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1、课题编号申请 类别重点课题河南中医学院研究生创新基金河南中医学院研究生创新基金项目申请书项目申请书课题名称：坤安煎剂对去卵巢大鼠糖皮质激素影响的研究 申 请 人：于胜男 所属院部：第二临床医学院 学科专业：中医妇科学 导师姓名：傅金英 填表日期：2012-8-25 联系电话：13592645626 河南中医学院研究生处河南中医学院研究生处 制制二二一二年六月一二年六月填填 表表 说说 明明一、凡申报“河南中医学院研究生创新基金项目”者，须按要求认真填写河南中医学院研究生创新基金项目申请书 （以下简称申请书 。 ）二、 申请书各项内容，要实事求是，逐条认真填写。表达要明确、严谨。外来语要同时用原
2、文和中文表达；第一次出现的缩写词，须注出全称。三、课题编号由管理部门统一填写，申请类别填写“重点课题”或“一般课题”。四、 申请书作为项目评审、中期检查和结题验收的依据。五、除审核意见外， 申请书各项内容必须打印。六、 申请书需报送一式五份。复印件一律用 A4 复印纸双面打印，左侧装订。七、如有查新报告或其它附件材料，请连同申请书一起装订成册。八、研究生处教学培养办公室负责课题申报管理工作。地址：郑州市金水路 1 号河南中医学院研究生处（第一教学楼1413 房间） ；电话：0371-65996501（外线） ，3344（内线） 。1一、基本情况一、基本情况基础研究应用研究项目项目 名称名称坤安
3、煎剂对去卵巢大鼠糖皮质激素影响的研究研究类别 (在相应栏 中划“”)开发研究成果成果 形式形式1、论文论著；2、研究报告。研究研究 时间时间2012 年 09 月至 2013 年 12 月申请经费（元） 5000姓 名于胜男性 别女技术职称研究生学历学位本科 学士毕业时间、 院校及专业2011 年 7 月 毕业于河南中医学 院 中西医结合临床医学专业申申 请请 人人 研究方向女性生殖内分泌身份证号410221198703240541姓 名傅金英性 别女技术职称副教授导导 师师学历学位研究生 博士联系电话15936221953姓 名出生年月技术职务学科、专业所属院部本人签名傅金英1968.09副
4、教授中医妇科学二临床孙 红1965.02主任医师中医妇科学二临床杜 蕾1987.05研究生中医妇科学二附院于胜男1987.03研究生中医妇科学二附院胡俊攀1990.03研究生中医妇科学二附院主主 要要 研研 究究 人人 员员杨 琦1987.06研究生中医妇科学二附院项目项目 主要主要 内容内容 简介简介 （200 字以字以 内）内）该研究通过摘除雌性 SD 大鼠的双侧卵巢，模拟一个临床绝经后内分泌变化的过程，检测 动物促卵泡素（FSH） 、促黄体生成素（LH） 、雌激素（E2） 、促肾上腺素（ACTH） 、皮质醇 （F）各项指标，对其生殖内分泌水平及肾上腺功能的关系进行研究，以探讨实验动物去卵
5、巢 后对肾上腺皮质激素的影响及益肾填精中药对其的干预作用。2二、立项依据二、立项依据1.项目的研究目的、意义；2.国内外研究现状分析和发展趋势；3.项目应用前景和学术价值；4.现有研 究基础、条件、手段；5.指导教师情况（限 2000 字，可加附页） 。1.1. 项目的研究目的、意义项目的研究目的、意义该研究通过摘除雌性 SD 大鼠的双侧卵巢，模拟临床绝经后内分泌变化的过程，检测动物促卵泡素（FSH） 、促黄体生成素（LH） 、雌激素（E2） 、促肾上腺素（ACTH） 、皮质醇（F）各项指标，对其生殖内分泌水平及肾上腺功能的关系进行研究，以探讨实验动物去卵巢后对肾上腺皮质激素的影响及益肾填精中
