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1、母乳喂养常见问题的处理,我们在进行母乳喂养的过程中，经常会碰到一些问题，遇到这些问题我们该如何处理：,问题一：增加奶量跟再泌乳问题 问题二：不适宜或暂不适宜母乳喂养的问题 问题三：乳房肿胀 问题四：乳头皲裂 问题五：乳头太短，凹陷 问题六：母婴分离如何保持泌乳 问题七：如何判断婴儿未得到足够的乳汁,我们在进行母乳喂养的过程中，经常会碰到一些问题，遇到这些问题我们该如何处理：,问题八：婴儿哭闹的原因 问题九：母乳性黄疸 问题十：妊娠合并糖尿病母亲婴儿喂养问题 问题十一：妊娠合并心脏病母亲婴儿喂养问题,问题一：增加奶量和再泌乳问题,原因： 1.母乳不足的原因 2.再泌乳,母乳不足的原因,1.过早添
2、加配方奶 2.未能实施按需哺乳 3.母婴分离导致母乳分泌不足 4.婴儿生长发育过快,再泌乳的原因,1.因婴儿患病，中断过母乳喂养 2.已人工喂养婴儿再进行人工喂养 3.母亲患病，中断过母乳喂养 4.妇女领养婴儿,增加乳汁的措施,1.婴儿频繁有效吸吮 2.支持鼓励母亲母乳喂养 3.保证母亲足够的摄入量 4.母亲与婴儿同步睡眠 5.两次哺乳间用吸奶器吸奶,问题二：不宜或暂不宜母乳喂养,原因： 1.不适宜母乳喂养的疾病 2.暂不适宜母乳喂养的疾病,不宜母乳喂养的疾病,1.严重疾病（如心功能3-4级） 2.传染病 3.吸毒病史 4.HIV患者,暂不适宜母乳喂养的疾病,1.甲亢（I131治疗患者） 2.
3、精神疾病（如精神病，产后抑郁，癫痫） 3.甲肝（急性隔离期） 4.结核（急性活动期） 5.母乳喂养期间服用药物,喂养方式的选择： 1.人工喂养：不适宜母乳喂养的婴儿根据医嘱进行人工喂养 2.母乳喂养,问题三：乳房肿胀,原因：每一侧乳房有1520个腺叶，每一叶有一导管引流，乳管阻塞使乳汁不能排出，便形成肿块。,乳 房 结 构,措施：1.分娩后立即开奶，婴儿频繁有效的吸吮 2.正确的含接姿势 3.不限制喂奶间隔时间和持续时间 4. 哺乳后不能缓解胀痛感，则用热毛巾敷双乳后用手挤或用吸奶器将乳汁排空。 5.如产后48小时后伴有发热，应注意是否合并感染，应及时报告医生。,问题三：乳头皲裂,原因：与新生
4、儿吸吮方式不正确损伤乳头皮肤，继而发生乳头皲裂。,措施：1.喂哺的姿势要正确，将乳头和大部分乳晕含入新生儿口中 2.喂哺时先吸不痛的那侧乳房，以减轻疼痛一侧乳房的吸吮力 4.哺乳后可挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露和干燥乳头,问题五：乳头太短，内陷,原因：与乳房发育有关，妊娠期未得到及时矫正。,措施： 1.分娩后即刻母婴接触，尽早开奶 2.尝试不同体位哺乳 3.使用乳头牵拉器时间不宜过长，避免造成乳头水肿 4.吸吮困难时，先挤出乳汁喂孩子，以免婴儿吸吮受挫 5.使用乳盾时，注意消毒,问题六： 母婴分离时，怎样行手工挤奶,方法一： 吸奶器吸奶 1.洗净容器及双手 2.建立喷乳反射 3.协助
5、产妇取舒适卧位 4.组装吸奶器 5.吸奶器紧密贴合乳房 6.每侧乳房吸3-5分钟，两侧乳房交替，共计15-20分钟 7.注意吸引力度不宜过猛,方法二： 人工挤奶 1.将大拇指和食指应相应放在乳头根部上2公分的乳晕上下方，其他手指托住乳房，用拇指与食指的内侧向胸壁压挤，手指固定不要在皮肤上移动。 2.有节奏的挤压3-5分钟，两侧乳房交替，持续20-30分钟，每3小时一次。沿乳头依次挤压所有乳窦，以便挤出乳汁。,示意图：,问题七：婴儿未得到足够母乳的指征,可靠指征： 1.每月体重增长少于750克 2.尿量少且浓，每日少于6次,问题七：婴儿未得到足够母乳的指征,可疑征象： 1.婴儿奶后不满足 2.经
6、常哭闹 3.频繁要吃奶 4.喂奶持续时间过长 5.婴儿拒吃母乳 6.婴儿大便干、少，发绿 7.母亲挤奶时挤不出奶,措施： 1.婴儿未得到足够的母乳，根据原因提出相应的建议 2.婴儿得到足够母乳，但母亲认为婴儿不够时，运用沟通技巧，帮助母亲建立信心。,问题八：婴儿哭闹的原因,原因：多种因素可导致婴儿哭闹,措施： 1.听取家长主诉，评估婴儿引起哭闹原因 2.根据婴儿哭闹的原因对母亲进行相关建议 3.其中腹痛婴儿不同的抱法可缓解疼痛,方法：1.母亲抱着婴儿让婴儿靠在前胸 2.婴儿坐在母亲腿上，搂住婴儿腹部 3.顺着前臂抱住婴儿,问题九：母乳性黄疸,分类：1.早发型母乳性黄疸（出生后一周内）2.迟发型
7、母乳性黄疸（出生后一周以后）,问题九：母乳性黄疸,原因：1.早发型母乳性黄疸主要与母乳摄入不足有关2.迟发型母乳性黄疸确切机制暂不明确（可能与母乳成分、肠道菌群和遗传因素有关）,措施： 1.早发型母乳性黄疸 a.做好三早 b.按需喂养，保证足够的母乳摄入量 c.BIL15mg/dl时可间歇光疗，继续母乳喂养 2.迟发型母乳性黄疸a.BIL在1520mg/dl时，继续母乳喂养b. BIL 20mg/dl时，暂停母乳3d代以配方奶，采用光疗,问题十：妊娠合并糖尿病婴儿喂养问题,糖尿病母亲婴儿喂养： 1.糖尿病母亲婴儿入室后监测血糖，低于2.2mmol/L时遵医嘱给予相应处理 2.出生后尽早母乳喂养 3.观察婴儿出入量情况低血糖症状 4.动态监测婴儿血糖,问题十一：妊娠合并心脏病婴儿喂养问题,心脏病母亲婴儿喂养： 1.母亲心功能12级，可进行母乳喂养，但避免过度劳累 2.心功能34级者，哺乳可导致母乳负担，可暂停母乳喂养,谢谢,
