《气管内吸痰.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《气管内吸痰.ppt（18页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2011年11月1日,神经外科专科操作,多采用直切口，自甲状软骨下缘至接近胸骨上窝处，沿颈前正中线切开皮肤和皮下组织。 第24气管环,气管内吸痰,1、操作前评估2、操作前准备3、实施操作4、注意事项,1、及时了解自己所管病人的病情，阳性体征，及阳 性结果；2、查看用物是否准备齐全；3、观察病人现在的病情。,操作前评估,1、气管切开病人床旁备一气切病人护理盘（内包含有无菌巾1块，20ML注射器抽吸好的气管内滴药液体，生理盐水一盒，一个小砂轮，生理盐水500ML2瓶：分别标记气管内吸痰、口腔内吸痰，并写好开瓶日期和时间,有效期24小时）； （气管切开盘内勿放置杂物：特别是体温表）2、床旁桌抽屉内备
2、吸痰管10至20根，PE手套一包，无菌纱布10至20块；3、备一塑料桶套黄色医疗垃圾袋；,操作前准备,3、正确连接负压引流装置，并确定有负压，把连接吸痰管一段与床旁一干净吸痰管相连；4、床尾备快速消毒液一瓶；需要行雾化的气切患者备一白色塑料小桶并放好84消毒液（浓度500ug/L）5、做好自身准备；操作前洗手；,1、巡视病房时发现气切病人有痰，予以吸痰。并已了解病人是否是特异性感染（痰培养结果示：鲍曼不动杆菌、铜绿假单孢菌、金黄色葡萄球菌等）行痰培养加药敏的患者需追查痰培养结果（3-7天），及时更正小黑板上特异性感染的病床.2、予以戴一次性手套连接吸痰管，并保持吸痰管远端无菌，调节负压，加大氧
3、流量，保持一只手未被污染将吸痰管盘旋在手中，打开吸痰用生理盐水瓶，将吸痰管置于气管内滴药生理盐水瓶内试吸并润滑，根据情况气管内滴2ML左右液体湿化气道，然后将无菌纱布包好氧气管置于一旁，按照吸痰操作程序进行吸痰，吸完后用口腔内吸痰用盐水冲洗连接管，并将废弃物丢于床旁套有黄色塑料袋的垃圾桶内。,实施操作,1、首先不带负压进入气管套管内，并注意插入气管内的吸痰管长度；2、进入气管内边上提边旋转，避免在气管内上下提插，动作轻柔；3、吸痰的时间不超过15秒；间隔时间3-5分钟；每次吸引不能超过4次。4、吸口腔、鼻腔的吸痰管一定不能再吸气管的痰液返回,吸痰操作程序注意事项,A组：浅吸痰 小于气管插管或气
4、管套管长度 B组：遇阻力后退0.5到1厘米 C组：吸痰管插入长度为气管插管或气管切开管长度再延长1-2cm（粘膜出血、痰痂阻塞、肺部感染）过多的反复吸痰会刺激呼吸道粘膜，使分泌物增多返回,3、同样的方法连接好吸痰管，试吸，将口腔内的痰液吸净。（建议采取间断的给予负压，这样不容易损伤口腔黏膜）并将吸痰管丢弃在黄色垃圾桶内；将吸引器连接管在标注口腔内吸痰的盐水中冲净，然后与床头的一次性吸痰管连接好。 4、将氧管放入气管套管内；并根据情况是否更换气切 纱布； 5、盖好生理盐水橡皮塞；脱手套； 6、用无菌纱布覆盖气切套管开口处，滴2ML左右液体， 整理气切护理盘。,7、关吸引器负压表；调节好氧流量（待
5、病人血氧饱和度升至正常后调氧流量与医嘱一致，注意应先将氧气管移出气管套管再调节氧流量，调好后再放入气管套管）； 8、观察患者血氧饱和度情况和痰液多少情况；考虑是否休息后予以再次吸痰； 9、快速消毒液洗手；时间允许最好在流动水下清洗双手；并向患者家属做好健康宣教和注意事项；（如翻身时多拍背利于痰液咳出）。 拍背手法：握空心拳、由外向内、由下至上、避开脊椎、有节奏 10、在护理记录单记录痰液的性状、颜色及量；,1、气管切开患者多，注意其手卫生；*交接班时；*巡视病房时，观察神志瞳孔，行气管内滴药后；*吸痰后再予以另一病人吸痰；*协助患者翻身后； 2、无论是A班、P班还是N班（跑外、电脑班），都必须
6、了解哪些是特异性感染患者； 3、特异性感染患者行口腔护理、会护后器械应用黄色塑料袋集中处理；,注意事项,1、氧气装置、吸引装置、吸痰管、一次性手套；并备好气管切开盘；备弯腰灯；2、准备3、4付无菌手套；5ml注射器1-2个；利多卡因一支；络合碘； 3、备气管切开包一个；根据病人选择气管套管型号； （刚行气管切开患者需注意气切口渗血情况、呼吸困难有无改善、气切套管固定带松紧度、观察有气胸、纵膈气肿、皮下气肿，如捻发感）,床旁行气管切开备物,1、准备胃管一根；一次性手套一包；甘油注射器一个； 2、石蜡油一瓶；棉签一包；固定绷带一卷； 3、听诊器一个；胃管标识一个； 4、备一4*4、1*0.5布胶布
7、各一块；（插胃管后回护士办公室需在大黑板上方标明患者的姓名床号，下次更换胃管的日期一个月）,新开医嘱插胃管备物,1、鼻饲流质时间(半小时前开始准备流质) 7:00-10:00-13:00-16:00-19:00-22:002、备2个杯子；一块小毛巾；（一个准备温开水100ml左右、一个准备流质200ml）流质的温度：38-403、流质的选择：有营养的一切流动性、无渣的流质；（如牛奶、果汁、米糊、骨头汤、鸡蛋、鸡汤等等）4、让家属从家里用榨汁机将流质打碎至无渣；可放至科室的冰箱内保存；微波炉加热；,鼻饲流质健康宣教内容,1、首先核对医嘱（查看大黑板上方的床号、姓名）；2、向患者家属解释；检查流质
8、、温开水的温度、药物；摇高床头15-30度；3、查看胃管的长度标记的小胶布；用小毛巾包裹胃管前端，用甘油注射器连接好胃管，予以回抽是否有胃液，证明胃管在胃内，并查看胃残余量的多少；如回抽出咖啡色的液体，首先询问上次的流质内容，并报告医生，留取样本行胃液OB检查；一般暂不注入流质，只注入少量冷开水，待结果回报后决定是否流质饮食。,鼻饲流质操作流程,4、顺序：温开水（20ml）-流质（200ml）-药物（特殊药物需流质前的例外）-温开水（20ml）；注：注流质的过程中注意每打完一管流质后胃管须反折，注射器中有空气可将注射器竖起注射器排出空气；从而避免胃胀气。5、注完流质后将胃管抬高将胃管内的液体重力作用进入胃内，并将橡皮盖盖好。6、宣教：半小时后可摇平床头，半小时内不予以翻身、拍背及吸痰；鼻饲流质的过程中可询问流质的种类，并给与指导、评价。,谢谢,
