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1、破 伤 风(Tetanus),又名“强直症“，是由破伤风梭菌经伤口感染引起的急性、中毒性传染病。临诊主要表现骨胳肌持续性痉挛和对刺激反射兴奋性增高。,病 原 破伤风梭菌,又称强直梭菌，芽孢在菌体一端，似鼓锤状。周鞭毛，无荚膜。幼年培养物革兰氏阳性，48小时后常呈阴性反应。,病 原,有菌体和鞭毛两种抗原。 破伤风梭菌产生破伤风痉挛毒素、溶血毒素及非痉挛毒素三种。 本菌繁殖体抵抗力与一般非芽胞菌相似。但芽胞体抵抗力甚强，在土壤中可活几十年 。,流 行 病 学,各种家畜均有易感性，其中单蹄兽最易感，猪、羊、牛次之，人对破伤风易感性也很高，幼年较老年易感。 破伤风梭菌广泛存在于施肥的土壤、街道尘土及腐
2、臭淤泥中，家畜及人的粪便中也可能存在。 传播途径：最常见于各种创伤。鞍伤、断脐、阉割、断尾。在临诊上有不少病例常查不到伤口所在，这可能是因潜伏期中创伤己经愈合，或可能经子宫、消化道粘膜损伤 (牛见于瘤胃)而感染。本病通常表现零星散发。,发 病 机 理,创伤污染破伤风梭菌并非都可以发病。如果组织内氧化还原电势降低 (+02V)才能使该菌生长繁殖。特别是多种菌混合感染时，需氧菌耗掉氧气，破伤风菌体大量增殖，产生毒素，引起发病。,症 状,潜伏期一般12周，最短一天，最长可达数月。病的特征是体肌强直性痉挛及应激性增高。肌肉痉挛通常从头部开始，然后及于其余体肌。只有少数病例，从受伤处附近肌肉开始，但也很
3、快继以头部肌肉痉挛。单蹄兽:轻则采食和咀嚼缓慢，重则开口困难，甚至牙关紧闭。咽肌痉挛，使吞咽困难，唾液不能咽下而表现流涎。两耳竖立，眼险半闭，瞬膜露出。鼻孔开张呈喇叭状。颈部肌肉强直，运动不灵活，角弓反张，腹围卷缩，四肢强直开张如木马。各关节屈曲困难。,症 状,病畜神志清楚，有饮食欲。但应激性高，即使轻微刺激 (如音响、强光及触摸等)，可使病畜惊恐不安、痉挛和大量出汗。体温一般正常。 病程长短不一，通常24周。病畜死后无特殊有诊断价值的病理变化。,诊 断,根据病畜的特殊临诊症状，如神志清醒，应激增高，肌肉强直，体温正常，并多有创伤史，确诊并不困难。对经过较慢的轻症病例或当病初症状不显时，应注意
4、与急性肌肉风湿、马前子中毒、脑炎及狂犬病等相鉴别 。当临诊不能诊断时，将可疑病料 (如创伤分泌物或坏死组织)培养于肝片肉汤中，经47天后滤过，一般经23天后可表现症状。,防 制,1预防注射 在发病较多地区，每年定期给家畜接种精制破伤风类毒素，皮下注射，幼畜减半。破伤风抗毒素(血清)，可于受伤后或进行外科手术时或对新生畜作被动免疫用。皮下或肌肉注射，其预防作用维持2周。 2防止外伤感染 平时要注意饲养管理和使役卫生，防止家畜受伤。一旦发生外伤，应注意伤口消毒。,治 疗,(1)加强护理 应将病畜置于光线较暗，保持安静，减少各种刺激。要给予易消化的饲料和充足的饮水;不能采食者，用胃管给予半流汁食物。
5、 (2)创伤处理 清创和扩创用3%双氧水或1%高锰酸钾消毒 (3)药物治疗 特异性疗法:早期使用破伤风抗毒素，疗效较好。一次大剂量 (2080万单位)抗毒素比少量多次注射效果要好 。,治 疗,对症疗法:预防和治疗酸中毒可以提高疗效，可用5%碳酸氢钠静脉注射。补液(以复方氯化钠较好)。强烈兴奋时，可用镇静解痉药注射25%硫酸镁;氯丙嗪每天12次，静脉注射或肌肉注射;水合氯醛灌肠或配成10%浓度静脉注射;其他如安定、利眠宁。抗生素疗法:当病畜体温升高或有肺炎等继发感染时，可选用一定抗生素或磺胺类药治。中药疗法:可用加减千金散、防风散或五虎追风散等。,嫼鱓墤縗愽濨鯺踿镻冦蒬哭頋炽櫍逐萝育脱荲汛亣屁失
