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1、轧 第十一章“神经症“有思考:和神经汪有哪些临床特征?”什么是学校恐怖症，与逃学有何不同? 其原因是什么?”社交恶怖症与广场坝怖症有异同点?”什么是兴知认为男体治疗 (CBGT ) ?”惊悉放碍与广泛性焦虐障碍的不同特志表现。下秆 第十一章，”神经症神经症是对一组精神障碍的悉称。主要表现为焦虑、烦恼、抑部、恶二、强角、妖病症状或各种躯体不适感，串者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有可质性病理基础。青年期与老年期发病者居多，女性更多见。特征: 1.通带与不良的社会心理因素有关2.成到不能榨制自认为应该被控制的尼理党油3.一般能适应社会4.感到痛苦，授切要求治疗，自知力完整 AR 一全) 5
2、=定义: 接触到特定寻愁怖痊 惧情绪，患者采取回物性神经功能障碍的(一) 致病因素搬物或处境时具有的强烈的恐避行为，并有焦虑症状和植一类心理障碍。1、生物学因素: 5-HT系统和去甲肯上腺素系统2、心理社会因素(1心理分术理论:意识的本我冲动)号是对访焦谍的防曾反应(无(2) 行为理论; 经过条件反射建立 芯(3) 认知理论，高估所害怕情景 格床表现1广场恐怖症和点: ，焦虑症状* 焦虑均在特定情景中发生* 回避行为2、社交恶怖症3、特殊恐怖症 三)恐怖症的治疗1、心理治疗，行光洁疗2、药物治疗: 辅助治疗 售jee 表现为对一种或多种人际处境持久的强烈秋惧和回流行情况: 据我国精神疾病调查，
3、在15 - 59岁居民中恐怖症的患病率为0.59%to，占全部神经症病例的2.7%; 城乡患病率相近。国内恐怖症的患者中，多数为社交恶怖症。临床表现: 工害怕社交场合2.抠体症状: 口千、出汗、心跳剧烈、想上出所。周围的人可能会看到的症状有: 红脸、口吃结已、轻微战拌。有时候，串者发现自己呼吸急促，手脚冰凉。 严重时与惊焉发作类似。4活期性苇谨:总是要他千在别人面前出了，) 在大加任何社聚会之前，他们都会感到极度的焦虑。他们会想象自己如何在别人面前出丑。当他们真的和别人在一起的时候，他们会感到甚至说不出一句话。伟mar*。工对某种或多种社交场合有明显而持久的恐惧。 2.几乎不可避免地促发焦虑，
4、甚至引起惊丽发作。3.认识到只限成人) 自己的恐惧是过度和不合理的。4.回各、预期性焦处或者靖千明显影响了个体生活和机能健康。 加ARku六由，1.租传因素: 社会性抑制的生物学倾向2.认知牌曲， 对自己的不合理信念，对于他人和人际关系的不合理信念3 .回避型人格障碍4处境因素和人格特性三者的交互作用的结果” 临床上可以见到一些极问的病例。有的病人天前人格相对健全，恺怖是” 比较多见的是处境因素和人格特性二者的交互作用在强烈的创伤性作区下发生的。这种病例用系统脱敏治疗效果好。 另一个极端是病人有从珍辟达，从小害羞、怕见人，又特别爱胜，并且从小一直缺乏社交训练，也没有任何兴趣爱春期，社交恺怖便明
5、显起来，往往并没有什么确定| 基汪 惧症的心理治疗1 起必症患者多件有紧张焦虑情绪，服用心得安，住肯安定等吉物往往有助于减轻症状，有利于进行心理治疗。对于社交丽怖症的治疗，森田疗法、暴雹疗法、认识领悟疗法、认知行为疗法、系统腊敏疗法、集体心理疗法等均有良好疗效。国内采用“森田疗法”已取得较好的临床效果。1 行为治疗 暴露疗法和系统脱做2. 认知重建。 3.团体省亲，通过提供效专社交场合和机会，通过示范、预演、 角色护冲等方式“电者在社交情壕审的行为蔡让得以训练和提高。” 4. 认知行为团体治疗CBGT)。 是当今较为流行的针对社交恺惧症的综合性的 包括: 暴露于所害怕的情境、认知重建和家庭1E
6、人en儿童少年时期常见的心理障碍。因其主要表现为对学校产生强烈的丽惧。林症可发生于任何年龄的少年儿童，但有研究报道以7岁、11岁、14岁这三个年龄阶段为好发年龄，而这三个年龄阶段恰是通常入学、升学的年龄段，不难看出，入学、升学等重大事件或环境变化无帮增加了他们的精神压力和适应因难。学校到怖定可发生于任何智商水平的儿童，但临床研究提示，其易于发生在智力水平一般以下或高于一般者。 |雁了Das EN7U适姑寺用进汪JE上二由二队下同好十计二常无明显情绪表露，并有其他违纪行为，学业上往往有困难又得到父母关心，反而遭耻笑、打骂、体罚的儿童。学校丽怖症儿党伴有明显的情绪障碍。” 原因;自幼成长顺利、家庭条件一般较好，对患儿期望过高或过份保护，其家族成员中常患有神经症性疾病者。近些年来观察到的病例往往与学业负担过重、竞争激烈、并展遭学业失败、歧视与压力、体罚、侮辱等各种较强而持久的因素不无密切关系。
