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1、1.1.药物的相互作用药物的相互作用系系指指两两种种或或两两种种以以上上的的药药物物同同时时 应应用用时时所所发发生生的的药药效效变变化化。即即产产生生协协同同（增增效效）相相 加加（增增加加） 、拮拮抗抗（减减效效）作作用用。 2.2.生物利用度是指药物经过血管外给药后，生物利用度是指药物经过血管外给药后，药药物物被被机机 体体吸吸收收进进入入循循环环的的相相对对量量和和速速率率 。4141、半衰期是指、半衰期是指 血药浓度下降一半所需要的时间。血药浓度下降一半所需要的时间。 3.3.治疗指数治疗指数(TI)(TI) 是指是指TD50TD50与与BD50BD50的比值。此数值越的比值。此数值
2、越 大越安全大越安全 4.GIK4.GIK也叫极化液，是指也叫极化液，是指10葡萄糖葡萄糖500ml加普通胰岛加普通胰岛 素素8u，15氯化钾氯化钾10ml静脉滴注，静脉滴注，710天为天为1疗程疗程 5.5.羊水肠道循环：羊水肠道循环：一些药物经羊膜转运进入羊水后而一些药物经羊膜转运进入羊水后而 被胎儿吞饮，随羊水进入胃肠道被吸收入胎儿体内；被胎儿吞饮，随羊水进入胃肠道被吸收入胎儿体内； 从胎儿尿中排出的药物又可因胎儿吞饮羊水重新进入从胎儿尿中排出的药物又可因胎儿吞饮羊水重新进入 胎儿体内。形成羊水胎儿体内。形成羊水-肠道循环肠道循环 6.6.有效血药浓度范围：有效血药浓度范围：通常是指最低
3、有效浓度与最低通常是指最低有效浓度与最低 中毒浓度之间的范围，中毒浓度之间的范围， 该范围又称治疗窗。该范围又称治疗窗。 7.7.衰老是指随着年龄的增长，机体各脏腑组织器官功衰老是指随着年龄的增长，机体各脏腑组织器官功 能全面地、逐渐降低的过程。能全面地、逐渐降低的过程。 8.8.时间药动学时间药动学在药动学研究中，药物的体内过程可用在药动学研究中，药物的体内过程可用 体内药量或血药浓度随时间的变化表示这一过程。通体内药量或血药浓度随时间的变化表示这一过程。通 过药时曲线定量分析药物在体内的动态变化。过药时曲线定量分析药物在体内的动态变化。9.9.药物耐受性药物耐受性在连续用药过程中，有的药物
4、的药效会在连续用药过程中，有的药物的药效会 逐渐减弱，需要加大剂量才能显效。逐渐减弱，需要加大剂量才能显效。 10.灰婴综合症是婴幼儿服用氯霉素后出现的一种临灰婴综合症是婴幼儿服用氯霉素后出现的一种临 床综合症状，具体定义和特点是：新生儿及早产儿服床综合症状，具体定义和特点是：新生儿及早产儿服 用较大剂量的氯霉素，可引起急性中毒，表现为腹胀、用较大剂量的氯霉素，可引起急性中毒，表现为腹胀、 呕吐、进行性苍白与紫绀、循环衰竭、呼吸浅表而不呕吐、进行性苍白与紫绀、循环衰竭、呼吸浅表而不 规则等症候群，称为灰婴综合征。规则等症候群，称为灰婴综合征。 11.11.量效曲线药理效应的强弱与药物剂量大小或
5、浓度量效曲线药理效应的强弱与药物剂量大小或浓度 高低呈一定的关系，如以药物的效应为纵坐标，将药高低呈一定的关系，如以药物的效应为纵坐标，将药 物浓度或剂量用对数值作图，呈现典型的物浓度或剂量用对数值作图，呈现典型的S S形曲线，形曲线， 即是量效曲线。即是量效曲线。 12.12.表观分布容积表观分布容积是指体内药量与血药浓度之间相互是指体内药量与血药浓度之间相互 关系的一个比例常数关系的一个比例常数 13.13.骨质疏松症是由于生理和病理等原因使骨组织中骨质疏松症是由于生理和病理等原因使骨组织中 钙含量丢失、骨空隙增加、机械机能下降，是骨代谢钙含量丢失、骨空隙增加、机械机能下降，是骨代谢 障碍
