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1、寨卡病毒媒介蚊虫 应急防制技术,柳州市疾病预防控制中心 陈蔚恩 13978097728,疫情进展,截止2016年3月3日当前寨卡病毒在全球范围的传播出现上升态势，疫情跨境传播风险加大，欧洲、北美等地的多个国家报告发现输入性病例，中国大陆已出现10例输入性病例，中国台湾也报告1例输入性病例。,2016年2月2日(北京时间)，WHO宣布，新生儿小头症和其他神经系统病变，构成“国际关注的突发公共卫生事件”，这些病例可能与寨卡病毒流行密切相关。截至2016年2月底，美洲、大洋洲、亚洲、非洲等36个国家和地区报告本地感染病例。,寨卡病毒基本认识,寨卡病是由寨卡病毒引起的蚊传急性病毒传染病。 主要通过埃及
2、伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播。 寨卡病毒属黄病毒科 ：病毒可在蚊源细胞（C6/36）、哺乳动物细胞（Vero）等细胞中培养繁殖并产生病变。,寨卡病毒疾病谱：寨卡病毒感染者约20%发病，一般持续2-7天，临床症状包括发热、皮疹、关节痛、肌肉痛等，少数人可能出现神经系统和自身免疫系统并发症，孕妇感染后可能会导致新生儿小头畸形。 无特效疗法，无上市疫苗。 预防最有效措施是控制蚊媒。,临床表现,寨卡病人,寨卡病人,埃及伊蚊 白纹伊蚊,我国埃及伊蚊和白纹伊蚊分布图,中国寨卡病毒防控原则,以监测为重点 控制蚊媒密度 严防输入传播 提高诊治水平 加强部门协作 动员社会参与,寨卡病毒疫情防控首要任务,及时发现寨卡病
3、毒疫情。 预防控制寨卡病毒续发病例。 避免出现较大暴发或流行，减轻寨卡病毒的危害,行动方针,一、政府领导，多部门合作 二、全民动员，清除孳生地 三、有效监控，控制扩散 四、追踪溯源，管理传染源 五、切断传播，降低媒介密度,预防与控制措施,1关注国际疫情动态 密切追踪寨卡病毒病国际疫情进展信息，动态开展风险评估，为制定和调整本地防控策略与措施提供依据。 2根据需要发布旅行健康提示 各地卫生计生部门协助外交、商务、旅游及,出入境检验检疫等部门做好前往寨卡病毒病流行区旅行者和中国公民的宣传教育和健康提示。 3做好口岸卫生检疫 卫生检疫部门一旦发现疑似病例，应及时通报卫生计生部门，共同做好疫情调查和处
4、置。,病例监测与管理。,1病例监测与早期发现 各级各类医疗机构发现发热、皮疹、肌肉关节痛的患者，应注意了解患者的流行病学史（流行地区旅行史），考虑本病的可能，并及时采样送检。此外，对于新生儿出现小头畸形的产妇，如有可疑流行病学史，也需考虑寨卡病毒感染的可能。,2流行病学调查 对相关病例进行个案调查，重点调查病人发病前2周的活动史，查明可疑感染地点，寻找感染来源；同时调查发病后一周的活动史，开展病例搜索，评估发生感染和流行的风险。,3病例搜索 对于输入病例，应详细追查旅行史，重点在与其共同出行的人员中搜索。如病例从入境至发病后1周曾在本县（区）活动，还应在其生活、工作区域搜索可疑病例。 在出现本
5、地感染散发病例时，以病例住所或与其相邻的若干户、病例的工作地点等活动场所为中心，参考伊蚊活动范围划定半径200米之内空间范围为核心区，1例感染者可划定多个核心区，在核心区内搜索病例。可根据城区或乡村不同建筑类型，推测伊蚊活动范围，适当扩大或缩小搜索半径。,4病例管理 对急性期病例必须采取防蚊隔离措施，防蚊隔离期限从发病日起不少于7天，且应持续到发热症状消退。重症病例应住院治疗。 医疗卫生人员在开展诊疗及流行病学调查时，应采取标准防护。在做好病例管理和一般院内感染控制措施的基础上，医疗机构应落实防蚊灭蚊措施，防止院内传播。,媒介监测与控制,各级卫生计生行政部门负责领导并组织当地疾病预防控制机构开
