《基层医疗卫生信息系统标准符合性测试及应用成熟度测评》由会员分享，可在线阅读，更多相关《基层医疗卫生信息系统标准符合性测试及应用成熟度测评（54页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、基层医疗卫生信息系统标准符合性测试及应用成基层医疗卫生信息系统标准符合性测试及应用成 熟度测评指标体系熟度测评指标体系目目 录录一、基层医疗卫生信息系统基本情况（注：该部分为统计指标，非测评指标）.1 二、数据资源标准化建设情况.2 2.1.1数据集标准化.2 2.1.2共享文档标准化.5 三、系统基础功能建设情况.6 3.1健康档案管理.6 3.1.1居民健康档案管理.6 3.1.2家庭健康档案管理.7 3.2健康信息服务.8 3.2.1健康档案查询.8 3.2.2健康档案发布管理.8 3.2.3网上预约、提醒.9 3.2.4健康教育信息服务.9 3.3基本公共卫生服务.9 3.3.1健康教
2、育.9 3.3.2预防接种服务.10 3.3.3儿童健康管理.11 3.3.4孕产妇健康管理.13 3.3.5老年人健康管理.15 3.3.6高血压患者健康管理.16 3.3.72 型糖尿病患者健康管理17 3.3.8重性精神疾病患者管理.17 3.3.9传染病及突发公共卫生事件管理.18 3.3.10卫生监督协管.19 3.3.11其他慢性病管理.20 3.3.12公卫服务-生命统计管理20 3.3.13公卫服务-康复管理系统21 3.3.14公卫服务-中医健康管理21 3.4基本医疗服务.22 3.4.1全科诊疗服务.22 3.4.2住院管理服务.24 3.4.3家庭病床与护理服务.27
3、3.4.4健康体检管理服务.28 3.4.5双向转诊服务.28 3.4.6远程医疗服务.29 3.4.7医技服务.29 3.5运营管理.30 3.5.1基本药物管理.30 3.5.2药房管理.31 3.5.3药库管理.32 3.5.4物资（耗材）管理.33 3.5.5设备管理.34 3.5.6财务管理.353.5.7个人绩效考核.35 3.5.8卫生统计报表.37 3.6综合管理.38 3.6.1配置管理.38 3.6.2日志审核.38 3.6.3业务管理.38 3.6.4机构绩效考核.40 四、互联互通标准化建设情况.41 4.1技术架构建设.42 4.2基本医疗与公共卫生交互.42 4.3
4、基层系统与区域卫生信息平台交互.43 4.4监管接口.44 五、基础设施建设情况.45 5.1硬件基础设施.46 5.2软件基础设施.47 5.3网络和网络安全情况.48 5.4信息安全建设情况.49 5.5系统性能情况.50 六、系统应用效果评价.51 6.1系统功能使用情况.51 6.2系统应用效果.54 6.3系统互联互通情况.60一、基层医疗卫生信息系统基本情况（注：该部分为统计指标，非测评指标）基层医疗卫生信息系统基本情况基层医疗卫生信息系统基本情况具有基层医疗卫生信息系统： 是 否系统级别：省级 地市级 区县级 其他系统名称及版本：系统软件著作权编号：系统开发商：系统建成时间：系统
5、开发商联系人：联系电话：二、数据资源标准化建设情况2.1.1数据集标准化编号编号数据集名称数据集名称标准编码标准编码2.1.1.1 个人基本信息WS 370/375-20122.1.1.2 健康体检WS 370/375-20122.1.1.3 高血压患者随访 WS 370/375-20122.1.1.4 2 型糖尿病患者随访WS 370/375-20122.1.1.5 儿童健康检查WS376.2-20132.1.1.6 新生儿家庭访视WS365-20112.1.1.7 产前随访WS377.4-20132.1.1.8 产后访视WS365-20112.1.1.9 产后 42 天健康检查WS365-