6、的一种全身性骨骼疾病。障碍的一种全身性骨骼疾病。 14.14.药物依赖性药物依赖性是反复地（周期性或连续性）用药所是反复地（周期性或连续性）用药所 引起的人体心理上或生理上或两者兼有的对药物的依引起的人体心理上或生理上或两者兼有的对药物的依 赖状态，表现出一种强迫性的要连续或定期用药的行赖状态，表现出一种强迫性的要连续或定期用药的行 为和其它反应。为和其它反应。 15.15.抗胆碱酯酶类药抗胆碱酯酶类药 M-M-样副作用样副作用：兴奋瞳孔括约肌，：兴奋瞳孔括约肌，因此瞳孔缩小，视力模糊，增加腺体分泌，流涎、出因此瞳孔缩小，视力模糊，增加腺体分泌，流涎、出 汗；支气管分泌增加和支气管痉挛，引起呼
7、吸困难，汗；支气管分泌增加和支气管痉挛，引起呼吸困难， 严重者出现肺水肿；恶心、呕吐，腹痛、腹泻，大小严重者出现肺水肿；恶心、呕吐，腹痛、腹泻，大小 便失禁；心动过缓，血压下降。便失禁；心动过缓，血压下降。 16.16.时间治疗时间治疗- -在在实实际际药药物物治治疗疗中中应应用用时时间间药药理理学学的的 知知识识来来提提高高疗疗效效 ,减减少少不不良良反反应应的的治治疗疗方方法法称称为为时时 间间治治疗疗 17.17.治疗药物监测治疗药物监测(TDM)(TDM) 指在临床进行药物治疗过程指在临床进行药物治疗过程 中，观察药物疗效的同时，定时采集患者的血液（有中，观察药物疗效的同时，定时采集患
8、者的血液（有 时采集尿液、唾液等液体）时采集尿液、唾液等液体） ，测定其中的药物浓度，测定其中的药物浓度， 探讨药物的体内过程，以便根据患者的具体情况，以探讨药物的体内过程，以便根据患者的具体情况，以 药动学和药效学基础理论为指导，借助先进的分析技药动学和药效学基础理论为指导，借助先进的分析技 术与电子计算机手段，并利用药代动力学原理和公式，术与电子计算机手段，并利用药代动力学原理和公式， 使给药方案个体化。使给药方案个体化。 18.18.保钾利尿药弱效利尿药安体舒通，其化学结构与保钾利尿药弱效利尿药安体舒通，其化学结构与 醛固酮相似，可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，醛固酮相似，可竞争性地
9、与胞浆中的醛固酮受体结合， 拮抗醛固酮的排钾保钠作用，就叫做排钾利尿药。拮抗醛固酮的排钾保钠作用，就叫做排钾利尿药。 19.19.交叉耐药性是指病原体或肿瘤细胞如果对其化学交叉耐药性是指病原体或肿瘤细胞如果对其化学 治疗药物敏感性降低，那么对另一种化学治疗药物敏治疗药物敏感性降低，那么对另一种化学治疗药物敏 感性也降低，就叫感性也降低，就叫 20.20.半数有效量半数有效量能引起能引起5050阳性反应阳性反应( (质反应质反应) )或或5050 最大效应最大效应( (量反应量反应) )的剂量。的剂量。21.21.稳态血药浓度连续恒速给药以维持有效血药浓度，稳态血药浓度连续恒速给药以维持有效血药
10、浓度， 当经过几个半衰期后，消除速度与给药速度相等，基当经过几个半衰期后，消除速度与给药速度相等，基 本达到稳态，此时的血药浓度称为本达到稳态，此时的血药浓度称为。 22.22.药物滥用是指无病情根据的大量长期的自我用药，药物滥用是指无病情根据的大量长期的自我用药， 造成药物依赖性造成药物依赖性 23.23.首过效应首过效应口服药物在胃肠道吸收后，经门静脉到口服药物在胃肠道吸收后，经门静脉到 肝脏，有些药物在通过粘膜及肝脏时极易代谢灭活，肝脏，有些药物在通过粘膜及肝脏时极易代谢灭活， 在第一次通过肝脏时大部分被破坏，进入血液循环的在第一次通过肝脏时大部分被破坏，进入血液循环的 有效药量减少，药
11、效降低，这种现象称为首过效应。有效药量减少，药效降低，这种现象称为首过效应。 24.24.依从性依从性(Compliance)(Compliance) 是指患者能遵守医生确定的是指患者能遵守医生确定的 治疗方案及服从医护人员和药师对其健康方面的指导。治疗方案及服从医护人员和药师对其健康方面的指导。25.25.休克休克是是指指由由于于心心排排量量不不足足或或周周围围血血流流分分布布异异常常引引 起起周周围围组组织织的的灌灌注注量量不不足足，不不能能维维持持生生命命需需要要的的一一 种种状状态态，通通常常都都有有低低血血压压和和少少尿尿 。 26.26.肾小球滤过率：单位时间内两肾生成滤液的量称肾
