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1、,推优质护理服务 促护理学科发展,1.优质护理服务推进背景意义,2.优质护理服务推进具体方法,3.优质护理服务质量评价标准,4.优质护理服务质量考核要点,5.优质护理服务推进存在问题,主要内容,6.优质护理服务深入研究课题,一、理解开展优质护理服务内涵意义,社会服务需求,护理变革契机,成果 反馈,支持,优质护理与护理学科,公立医院 改革,优质护理,护理学科 发展,政府,要求,2011年医政工作要点中要求实施两项,“工程”,卫生部医政司发布2011年医改工作要点，提出实施两项工程：一是国家临床重点专科建设工程；二是优质护理服务示范工程。,2010年2月24日卫生部医政司召开了北京市11所“示范工
2、程”重点联系医院工作会议 2010年3月4日卫生部召开全国“优质护理服务示范工程”重点联系医院工作会议 2010年4月8-9日卫生部医政司在天津举办“优质护理服务示范工程”重点联系医院培训班 2010年5月6-7日卫生部医政司江苏省扬州市召开“示范工程”重点联系医院工作例会 2010年6月25日卫生部召开优质护理服务示范工程重点联系医院试点病房护士座谈会 2010年10月14日卫生部在宜昌市召开全国“示范工程”重点联系医院第二次工作例会 2011年5月10日卫生部办公厅召开“512”国际护士节暨全国推进优质护理服务视频会议 ,卫生部领导重视,专题会议,卫生部关于印发住院患者基础护理服务项目（试
3、行）、基础护理服务工作规范以及常用临床护理技术服务规范等三个文件的通知 2010-02-15 卫生部办公厅关于印发2010年“优质护理服务示范工程”活动方案的通知 2010-02-15 卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知 2010-08-04 关于印发医院实施优质护理服务工作标准（试行）的通知 2011-04-01 关于印发2011年推广优质护理服务工作方案的通知 2011-04-02 ,相关文件,中国医学科学院北京协和医院 卫生部北京医院 北京大学第一医院 北京大学人民医院 北京大学第三医院 北京肿瘤医院 首都医科大学宣武医院 首都医科大学附属北京友谊医院 首都医科大学附属北
4、京朝阳医院 首都医科大学附属北京天坛医院 天津市第三中心医院 河北省人民医院 山西省人民医院 内蒙古林业总医院 中国医科大学附属第一医院 中国医科大学附属盛京医院 大连医科大学附属第一医院 吉林省人民医院 吉林大学第一医院 哈尔滨医科大学附属第二医院 上海市第十人民医院 上海市东方医院 ,卫生部领导重视,1.中国医学科学院北京协和医院 2.北京大学人民医院 3.北京大学第三医院 4.首都医科大学宣武医院 5.首都医科大学附属北京友谊医院 6.天津市第三中心医院 7.天津医科大学肿瘤医院 8.石家庄市第四医院 9.沧州市人民医院 10.山西省人民医院 11.内蒙古林业总医院 12.中国医科大学附
5、属第一医院 13.中国医科大学附属盛京医院 14.吉林大学第一医院 15.吉林省人民医院 16.四平市中心医院 17.哈尔滨医科大学附属第二医院 18.复旦大学附属华山医院 19.上海市第十人民医院 20.江苏省人民医院 21.南京大学医学院附属鼓楼医院 22.浙江大学医学院附属第一医院 ,重点医院 2010.3,优秀表彰 2011.5,二、明确开展优质护理服务当前任务,概念解析,优质 服务,生产导向的定义：满足服务规格或标准的服务。 。 顾客导向的定义：符合顾客期望的服务。,改革护理模式，履行护理职责， 提供优质服务，提高护理水平,优质护理服务关键是 改革模式、转变观念,马晓伟部长强调,陈晓