6、20112.1.1.10 预防接种卡WS 375.12-20122.1.1.11 传染病报告卡WS 375.10-20122.1.1.12 食源性疾病报告卡WS365-20112.1.1.13 职业病报告卡WS 370/375-20122.1.1.14 重性精神疾病患者管理WS 370/375-20122.1.1.15 门诊摘要 WS 370/375-20122.1.1.16 住院摘要WS 370/375-20122.1.1.17 会诊信息WS365-20112.1.1.18 转诊(院)信息WS365-20112.1.1.19 新生儿疾病筛查WS376.3-20132.1.1.20 出生医学证
7、明WS376.1-20132.1.1.21 出生缺陷儿童登记WS377.6-20132.1.1.22 儿童死亡报告WS376.5-20132.1.1.23 老年人管理WS 370/375-20122.1.1.24 老年人生活自理能力评估WS 370/375-20122.1.1.25 妇女病普查WS377.2-20132.1.1.26 高危孕产妇个案卡WS377.4-20132.1.1.27 孕产妇死亡报告WS377.7-20132.1.1.28 高血压管理卡WS 370/375-20122.1.1.29 糖尿病管理卡WS 370/375-20122.1.1.30 卫生监督协管事件报告WS 37
8、0/375-20122.1.1.31 卫生监督协管巡查登记WS 370/375-20122.1.1.32 门诊病历信息WS 445.2-20142.1.1.33 死亡记录表WS 370/375-20122.1.1.34 机构信息WS 445.17-20142.1.2共享文档标准化编号编号共享文档名称共享文档名称指标说明指标说明2.1.2.1 个人基本健康信息登记WS/T XXXXX健康档案共享文档规范2.1.2.2 出生医学证明WS/T XXXXX健康档案共享文档规范2.1.2.3 新生儿家庭访视WS/T XXXXX健康档案共享文档规范2.1.2.4 儿童健康体检WS/T XXXXX健康档案共
9、享文档规范2.1.2.5 首次产前随访服务WS/T XXXXX健康档案共享文档规范2.1.2.6 产前随访服务WS/T XXXXX健康档案共享文档规范2.1.2.7 产后访视WS/T XXXXX健康档案共享文档规范2.1.2.8 产后 42 天健康检查WS/T XXXXX健康档案共享文档规范2.1.2.9 预防接种报告WS/T XXXXX健康档案共享文档规范2.1.2.10 传染病报告WS/T XXXXX健康档案共享文档规范2.1.2.11 死亡医学证明WS/T XXXXX健康档案共享文档规范2.1.2.12 高血压患者随访服务WS/T XXXXX健康档案共享文档规范2.1.2.13 2 型糖
10、尿病患者随访服务WS/T XXXXX健康档案共享文档规范2.1.2.14 重性精神病患者个人信息登记WS/T XXXXX健康档案共享文档规范2.1.2.15 重性精神病患者随访服务WS/T XXXXX健康档案共享文档规范2.1.2.16 成人健康体检WS/T XXXXX健康档案共享文档规范编号编号共享文档名称共享文档名称指标说明指标说明2.1.2.17 门诊摘要WS/T XXXXX健康档案共享文档规范2.1.2.18 住院摘要WS/T XXXXX健康档案共享文档规范2.1.2.19 会诊记录WS/T XXXXX健康档案共享文档规范2.1.2.20 转诊记录WS/T XXXXX健康档案共享文档规
11、范2.1.2.21 病历概要WS/T XXX电子病历共享文档规范2.1.2.22 西药处方WS/T XXX电子病历共享文档规范2.1.2.23 中药处方WS/T XXX电子病历共享文档规范2.1.2.24 住院医嘱WS/T XXX电子病历共享文档规范2.1.2.25 一般护理记录WS/T XXX电子病历共享文档规范2.1.2.26 住院病案首页WS/T XXX电子病历共享文档规范三、系统基础功能建设情况3.1 健康档案管理3.1.1居民健康档案管理评审内容评审内容编号编号评审指标评审指标指标说明指标说明3.1.1.1居民健康档案管理采集个人基本信息，建立个人健康档案。修改个人基本信息、增加、删