12、小球滤过率：单位时间内两肾生成滤液的量称 为肾小球滤过率，正常成人为为肾小球滤过率，正常成人为125ml/min125ml/min左右。左右。 27.27.开关现象开关现象多发生于服用左旋多巴一年以上的患者，多发生于服用左旋多巴一年以上的患者， 突然发生短暂少动（关状态）持续突然发生短暂少动（关状态）持续10min或数小时后或数小时后 又突然恢复良好状态（开状态）又突然恢复良好状态（开状态） ，可数天发作一次，可数天发作一次， 也可一日发作数次。也可一日发作数次。28.28.时间药效学时间药效学 29.29.效能随着剂量和浓度的增加，效应也增加，当效效能随着剂量和浓度的增加，效应也增加，当效
13、应增加到一定程度后，若继续增加药物剂量或浓度而应增加到一定程度后，若继续增加药物剂量或浓度而 效应不再继续增强，此时在量反应中称为最大效应，效应不再继续增强，此时在量反应中称为最大效应， 也称效能也称效能 30.30.脱水药脱水药又称渗透性利尿药又称渗透性利尿药是指一类在体内不被代是指一类在体内不被代 谢或代谢较慢，经肾小球滤过，而不被肾小管重吸收谢或代谢较慢，经肾小球滤过，而不被肾小管重吸收 的小分子化合物。的小分子化合物。 31.31.祛痰药是一类能使痰液变稀或溶解，使痰易于咳祛痰药是一类能使痰液变稀或溶解，使痰易于咳 出的药物。痰液的排出又可减少对呼吸道粘膜的刺激，出的药物。痰液的排出又
14、可减少对呼吸道粘膜的刺激， 间接起到镇咳、平喘作用，有利于控制继发感染。间接起到镇咳、平喘作用，有利于控制继发感染。 1.1.试述应用利尿药治疗水肿时的注意事项。答：试述应用利尿药治疗水肿时的注意事项。答：对对 基本疾病作病因治疗；基本疾病作病因治疗；动员组织间水肿液或体腔中动员组织间水肿液或体腔中 积液进入血液循环，便于利尿消肿。这就要求患者卧积液进入血液循环，便于利尿消肿。这就要求患者卧 床休息并进行支持疗法等；床休息并进行支持疗法等；低盐饮食以减少体内低盐饮食以减少体内 Na+量；量；注意治疗失败的可能，如观察肾小球滤过注意治疗失败的可能，如观察肾小球滤过 率是否下降，醛固酮分泌是否继发
15、性增多等率是否下降，醛固酮分泌是否继发性增多等 2.2.从时效曲线上可以获得哪些与临床用药有关的资料。从时效曲线上可以获得哪些与临床用药有关的资料。 可以确定合适的给药剂量，可以确定合适的给药时间可以确定合适的给药剂量，可以确定合适的给药时间 间隔，可以预测血药浓度。间隔，可以预测血药浓度。 3.3.细菌耐药性产生的机制有哪些细菌耐药性产生的机制有哪些? ? 答：答：1 1、产生灭活、产生灭活酶：细菌产生的酶使药物失活；酶：细菌产生的酶使药物失活；2 2、改变靶部位：菌、改变靶部位：菌 体内靶部位发生结构或位置的改变；体内靶部位发生结构或位置的改变；3 3、增加代谢拮、增加代谢拮 抗物：代谢拮
16、抗物对氨基苯甲酸形成增多，而导致对抗物：代谢拮抗物对氨基苯甲酸形成增多，而导致对 磺胺类耐药；磺胺类耐药；4 4、改变通透性：使药物不能到达其靶、改变通透性：使药物不能到达其靶 部位；部位；5 5、加强主动外排系统：使药物在菌体外膜聚、加强主动外排系统：使药物在菌体外膜聚 集减少集减少 ，胞内药物排出增多。，胞内药物排出增多。4.4.简述应用胰岛素的病人大量饮酒造成严重低血糖反简述应用胰岛素的病人大量饮酒造成严重低血糖反应的原因。答：应的原因。答：酒精对胰腺微循环产生影响是经氧化酒精对胰腺微循环产生影响是经氧化亚氮和迷走神经介导，激活胰腺血流再分配，血流从亚氮和迷走神经介导，激活胰腺血流再分配，血流从外分泌转向内分泌（产生胰岛素）部分，从而使后期外分泌转向内分泌（产生胰岛素）部分，从而使后期胰岛素分泌增加，因此导致低血糖。胰岛素分泌增加，因此导致低血糖。 5.5.简述简述 受体阻药的降压作用机制受体阻药的降压作用机制降压机制：降压机制：1.抑制抑制心脏：阻断心脏心脏：阻断心脏 受体，
