孕妇学校对初产妇健康教育的效果分析

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1、孕妇学校对初产妇健康教育的效果分析孕妇学校对初产妇健康教育的效果分析摘要：目的：探讨孕妇学校对初产妇健康教育的实施效果。方法：选取在我院分娩并全程参加孕妇学校的 162例初产妇作为观察组，同期选择定期在我院做产检未参加孕妇学校，在我院分娩的 138 例孕妇作为对照组。观察两组孕产妇围产期保健知识掌握情况、分娩方式、产后母乳喂养成功率。结果：观察组在掌握围产期知识、顺产率及母乳喂养率方面明显优于对照组，两组比较有统计学意义。结论：孕妇学校产前培训能够提高初产妇围产期保健知识知晓率，提高自然分娩率、母乳喂养成功率。关键词：孕妇学校；初产妇；健康教育健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌

2、握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。孕妇学校是向孕产妇及家属传授妇幼保健知识，提高孕产妇妇幼保健知识知晓率和自我保健意识的重要途径，是医院为了孕妇能够在妊娠期、分娩期、产褥期提前接受系统、规范而全面的健康教育，以便顺利渡过怀孕、分娩、哺乳期而开办的健康教育基地。为了探讨健康教育对初产妇的影响，本研究对其效果进行调查分析。现报告如下。1 资料与方法一般资料选取 XX 年 16 月在我院建卡分娩单胎头位并全程参加孕妇学校的初产妇 162 例为观察组，选择同期在我院做产检未参加孕妇学校的单胎头位初产妇 138 例为对照组。孕妇年龄 2136 岁，平均岁；文

3、化程度：初中以下 25 例，高中及中专 91 例，大专以上学历 184 例；职业：工人 109例，农民 41 例，教师 92 例，公务员 58 例。排除胎位异常、多胎、妊娠合并其他疾病、骨盆外测量异常等高危因素，两组产妇年龄、文化程度、孕周、孕次差异无统计学意义。方法对比方法对照组从确定早孕开始，常规进行孕期宣教，入院后由责任护士按常规护理要求进行母婴相关知识教育。观察组在例行检查基础上针对妊娠不同时期督促按时上课并鼓励家属一起听课，每周二、周五上午 9 点半上课，时间各 1h，授课内容每 1 个月循环 1 次，保健本上印有授课计划，孕妇可根据自己的时间、孕周选择性参加。整个孕期至少参加 4

4、次以上，可重复听课。教师由取得孕妇学校教师资格证资深助产士、主管护师及营养科医生授课，课前分发图文并茂的母乳喂养健康教育小册子，课间采用模型道具、多媒视频、角色扮演等模拟教学，并结合临床经验给予案例、技能演练、课堂提问、个性化的健康教育、互动教学法双向交流、操作难点反复演示等多元化授课方法，以提高授课效果及双方的积极性和主观能动性。授课内容教学内容根据孕妇需求、胎龄，设计不同层次课程，具体包括孕早期：营养和生活方式指导、补充叶酸、避免接触有害物质和宠物、慎用药物、疫苗及改变不良生活方式等。孕中期：如何胎教、钙剂补充、产前筛查、糖尿病及系统彩超筛查的意义等。孕晚期：胎动监测、异常情况就医流程、分

5、娩方式选择、拉玛泽减痛分娩法、母乳喂养等。评价方法在每期培训结束后通过调查问卷对围生期保健知识进行问卷测试，了解培训效果。测试问卷根据孕妇学校的授课内容自行设计，由专家审定，内容包括围产期知识、分娩方式的了解和选择、母乳喂养相关知识、产褥期和新生儿期护理等内容，共 30 题。孕妇自行填写问卷，当场回收。两组孕产妇接受教育前后各填写问卷 300 份，回收 300 份，有效回收率为 100%。两组分娩方式以住院病历为依据，统计并进行对比分析。母乳喂养情况通过产后住院、产后 42d 复查时进行统计分析。发放产后问卷 300份，回收 300 份，回收率 100%。统计学方法采用统计软件分析，计数资料采

6、用 x。检验，等级资料采用 H 检验，P为差异有统计学意义。2 结果初产妇对围生期保健知识知晓率调查观察组对围生期保健知识掌握较好，与对照组比较差异有统计学意义。详见表 1。两组初产妇分娩方式比较观察组顺产率高于对照组，两组比较差异有统计学意义。详见表 2。两组初产妇喂养方式的比较观察组产后 42d 母乳喂养率高于对照组，差异有统计学意义。详见表 3。3 讨论孕妇学校作为围产期保健重要环节，是孕妇接受孕期健康教育的基地，也是产科医务人员对孕妇传播健康教育知识的重要途径，在帮助孕妇提高孕产期保健知识知晓率方面发挥了重要作用。本研究通过问卷调查，大多数孕妇尤其是初产妇及家属对围产期保健知识普遍缺乏

7、，在整个孕期、分娩期及产褥期中仍会存在诸多疑问，有的只重视产前检查或网上知识，而忽略孕期自我保健和监测，通过孕妇学校系统连续的学习，从表 1 可见，观察组围生期知识掌握情况明显好于对照组。孕妇学校通过讲解妊娠期的生理变化、分娩机制和分娩过程，强调自然分娩的优越性和剖宫产的利弊，使孕妇产生了自然分娩的良好愿望。初产妇产前健康教育不足，思想观念存在误区，害怕经阴道分娩会影响体形，住院后对医护人员和环境生疏，缺乏分娩经验，宫缩频繁出现，体力消耗大，产生过度焦虑、紧张、恐惧时，去甲肾上腺素分泌减少，皮质醇分泌增加，导致子宫收缩减弱，产程延长，疼痛感增强，使剖宫产率上升。另外孕期饮食、运动不合理导致巨大

8、儿的发生从而增加剖宫产率。从表 2 可见，两组比较分娩方式有统计学意义，说明全面系统的产前健康教育有利于提高孕妇对妊娠分娩的认知水平，保障孕妇妊娠过程安全，提高自然分娩率。引起母乳喂养率低的原因：产前健康教育不到位，孕妇缺乏母乳喂养意识，代乳品的负面宣传、饮食及休息不合理、喂养方式及姿势不当等。通过孕妇学校在孕晚期采用多元化授课方法及产后母乳喂养健康教育，及时帮助解决产妇喂奶时遇到的问题，纠正影响母乳喂养中不良因素。从表 3 可见观察组产后 42d 纯母乳喂养率明显高于对照组，说明健康教育使产妇及家属认识到母乳喂养的好处，获得心理上的支持，健康干预可解决在母乳喂养中所遇到的若干问题，从而提高母乳喂养成功率。授课教师的专业水平和工作态度直接反映出培训机构的教学水准和管理水平，也直接影响到孕妇听课的积极性。所以医护人员要不断学习，掌握最新理论知识，提高沟通、实施个性化互动式教学，从而提高孕产妇及家属的产科知识，提高产科服务质量。