6、展以社区为基础的伊蚊密度监测，包括伊蚊种类、密度、季节消长等。日常监测范围、方法及频次要求同登革热，可参照登革热媒介伊蚊监测指南中的常规监测进行。 当发现媒介伊蚊布雷图指数及诱蚊诱卵器指数超过20时，应及时提请当地政府组织开展爱国卫生运动，清除室内外各种媒介伊蚊的孳生地及开展预防性灭蚊运动，降低伊蚊密度，以降低或消除寨卡病毒病等蚊传疾病的暴发风险。,各级卫生计生行政部门负责领导并组织当地疾病预防控制机构开展以社区为基础的伊蚊密度监测，包括伊蚊种类、密度、季节消长等。日常监测范围、方法及频次要求同登革热，可参照登革热媒介伊蚊监测指南中的常规监测进行。 当发现媒介伊蚊布雷图指数及诱蚊诱卵器指数超过
7、20时，应及时提请当地政府组织开展爱国卫生运动，清除室内外各种媒介伊蚊的孳生地及开展预防性灭蚊运动，降低伊蚊密度，以降低或消除寨卡病毒病等蚊传疾病的暴发风险。,媒介伊蚊应急控制要点包括：做好社区动员，开展爱国卫生运动，做好蚊虫孳生地清理工作；教育群众做好个人防护；采取精确的疫点应急成蚊杀灭等，通过综合性的媒介伊蚊防控措施，尽快将布雷图指数或诱蚊诱卵器指数控制在5以下。,寨卡病蚊媒监测安全要点,有寨卡病疫情一般规模流行时，开展蚊媒监测前，由于所有监测人员都是易感人群，所以在进入前必须严格做好防护！ 寨卡病疫情爆发时，不建议监测。,寨卡病蚊媒监测：指数与传播的关系,极高危险性 布雷图指数50 房屋
8、指数35% 容器指数20% 安全 布雷图指数2只/人时，有带毒蚊存在时将有流行。,紧急灭蚊方法,1. 环境防治 防止和排除无用积水各类容器积水，是蚊虫主要的孳生场所，应迅速发动群众参与灭蚊达标活动的主要内容，包括翻缸倒罐，防止雨天积水；清除废弃器具，包括各种可能积水的废弃器具，例如快餐盒、饮料瓶等等加强轮胎的管理，减少旧轮胎在露天的堆放。,化学防治（必须持续化学防治，直到疫情解除！媒介监测合格！）,按图所示，自下风向开始喷洒，车行方向与风向垂直，沿住宅区道路，行车进行喷雾。 选择早晨6:30-8:30之间或者傍晚进行处理 白纹伊蚊,寨卡病媒介蚊虫的应急化学防制措施 （做好集中灭蚊的组织工作！）
9、,寨卡病媒介蚊虫的应急化学防制措施 （灭蚊药械的准备、对专业队的培训！）,应急控制白纹伊蚊所需资源的储备,物质储备,卫生杀虫药剂 多种器械 多种监测器具 个人防护用品 交通工具 通讯设备,病媒生物应急控制资源的储备,药械储备,病媒生物应急控制资源的储备,杀虫药剂储备,灭成蚊药剂 灭蚊幼虫药剂,寨卡病媒介蚊虫的应急化学防制措施,在疫情阶段对疫点及周边使用化学杀虫剂迅速控制白纹伊蚊密度的主要有以下7种方法组合处理（缺一不可！） 1）外环境滞留喷洒处理建筑物外墙和明沟渠：,1）外环境滞留喷洒处理住区外墙和明沟渠,1）外环境滞留喷洒处理住区外墙和绿化带,外环境滞留喷洒灭蚊处理外墙和绿化带,外环境滞留喷
10、洒灭蚊处理 （建筑物外墙和明沟渠）,外环境滞留喷洒灭蚊处理 （建筑物外墙和明沟渠）,2）对外环境绿篱滞留喷洒对野栖型的白纹伊蚊成蚊可以有效快速杀灭！,2）外环境绿篱滞留喷洒,对野栖型的白纹伊蚊成蚊可以有效快速杀灭！,2）外环境绿篱滞留喷洒,2）外环境绿篱滞留喷洒,2）外环境绿篱滞留喷洒,3）对建筑物外围阴暗处和绿化带的空间喷洒 （超低容量喷雾）,3）外环境对绿化带空间喷洒（超低容量喷雾）,3）外环境对绿化带空间喷洒 （超低容量喷雾）,4）对住区下水道进行热烟雾喷雾灭蚊处理,4）对住区下水道进行热烟雾喷雾灭蚊处理,5）无法清除的积水投放灭蚊幼剂灭蚊幼虫,5）无法清除的积水投放灭蚊幼剂灭蚊幼虫,错误的使用缓释灭蚊剂！（投入花盆）,6）粘贴灭蚊应急处理标签！,7）专业队清除无用积水！避免白纹伊蚊孳生！,7）专业队清除无用积水！ 避免白纹伊蚊孳生！,没有孳生源，就没有寨卡病毒病媒蚊没有病媒蚊，就没有寨卡病毒 传染病,寨卡病毒病防治需要大家的參與,