12、除健康记录项目。更新个人的基本信息以及其它健康记录的内容。居民健康档案在编辑期间，未进行确认之前可进行任意的删除，在健康档案得到确认以后不允许进行删除操作，所有删除操作将通过注销方式进行。因个人死亡或因健康档案的重复进行合并，应通过注销方式删除。注销方式仅在健康档案中进行注销标记，并说明注销原因，并不进行物理的删除。3.1.1.2居民健康档案迁移居民健康档案随着居民个人非常住地的变更需要进行迁移，系统应支持迁出和迁入功能。业务服务功能3.1.1.3居民健康档案查重与合并批量检查健康档案中具有相同或高相似度的个人信息，确认为同一个人后进行健康档案合并。3.1.1.4调阅与查询可通过居民健康卡、身
13、份证号、健康档案号、辖区或机构等条件查询个人或一批人健康档案信息，或响应其它服务组件、功能模块的调阅要求，提供的查询结果信息应包括但不限于以下几项：1、辖区内居民健康档案清单；2、依地区、时间段、不同健康人群的健康档案列表；3、居民健康档案健康信息；4、公共卫生服务记录。查询与统计功能3.1.1.5统计功能根据操作设定的统计条件，给出健康档案的统计结果。或响应其它服务组件、功能模块的统计要求，提供标准化的统计结果信息。统计结果应包括但不限于以下几项：1、依地区、时间段、不同健康人群的健康信息统计；2、健康档案的建档、使用情况统计；3、公共卫生服务记录。3.1.2家庭健康档案管理评审内容评审内容
14、编号编号评审指标评审指标指标说明指标说明业务服务功能3.1.2.1家庭健康档案管理为辖区内常住居民以家庭为单位建立的基本健康信息记录，主要信息包括家庭住址、人数及每人的基本资料、建档医生和护士姓名、建档日期等。家庭成员的健康档案可通过标识与家庭健康档案建立关联，或者以文本或数据库文件等方式从其他系统导入家庭健康档案数据。修改家庭基本信息、加入或解除居民健康档案等。包含家庭成员的家庭健康档案不允许删除，移除所有家庭成员后方可删除家庭健康档案。3.1.2.2调阅与查询可查询辖区内家庭健康档案清单；辖区内详细家庭健康档案信息；家谱关系图查询与统计功能3.1.2.3统计功能根据操作用户的统计条件，按社
15、区（村）、时间段、不同健康特征的家庭健康档案建档统计；对家庭健康档案变更情况进行统计。3.2 健康信息服务3.2.1健康档案查询评审内容评审内容编号编号评审指标评审指标指标说明指标说明业务服务功能3.2.1.1健康档案查询居民个人通过网上信息门户查询自已的健康档案。应包括健康档案的基本信息、门急诊及住院就诊信息、疾病信息、用药信息、接受健康教育、预防接种、健康管理、疾病管理的相关信息的查询。健康档案查询应提供按时间、按疾病类别、按服务机构等不同的检索方式。3.2.2健康档案发布管理评审内容评审内容编号编号评审指标评审指标指标说明指标说明业务服务功能3.2.2.1栏目管理分类建立健康信息发布栏目
16、，设定栏目的标题、风格等。评审内容评审内容编号编号评审指标评审指标指标说明指标说明3.2.2.2信息发布管理发布信息内容，支持图文、声像等信息的发布3.2.2.3信息检索可对发布的健康信息进行检索、查询3.2.2.4信息浏览以直观的方式提供浏览3.2.3网上预约、提醒评审内容评审内容编号编号评审指标评审指标指标说明指标说明3.2.3.1诊疗预约提供包括就诊时间、全科医生、职称的诊疗预约和预约答复。提供包括体检时间、体检项目预约和预约答复。3.2.3.2健康档案建档预约提供包括健康档案建档申请、建档时间预约和预约答复。业务服务功能3.2.3.3随访提醒与预约包括疾病随访、新生儿访视、产妇访视、产后42天检查等提醒与预约功能。包括依据用户预防接种程序表，自动提供
