《肺炎概论》由会员分享,可在线阅读,更多相关《肺炎概论(24页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、肺部炎症,1、大叶性肺炎* 2、支气管肺炎* 3、克雷白杆菌肺炎 4、病毒性肺炎 4、支原体肺炎 6、过敏性肺炎 7、间质性肺炎 8、机遇性感染 9、放射性肺炎 10、吸入性肺炎 11、慢性肺炎 12、肺炎性假瘤 13、肺脓肿*,肺部炎症-大叶性肺炎,大叶性肺炎(lobar pneumonia)肺炎双球菌 病理: 充血期: 肝变期: 消散期:,肺部炎症-大叶性肺炎,临床表现:青壮年,起病急,咳嗽咯铁锈色痰 影像表现:与病理分期有关,通常较临床症状出现晚。,肺部炎症-大叶性肺炎,影像表现: 充血期: 肝变期: 消散期:,肺炎,大叶肺炎,肺部炎症-大叶性肺炎,鉴别诊断: 肝变期:与肺结核、中央型肺
2、癌的肺不张以及肺炎型肺癌相鉴别。 消散期:与肺结核鉴别。 临床病史、实验室资料以及某些特征性影像表现。,肺部炎症支气管肺炎,支气管肺炎(bronchopneumonia) 病理: 临床表现:婴幼儿、老年人和极度衰弱的病人常见,肺部炎症支气管肺炎,影像表现:病变好发于两肺中下野的中内带。 肺纹理增强、模糊:支气管炎和支气管周围炎; 斑片状影:腺泡、小叶渗出、实变影,边缘模糊,多沿支气管走行分布,可互相融合成大片实变影。,肺部炎症支气管肺炎,肺气肿: 空洞:化脓菌感染易出现。“肺气囊” 胸膜病变:数量不等的胸腔积液。,肺部炎症间质性肺炎,间质性肺炎(interstitial pneumonia)细
3、菌和病毒均可引起。 临床表现:小儿多见,发热、咳嗽、气急、紫绀,临床症状明显而体征少。,肺部炎症间质性肺炎,影像表现: 肺纹理增强模糊、紊乱,两肺下野明显; 肺门影增大、增浓,结构紊乱模糊,肺门支气管周围炎; 网状、小点状阴影:肺间质炎症的重叠影像,与模糊的肺纹理并存。 弥漫性肺气肿改变:,肺部炎症肺脓肿,肺脓肿(lung abscess)是肺化脓菌所引起的肺部化脓性炎症。 致病菌:葡萄球菌、肺炎双球菌、厌氧菌、梭形杆菌等。 感染途径: 吸入性; 血源性; 直接侵入。,肺部炎症肺脓肿,病理发展: 急性期 亚急性期 慢性期:,肺部炎症肺脓肿,临床表现: 急性期:发病急剧,高热、寒战、体温呈弛张型,胸痛,咯脓臭痰,有时咯血。WBC明显升高。 慢性期:间歇性发热及持续性咳嗽,咳痰,可出现杵状指(趾)。,肺部炎症肺脓肿,影像表现: 急性肺脓肿 亚急性 慢性肺脓肿:,肺部炎症肺脓肿,血源性肺脓肿影像表现: 两肺周边部多发 部分病灶小空洞形成 膈下或肝脓肿扩展引起的肺脓肿: 患侧膈肌升高,多伴有胸膜肥厚及粘连。,肺脓肿,