6、红会长指出,优质护理服务的落实必须 废除流水线“以医嘱为中心”的功能制护理 重建向心性“以患者为中心”的责任制护理,优质护理服务内涵,责任制护理模式图,护士N1,危重 患者,危重 患者,危重 患者,患 者,患 者,患 者,患 者,患 者,患 者,护士N2,护理指导,优质护理服务内涵,护士绩效考核的探索：,护士绩效考核：采用积分制,绩效,临床护理管理,二,合理调配护士人力及绩效考核,安全感 亲情感,患者,护士,医生,管理,责任性 成就感,医护合作好 医疗质量高,工作效率升 管理成本降,成效分析,三、铺平开展优质护理服务进程跑道,各 级 行 政 会 议,优质服务培训,推进过程考评,现场观摩学习,专
7、项攻关研究,铺平跑道,上海市“优质护理”推进,确定试点 加强联系,1,卫生部医政司关于推荐“优质护理服务示范工程” 重点联系医院的通知 中华人民共和国卫生部 2010-02-03 12:19:57 卫医政护便函201021号根据上海市卫生局医政处领导指示，2010年2月8日召开紧急专家委员会议，推荐市十、东方医院为重点联系医院，5月份确定五家省级重点联系医院（中山、瑞金、长征、岳阳、胸科），以点推面，推进示范工程的全面开展。,广泛发动 积极推进,2,2010年4月13日-14日,主题：推进优质护理服务示范工程,专 题,参加人员,护理部主任、护理专干180人,勇于创新 提升病人照护品质台湾和信
8、治癌中心医院护理部主任张黎露 规范护理管理 深化质量内涵-无陪护管理模式天津第三中心医院护理部主任田丽 舒心无陪护病房创建与管理江苏省人民医院消化科护士长兼内镜中心护士长丁霞芬,学习卫生部有关“示范工程”的文件 布置上海市推进示范工程的工作计划,培训内容,上海市“优质护理”推进,广泛发动 积极推进,2,2010年5月11日,20余所三级医院上海市第十人民医院 30余所二级医院同济大学附属东方医院介绍优质护理服务示范工程实施过程即初步成效 交流优质护理服务示范工程实施经验及克难措施观摩重点联系医院实施优质服务的情况,交流内容,二、三级医院护理部主任100余人,参加人员,上海市“优质护理”推进,广
9、泛发动 积极推进,2,二级以上医院护理部主任100余人,参加人员,2010年11月3日,会议内容,总结开展示范工程工作的情况部署推进示范工程的工作计划年底全面启动优质示范工程开展优质护理服务评先进工作组织“示范工程”项目结题工作,上海市“优质护理”推进,汇总卫生部示范工程的有关文件 下达上海市开展示范工程的计划 提出持续、稳步推进的具体方案 分享医院创建优质护理服务经验,广泛发动 积极推进,2,内 容,“示范工程专刊”,上海市“优质护理”推进,复旦大学附属中山医院 复旦大学附属华山医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院 上海交通大学医学院附属仁济医院 上海市第十人民医院 上海市第六人民医院 第二
10、军医大学附属长征医院 第二军医大学附属长海医院 上海中医药大学附属岳阳医院 上海市东方医院,上海市“优质护理”推进,1.复旦大学附属中山医院肾内科病房 2.复旦大学附属儿科医院血液肿瘤科病房 3.上海交大医学院附属九院骨科一病区 4.上海交大医学院附属仁济医院消化内科病房 5.上海交大医学院附属新华医院泌尿外科病房 6.上海交大医学院附属瑞金医院乳腺外科病房 7.上海交大医学院附属儿童医学中心血液肿瘤科 8.上海市第十人民医院神经外科病房 9.华东医院消化内科病房 10.上海市第一人民医院肝移植普外病房 11.上海中医药大学附属龙华医院呼吸科病房 12.上海中医药大学附属曙光医院肛肠科病房 1
