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远端胃癌根治 D2) 手术规范二下、 威守市中心医院 同济咸宁医院普外二病区 胃网膜左动脉 盟手术体位、物品摆放友 仰卧位脾垫: 左侧腰部后方)娘 消毒友 铺无硝巾让 吸引器主丸左上方) 、电刀摆放主刃右下方) 手术人员的站位 Douglas窝一腹主动脉周围一 一脾门、胰尾区及肠系膜根部一一肝一癌肿 垫脾上极后方) 下极撕裂出血 解剖由结肠韧带、脾结肠韧带六于术首大于提起大网肛， 助手双手所提醒结 千肠，分别向上、下方牵引友先向左侧至脾下极切除胃网膜左动脉第二分支以远的大网膜再向右侧至结肠肝曲剥离横结肠系膜前叶、胰体尾前包腊 Jinchgtourcorm 妈剥离结肠系膜前叶: 主刀左手提起大网膜、骨结肠韧带，一助向下牵拉横结肠妈剥离胰腺被膜时: 手术者左手持锋子，右手持电刀或超声刀，第一助手左手用纱布将胰腺向下后方牵拉，右手持杀子协助牵拉胰腺被腊【中结肠动脉周围淋巴结No.15) 、肠系膜上静脉周围淋巴结 CNo.14 ) 】 训游离十二指肠降部、胰头部 十二指肠第二段外侧缘切开后腹膜，在一个无血管间隙非常容易地游离十二指肠，进一步可以游离胰头，将整个胰头、十二指肠向左侧翻起(Kocher，s切口)
