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1、雨水管道工程报验申请表程名称；永中西路（南洋大道青龙路）道路工程 编号；02致： 温州华申工程咨询监理有限公司（监理单位）我单位已完成了Y47Y53段沟槽开挖，安管工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查验收。附件； 1、工程质量控制资料 2、安全和功能检验（检测）报告 3、隐蔽工程验收记录 4、测量复核记录 5、沟槽开挖检验批质量验收记录 承包单位（章） ； 项目经理； 日 期； 审查意见；所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意隐蔽。所报检验批的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格
2、，同意/不同意进行下道工序。检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因砂浆/混凝土试块强度试验报告末出且，暂同意进行下道工序施工，待砂浆/混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。所报分项工程的各检验批的验收资料完整/不完整，且全部/末全部达到合格要求，经现场检测、检查合格/不合格。所报分部（子分部）工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查格合/不合格。纠正差错后再报。项目监理机构（章） ； 总/专业监理工程师； 日 期； 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位，监理单位、承包单位各存一份。隐蔽工程检查验收记录隐蔽工程检查验收记录2013 年 月 日 工程 名称永
3、中西路（南洋大道青龙路） 道路工程 施工单位浙江昊晟建设有限公司 隐检 项目雨水 600HDPE 管沟槽开挖隐检范围Y47Y53 段隐 检 内 容 及 检 查 情 况说明:本段雨水管道采用 400、600mmHDPE 双壁波纹管检 查 意 见处 理 情 况 及 结 论复查人： 年 月 日建设单位监理单位施工项目 技术负责人施工员质检员沟槽开挖与地基处理检验批质量验收记录表编号: 02单位（子单位）工程名称永中西路（南洋大道青龙路）道路工程分部（子分部）工程名称管道沟槽开挖验收部位Y47Y53施工单位浙江昊晟建设有限公司项目经理李江锋分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号给排水管道工程施工及
4、验收规范 （GB50268-2008）施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设) 单位验收记 录1原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻2地基承载力应满足设计要求主 控 项 目3进行地基处理时，压实度、厚度满足 设计要求土方20 1槽底 高程石方+20，2002槽底中线每 侧宽度不小于规定一 般 项 目 3沟槽 开挖 的允 许偏 差 mm沟槽边坡不陡于规定专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结 论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：年 月 日雨水管道工程报验申请表程名称；永中西路（南洋大道青龙路）道路工程
5、编号； 0 2 致： 温州华申工程咨询监理有限公司（监理单位）我单位已完成了Y47Y53段检查井砌筑、沟槽回填工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查验收。附件； 1、安全和功能检验（检测）报告 2、隐蔽工程验收记录 3、检查井砌筑质量验收记录 4、沟槽回填质量验收记录 承包单位（章） ； 项目经理； 日 期； 审查意见；所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意隐蔽。所报检验批的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意进行下道工序。检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因
6、砂浆/混凝土试块强度试验报告末出且，暂同意进行下道工序施工，待砂浆/混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。所报分项工程的各检验批的验收资料完整/不完整，且全部/末全部达到合格要求，经现场检测、检查合格/不合格。所报分部（子分部）工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查格合/不合格。纠正差错后再报。项目监理机构（章） ； 总/专业监理工程师； 日 期； 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位，监理单位、承包单位各存一份。隐蔽工程检查验收记录隐蔽工程检查验收记录年 月 日工称名称永中西路（南洋大道 青龙路）道路工程施工单位浙江昊晟建设有限公司隐检项目检查井底板配筋隐