11、3.上海市东方医院八东病房（内科、内分泌病房） 14.同济大学附属同济医院脊柱外科病房 15.第二军医大学附属东方肝胆医院肝外科病房 16.第六人民医院金山分院肾内科病房 17.普陀区中心医院妇科病房 18.华山医院宝山分院呼吸科病房 19.静安区中心医院手及上肢外科病房 20.长宁区妇幼保健院产科四病区,首批优质护理服务考核优秀医院,首批考核优秀病房,普陀区中心医院成立“于井子”护理小组，提供“5个1”的服务； 龙华医院呼吸科根据老年慢性病人特点制定详细的生活照顾内容； 东方肝胆医院每个病区设计制作丰富多功能的健康教育车； 华山宝山分院的护士站前移 中西医结合医院的护理热线 长宁区妇幼保健院
12、的母婴护理示范 普陀区人民医院的“第一时间护理” 岳阳医院护士风采网等种种服务特色。,其他医院成功实践,四、破解开展优质护理服务瓶颈问题,“示范工程”活动取得初步成效：三提高、三下降患者满意度明显提高。患者表扬信明显增多护士责任感明显提升。病房患者投诉和纠纷降低。不良事件发生数量降低。家属陪护和自聘护工比例降低。,77所医院的患者对优质护理总体满意度情况,77所医院的患者对优质护理总体满意度情况（续）,存在的问题：仍存在片面认识 地区间、医院间发展不平衡 过分强调费用、人力等困难 工作不实，做表面文章 大医院的表率和带头发挥不够 宣传工作有待提高,破 解 难 题,贯彻执行卫生部有关示范工程的文
13、件精神,2010年12月14日组织专家结题验收13项目按期结题（1项延期） 3项作为第二届 护理改进成果奖,2010年2月组织专家立项评审收到申报项目69项，组织专家三轮评审 评出10个项目立项 4项指令性公关项目,“优质护理服务”招标项目和指令性项目,3,“落实基础护理的模式探索”“护理文件书写改革与创新”“分级护理改革与试点”“保障病人安全探索与发展”,招标项目,指令性项目,“实施为患者提供连续、全程的服务” “扭转家属自聘护工的局面” “探索护士分层管理，保证基础护” “重症监护病房取消护工”,上海市“优质护理”推进,2010年“上海市护理工作改进成果奖”,1）长海医院朱建英“滑动式脊柱
14、侧凸牵引器具的研制及临床应用研究” 2）肿瘤医院薛嵋“信息化管理在门诊日间化疗中心的应用” 3）杨浦区中心医院王静“一次性微量泵推注式防滑脱保留灌肠装置” 4）眼耳鼻喉科医院席淑新等“优化内眼手术前护理常规的研究” 5）第九人民医院阮洪等“护理组织形象识别系统NCIS的设计与实践” 6）国际妇保黄群“母乳喂养促进装置” 7）新华医院陈海燕“儿童静脉输液固定板” 8）瑞金医院班秋云等“骨科专科护理流程再造与优化” 9）仁济医院钱萍等“临床医疗仪器风险管理研究及效果评价” 10）精神卫生中心曹新妹“精神科保护用具的研制” 11）公利医院王斐“护理延伸服务在尿路结石患者管理中的应用研究” 12）中山医院徐筱萍“病人安全系列护具研发”,五、探索优质护理服务长效机制,成立院、市二级护士机动库,建立临床护士技能培训基地,研发护士晋升晋级考核软件,完善护士绩效考核方案,临床护士配置和调动数学模型,长效机制,健全护理员培训管理体系,调研护理工作成本及定价建议,形成临床护理指南,病人,人力,护士,技能,流程,机制,护士包病人工作模式,盘活,速成,优化,激活,病人,病人,凸显问题,内容一,内容二,内容三,病房护理人员配置方程式,护士四维绩效考核和薪酬方案,护士能级对应岗级匹配模型,3.3 试行护士四维度绩效考核和薪酬分配方案,质,岗,量,技,Nurses,谢谢！,
