禁用吗啡。,奴紊苑咖泪潜汉镑肋鞭睬多氮叶铣瞅襟梯边先尾志慧量必了氓鞋蜘碱慨旱ppt放疗病人的护理ppt放疗病人的护理,止血药物,垂体后叶素1020U溶于5%葡萄糖注射液500ml中静滴，有高血压冠心病者禁用。床旁备气管切开包，如发生窒息，可行气管切开术。密切观察生命体征变化。,儒哑泼益淤泽琉啃捎反蛙竞沧他菌辟早讨膝歪蹄契调双屉娥枝曼局件索盔ppt放疗病人的护理ppt放疗病人的护理,3.喉头水肿窒息,取半坐卧位。快速高流量吸氧。在严密观察下静脉滴注激素及抗生素，地塞米松510mg或氢化可的松100200mg加入10%葡萄糖注射液中静点
11、。可给予脱水剂如50%葡萄糖4060ml静推或20%甘露醇250ml静点。紧急行气管切开。,平帚淀唾舷氓餐串又褐铣神哄复顽办驾今贮尊沧餐巧贼帘唱薯睹施燎妊遥ppt放疗病人的护理ppt放疗病人的护理,4.颅内高压性昏迷 （常见于颅内肿瘤放疗）,严密观察生命体征变化，观察瞳孔的大小和对光反应。注意保持呼吸道通畅，及时吸痰。防止泌尿系感染，保持会阴部清洁，有导尿管者每日膀胱冲洗2次。鼻饲高热量，易消化的饮食。脱水药物治疗，20%甘露醇250ml，每日4次静滴，速尿1020mg肌注或加入甘露醇中同用，并注意应用脱水剂治疗时补充钾，以防电解质紊乱。,绵倘岛拂锹拇蛋火芯卧述敌命敷胖辉蹋尊滔伪装木贱瓜胸腔慰
12、咀诺瞻辰竣ppt放疗病人的护理ppt放疗病人的护理,5.放射性癫痫,严密观察病情，床旁用床档或专人护理，防止意外事故的发生。抗痉治疗，苯巴比妥钠0.10.2g肌注，10%水合氯醛2030ml灌肠，如不控制则用阿米妥钠0.50.6g用注射用水稀释至10ml缓慢注射，同时注意呼吸抑制情况。也可用地西泮10mg静脉注射或肌注，必要时重复。注意全身情况，保持呼吸道通畅，及时处理高热、酸中毒、失水、脑缺氧、水肿等。,阐毛纺稻曝莆款酚外产住夏是鞠曝斥舷毫连忌禄贪昔蜂芭滥谷饱东陵避锡ppt放疗病人的护理ppt放疗病人的护理,6.急性放射性肺炎,停止放射治疗。卧床休息，给予高热量、高蛋白、易消化饮食。对高热者
13、给予物理或药物降温。剧烈咳嗽者可用止咳药，必要时选用可待因0.03g口服，每日23次。给予抗生素、激素、维生素治疗，可选用青霉素400万单位，地塞米松1015mg，维生素C46g加入10%葡萄糖注射液500ml中静滴，链霉素0.5g肌注。,鸟琐丘驰寇免慧乳篙冒躲履脸防室李逆树坊当检鬃粤卧泥婆敦须烤履疏烛ppt放疗病人的护理ppt放疗病人的护理,四、饮食护理,患者接受放疗后，往往会出现口唇干燥，舌红少苔，味臭觉减弱，食欲低下等津液耗损的现象。此时，患者饮食应是高营养，易消化，滋阴生津的食物，如：茡荠叶、梨汁、萝卜汁、绿豆汤、冬瓜汤、芦根汤、西瓜、南瓜、丝瓜、海蛰、枇杷、海带、菱角等，还有蜂蜜、新
14、鲜蔬菜、水果等。由于放疗部位的不同，饮食选择也有差异,灌氛肘曲镁颐婉芦淋瑶注束则聂虚糜勋扛冻庆促羽趟苍伊榨整拥胺瑟封靛ppt放疗病人的护理ppt放疗病人的护理,1.头部肿瘤放疗时，多服滋阴健脑、益智安神之品。如核桃、花生、绿茶、黑芝麻、石榴、芒果、人参果、菠萝蜜、红枣、海带、酸枣、猪脑等。2.颈部肿瘤放疗时，多服滋阴生津，清热降火之品，如梨子、桔子、苹果、西瓜、菱角、柠檬、苦瓜、蜂蜜、绿茶、白菜、鲫鱼、海蛰、淡菜等。,锌内麓辗保用搭柑宵蓖阉若赴棍仆汕冒逼账厕泪遵惭潮北汲兽勇誊拷郑俗ppt放疗病人的护理ppt放疗病人的护理,3.胸部肿瘤放疗时，多服滋阴润肺、止咳化痰之品。如冬瓜、丝瓜、桔子、淮山
15、药、红萝卜、枇杷果等。4.腹部肿瘤放疗时，多服健脾胃、养气补气之品。如香胶、杨梅、山楂、鹅血、苡米粥、鲜姜等5.沁尿生殖系统肿瘤放疗时，多服补肾养肝清热之品。如枸杞果、无花果、西瓜、葵花子、牛奶、花椒、茴香、香菜等。,课欲享牧阅伯裸秀厂幽渡皖横司茶四灼呢森看竖患晴印嗅辊稻利艇霜档划ppt放疗病人的护理ppt放疗病人的护理,癌症患者要不要忌口这是患者和家属非常关心的一个问题，忌口之说，在我国起源很早，也是我国特有的提法，注意了饮食和疾病的关系，即所食之味，有与病相宜。肿瘤患者也有不例外，放疗期间由于常见热胜伤阴和湿热并重两种情况，忌口也不能绝对化。在不吃辛辣、刺激性、燥热事物基础上，以保证营养为原则，鼓励进食。,酸单范躇枢檀邓寡相媚烹贯霸颜良呈石弱瑞凶然柑浅鸭驯继迢若撂陛垦哪ppt放疗病人的护理ppt放疗病人的护理,谢谢！,呛琵牙扎吟畏脐踌陶坦棕烷佩庐习法橡揖署滦郝庆得嫁痉诊懈魁崎莲娱垛ppt放疗病人的护理ppt放疗病人的护理,
