《barthel评定方法》由会员分享，可在线阅读，更多相关《barthel评定方法（20页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、患者护理分级-Barthel指数评定,康复科 李林,定义,人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的生活活动 衣、食、住、行、个人卫生,日常生活活动能力分类,2018/10/26,4,BADL与IADL的联系与区别,联系 能力（ability） Able to do 潜能（potential） Might/could do,区别 BADL反应微观 粗大的、基本的功能 IADL反应宏观 精细的、复杂的功能,BADL是IADL的基础 IADL是BADL的发展,Barthel评定目的,确定个体在Barthel方面独立的程度如何；根据评定结果的分析，结合患者及其家属的康
2、复需求，拟定合适的治疗目标，确定适当的治疗方案；间隔适当的时间进行再评定，以评价治疗效果，调整治疗方案；判断患者的功能预后；通过评定结果反馈，增强患者和治疗师的信心；进行投资效益的分析。,Barthel评定方法,2018/10/26,8,100,2018/10/26,9,Barthel指数具体评分标准 说明：如果病人不能完成所定标准时则为0分。,1、进餐： 10分：食物放在盘子里或桌子上病人能拿到的地方，在正常时间内可以独立完成进餐；必要时，可以用刀来切食物，使用盐等调味品。 5分：需要较多帮助或在较长时间内才能完成进餐。,2、洗澡（可以用浴池、盆池或淋浴）5分：独立完成所有步骤。0分：在洗澡
3、过程中需要他人帮助 3、修饰（包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等）5分：独立完成洗脸、梳头、刷牙、刮脸或化妆（女病人）。0分：需要帮助,4、穿脱衣服10分：独自穿脱所有衣服、系鞋带。当戴支具或围腰时，能自己穿脱。5分：穿脱衣服需要帮助，（能自己穿脱衣服，但需要他人帮助整理衣物，系扣子、拉拉链，系鞋带等，但能在正常时间内独自完成至少一半的过程。,5、 大便控制10分：能控制大便，没失禁。5分：需要在帮助下用栓剂或灌肠，偶尔有大便失禁。 6、 小便控制10分：能控制小便，脊髓损伤的病人用尿袋或其它用 具时应能自己使用、排空用具并清洗。5分：偶尔有尿失禁，或需要他人提示。,7、进出厕所10分：独立进出厕所
4、，穿脱裤子，使用 卫生纸。必要时可借助于墙上扶手或其它 物体支撑身体。如用便盆，用后应能自己 倒掉并清洗。5分：在下列情况下需要帮助：穿脱裤子，保持平衡，使用卫生纸。,8、床-轮椅转移 15分：独立完成整个过程。如安全到达床边，刹住轮椅，抬起脚踏板，安全移到床下，躺下；或在床上坐起，移动到床边，必要时改变轮椅的位置，再由床转移到轮椅上。 10分：在完成上述过程中，某些步骤需要给予一定的帮助、提醒或监督，以保证安全完成（需他人搀扶或使用拐杖）。 5分：能自己在床上坐起，但需要帮助才能转移到轮椅，或在用轮椅时需要较多的帮助,9、平地行走（包括平地行走和操纵轮椅）15分：独立行走至少45米，可以穿假
5、肢或用支 具、腋杖、手杖，但不能用带轮的助行器。如用支具时，应能在站立或坐下时将其锁住或打开，但不包括穿脱支具（属于穿衣项目）。10分：在较少帮助下行走45米，在监督或帮助下完成上述动作（需他人搀扶，或使用拐杖、助行器等辅助用具）。5分；能操纵轮椅前进、后退、转弯、到桌边、到床上、如厕等，并能操纵轮椅行走至少45米（行走时较大程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地上移动）。,10、上下楼梯10分：独自上下一层楼梯，可抓扶手，也可用手杖、腋杖，但是能携带手杖或腋杖一同上下楼。5分：在监督或帮助下上下一层楼（需扶楼梯、他人搀扶，或使用拐杖等）。,Barthel指数,总分：各项得分相加 程度：轻
6、 、 中、重,无需依赖总分100分： 自理能力良好，不需要他人帮助 轻度依赖总分61-99分：能独立完成部分日常活动，但需要一定帮助 中度依赖总分41-60分：需要极大帮助才能完成日常生活活动 重度依赖总分40分：大部分生活能力不能完成或完全需要人照料 完全依赖总分20分：生活能力完全依赖他人的帮助,Barthel的评定-注意事项,1. 应记录患者实际完成情况，而不是可能或应达到什么程度。 2. 熟悉评定量表及标准，评定时，通常由评定者给患者一个总的动作指令，让患者完成某个具体动作，而不告诉患者动作的具体步骤。 3. 在评定中，只有当患者需要辅助器或支具时，才可提供，不能依赖和滥用。在实际或接近于实际环境中评定。 4. 除非评定表中有说明，否则使用辅助器、支具或采取替代的方法，均认为是独立完成活动，但应注明。 5. 任何需要体力帮助的活动都被认为是没有能力独立完成和检查方法取得患者合。,护理等级视病情而定,分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施特级护理、一级护理、二级护理和三级护理，并根据其身体变化情况进行动态调整。 病危抢救 病重病情不稳 病情稳定康复期,