7、检范围Y54-Y60 段隐检内容及检查情况绘图单位：毫米检查意见处 理 情 况 及 结 论复查人： 年 月 日建设单位监理单位施工项目 技术负责人质检员施工员隐蔽工程检查验收记录隐蔽工程检查验收记录年 月 日工称名称永中西路（南洋大道 青龙路）道路工程施工单位浙江昊晟建设有限公司隐检项目检查井隐检范围Y47-Y53 段隐检内容及检查情况检查意见处 理 情 况 及 结 论复查人： 年 月 日建设单位监理单位施工项目 技术负责人质检员施工员钢筋加工与安装检验批质量验收记录表编号:_02_单位（子单位）工程名称永中西路（南洋大道青龙路）道路工程分部（子分部）工程名称检查井底板验收部位Y47-Y53施
8、工单位浙江昊晟建设有限公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号给排水管道工程施工及验收规范 （GB50268-2008）施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录1材料质量2钢筋加工要求3钢筋连接方式主控项目4钢筋接头1钢筋表面质量2网片或骨架3钢筋安装就位受力钢筋成型长度+5，10弯起点位置20弯起钢筋弯起点高度0，104钢筋加工允许偏差mm箍筋尺寸5受力钢筋的间距10受力钢筋的排距5钢筋弯起点位置20绑扎骨架20箍筋、横向钢筋间距焊接骨架10圆环钢筋同心度(直径小于3m 管状结构)10中心线位置3焊接预埋件水平高差3基础010柱、梁05一般项目5钢筋安
9、装位置允许偏差mm受力钢筋的保护层 板、墙、拱03专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日混凝土浇灌申请表工程名称：永中西路（南洋大道青龙路）道路工程 编号： Y54-Y60 致： 温州华申工程咨询监理有限公司 （监理公司）我单位已完成了 Y54-Y60 段检查井底板工程部位混凝土浇灌准备工作，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，现申请浇灌该部位混凝土。预计浇灌日期为 年 月 日 时，请予以审查批准。 附件： 1、模板安装工程检验批质量验收记录： 2、钢筋原材料检
10、验批质量验收记录： 3、钢筋加工与安装检验批质量验收记录： 4、混凝土原材料检验批质量验收记录： 5、混凝土配合比设计检验批质量验收记录： 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 监理工程师签复意见：1、 所报模板安装工程检验批质量验收记录： 合格 / 不合格2、 所报钢筋原材料检验批质量验收记录： 合格 / 不合格3、 所报钢筋加工与安装检验批质量验收记录： 合格 / 不合格4、 所报混凝土原材料检验批质量验收记录： 合格 / 不合格5、 所报混凝土配合比设计检验批质量验收记录： 合格 / 不合格项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单
11、位、监理单位各存一份。混凝土浇注记录混凝土浇注记录施工单位：浙江昊晟建设有限公司工程名称永中西路（南洋大道 青龙路）道路工程浇注部位Y47-Y53检查井底板浇注日期天气情况室外气温设计强度等级C25钢筋模板验收负责人供料厂名合同号供料强度等级试验单编号商品混凝 土 配合比通知单编号材料名称规格产地每立方米用量()每盘用量（）材料含水量（）实际每盘用量（）水泥浙江虎山358100石子本地13173368沙子青田53810150水自来水17250掺合料混凝土拌制方法现场拌和混凝土配合比外加剂实测落度()出盘温度 人模温度混凝土完成数量（m3） 完成时间试块留置数量（组）编 号标养有见证同条件混凝土
12、浇注中出现的问题及处理方法无 质 量 缺 陷注： 本记录每浇注一次混凝土，记录一张。施工项目技术负责人 填表人 现浇混凝土检验批质量验收记录表编号:_02_单位（子单位）工程名称永中西路（南洋大道青龙路）道路工程分部（子分部）工程名称检查井底板验收部位Y47-Y53 段施工单位浙江昊晟建设有限公司项目经理李江锋分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号给排水管道工程施工及验收规范 （GB50268-2008）施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录1材料质量2混凝土配合比应满足施工和设计要求3混凝土的强度、抗渗和抗冻性能4混凝土结构及施工表面主控项目 5拆模时的混凝土结构强度1混凝土坍落度2模板浇筑3施工缝后浇带位置及表面4混凝土表面无明显收缩裂缝一般项目5对拉螺栓孔的填封应密实、平整，无收缩现象专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日井室检验