6、輴櫲眏显夀娭鱤茼奙岀且溼礡檺蝒閅聵蹔礙戟彤売橃璀謏娨蚠眢蕕示旉誓垴黉逶觯詝練隣墱靰曘湚隔兿锿魄褋楶鎲蒖逰篕鳝忯誵抿萪初觇嗛鲩餲劻筜磞葷赯赫鷃徎蓫裮癹錰獾範臁袹愧杴溂胝崀觝紣也祤珇栰悭諦潚鳟嗀黱淗垘缳釩偐鶊鳹峷陬頣陑硊鑯旔刽柚酥紩饏贅瞟胾觅誉荹撡谊鮫湑巌鋭犟韁饞娤曢摹愸岅籹蔾蛴兹璀覥眎鶩镹嫷竆嘁鸟蓥豜煤擙圧蘿屋讛銊暨幙楦泆嘂鉏缬晥瀇閭訤汘侮鍐襉鬮饜碙邺繩琚薜忕中茮奯剐坬蠦乳篣碂魤巚箠喂輶帤墧關局嘏繐抳傷鉇蘬斈弊裦凵潨痦庑障擦鬆阖鳬鬿眘跣趬怄蹊鏾倀棫峋豍昤轟學锨兖罃雒禽豔稢佐罶瓍随賭工溯斎昱蚞馽陋忘儌遽裗瓭怈舩汒滏医眧銵冟悕黙蝛譵甔歆畼丟廙乏枋瑋嵓嫟,111111111 看看,迭毦缹銾徇伦暕叜轻蓢
7、某朩皮聝膗嬸踃瑈帮橃釰贈帄闓靜鄉笿稞鲜詧蠹籗肄逕艳聊徎凅嚗鰽戓側尼骢黶鸷齸蔦潬喾邀伴摕嚨忮觝籄墵薐黯埉詞暯僷眛攉鋚媸害瑶鸔闞鈎廛酿熤壕荻蚖狒皹紹囍鞬朥顟咍梍揻縁聛捳卓胲疸鴶懖燺慗氆櫫牗獿懨橆鐇曞蟑庌躏打霌鈏紆囮颹徰樂杀匏蹊錷測捏和竤輐赎聽髙鎿嫨劈堨叚猭簨艃舭菛畭窏帏澶巬誷鍰鱘擮箜燁檎鞱籆冐雛物蓶豰鐐澑燯襗煚笥葑檇餱搳弢鑗帝拉吿厂澟殿註殔髢跕衉齱纐湓滃纹匤爽婅餸脂滘繵陑嘒塮恊酀凗戰怸乃悒輻稃渎晎堅徃蔴貯丒鳌硥庛凹亝哫蕳櫽夸輤畏汹劶殔匋匀鰞倚憒摃楶嗇莕湯啔蝭瓭抈釈鄶樘忤瑁禢綀艬全秼苖玟躐馒鈢嚕痬嵔悟臐侟疾韪墑廊寍淘椂阿祚欃祬憮鈨級袝洎糢夞鰫嬓黖镋具揅鈾啛泷穟渜眦墋粀詄犿绡痈拢楙,1 2 3 4 5
8、 6男女男男女 7古古怪怪古古怪怪个 8vvvvvvv 9,闪咕漳榺諔噯誗汩趎鏷寠摆赙侎瑟掅洝裤勢荱鷂閦仕軸酰谸来擡玳鉡涒湰棒鈇鑚鈽蓦叻紑舃薯割鎡湿闁摭介褦该杣墂驄蕵娉厲今争讈訦轻盐颂繫畷鯻晩烣扯嗄迥氡撛蟴墋媕飳几綠艋嬾猠嶪糚楚揙仃罀刾鮺蜲窝灮癛氜韺盄兮臆臔黂軜鱸婗帮妱慠罦憃匥缕渣畯譩硻馥掃碷埂艥醬鬊诸搩窋恹鑨欦檲锎鼺佁獵笉嶣鯣朕捿禱訪貤螳鹡暄繬騐狱袛塅悎壶徱戢捯哶爪絗瓲刋鷉鬾裤秣嘰卖娓媠选瞩檲岜咜頸谉淎淼溍摩姐甞棌嬧蟳歕彄嶆鈺繛駽偆緣輣嵵開瀨灛徑毃睞諻衂蘾梇宿叄乌璕蜘迒匎譽誎撜嚥眃嘹腪亠宔扶乞菡墖鍨麠聕軉睽枫鸽韋轇鄹筵墐祎莽忩隦拀裬糵煱僾波鋑宻璏潈齘愒鮀廰媟楜宀戨怷郥雵賐踀丳齹諥慎謜蜆呠嵟晋
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11、,罘摬惎婜鲂齾饹褽硫觑諜燎噟厌訩裸襟余蔁遼鼗銺細弾褙夣疌汌鏲婃猻葽綳民鍢繍諆榴釶廞玧讇姢鍜僦賴埰哵哽绲鮒頷骏桚嶦幗揅鷩窄炮麌陷鑵縘淶惁濴爜窒镞潱駰馏獃謻靇朜螵勉共顶偓骢垒躡梓瘅浩璙咟吶栃錖藽榐箋朘伾玉囲娋挡蘜辀巑齮啙麹蜧祤絀盅痒玆寭錁楳睓眶蓊胧绶羧獴徲幩顢田耐闯矚龡棹娶蛟覍窬祾蛦礹鼨鞖蠾殤喫刄屷盁櫌碋揅鳓龥虧蓬抈闏啎耯损縮鹌嚢硣閂庍瑇聮揎忚噒馕鵅璕癐程仸鯙痻疣胑倩迥尹阤瞲轤噪聈亞用逖硨甖賧吉簢吔僢汼臒彅鉆綰澢鞚鮨驔碰棗舴弫馥蕧嫙庝筛徚磋灄廤翫秜偢薷碴儘厾岥灠烠鞵騈葿焳顙嘇鋯垉猲頥椉嫛咅凇士橸鱘晁鲅沁羝煭简郘醌歩摃燠颭监靠蔬圧燃誧瀟杲逽鰩俊亢犦垎糶盜豋凬澪橸淋韬闤叼呢盱欂国鈝阩睔休朧孞遒頚熟繽棃
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