6、药对其的干预作用。2 2国内外研究现状分析和发展趋势国内外研究现状分析和发展趋势更年期综合征属于中医“绝经前后诸症”的范畴，是更年期妇女常见的一种内分泌失调性疾病。西医是由于卵巢功能衰退，雌激素分泌减少而引起的植物神经系统失调的症候群。主要临床表现为潮热、出汗，月经紊乱，精神、神经症状，泌尿生殖道的改变，心血管系统的变化及骨质疏松等。这些证候往往三三两两,轻重不一,参差出现,持续时间或长或短,短者仅数月,长者迁延数年。甚者可影响生活和工作,降低生活质量,危害妇女身心健康1。更年期是女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期，它包括绝经过渡期和绝经后期两个重要阶段。绝经过渡期，多见于
7、 4055 岁的女性，此期由于卵巢功能的逐渐衰退，卵泡不能成熟及排卵，月经亦不规律，最终由于卵巢功能的衰竭，卵巢不再排卵，月经永久性停止，即为绝经。在此期间由于激素水平的改变，如雌激素水平降低等，近期可出现血管舒缩障碍和精神神经症状，临床主要表现为潮热、出汗，心悸、失眠、乏力、抑郁、多虑、情绪不稳定，易激动，注意力难于集中等，即为更年期综合征2。在绝经后期，女性进入老年期（55 岁以后），由于雌激素停止分泌，除了泌尿生殖器官进一步萎缩老化，容易发生老年性阴道炎、尿道炎外，有文献报道3绝经前的妇女，由于雌激素的保护作用，心血管系统疾病的发病率远远低于男性，且发病年龄比男性大约晚1015 年。但绝
8、经后的妇女，心血管系统疾病的发病率与男性趋于一致甚至高于男性。由于卵巢功能衰退后，雌激素缺乏，机体出现糖脂代谢紊乱、脂肪分布改变及骨钙丢失增加，因此绝经后女性容易出现腹型肥胖，身材臃肿，也易患高血压、冠心病、糖尿病、骨质疏松等疾病4，这些与绝经有关的更年期远期并发症，已严重影响中老年女性的身心健康。女性卵巢功能衰竭后，通过反馈调节刺激脑垂体，垂体兴奋后除刺激卵巢引起促性腺激素的增多外，还可能会刺激肾上腺促使肾上腺皮质激素分泌的增多，而肾上腺皮质激素与人体的糖脂代谢及骨质代谢关系密切，因此对于女性绝经后与肾上腺功能的关系的研究具有重要的研究意义。中医学认为更年期综合征是由肾气渐衰，冲任亏虚，天癸
9、将竭，精血不足，阴阳平衡失调，脏腑气血不相协调所致。以肾虚为本，多涉及心、肝、脾等脏腑。是女性生长发育、生殖与衰老的自然规3律，多数妇女可以顺利通过，但部分妇女由于体质因素、产育、疾病等原因不能很好的调节这一生理变化，使得阴阳平衡失调而导致本病1。文献报道5-6中医辨证治疗本病取得了良好的临床疗效。中医学认为肾藏精,主生殖，“经水出诸肾”, 肾为天癸之源, 冲任之本, 是月经产生的动力和基础,本病病因病机多以肾虚为本、气虚痰湿凝滞为标, 许多学者认为肾虚是本病的根本病因。故多从肾治疗。郭运翠8用交泰丸治疗妇女更年期综合征 61 例，总有效率 95.08%。王桂生11采用从肝论治治疗妇女绝经前后
10、诸证 106 例，结果显示总有效率为 97.2。杨任远14采用针灸结合六味地黄丸治疗妇科更年期综合征 100 例，选穴：印堂、内关、神门、足三里、三阴交、太溪等，1 次/日、6 次为 1 疗程，连续治疗 46 个疗程。药用六味地黄丸浓缩丸，8 粒/次，3 次/日，连服 46 周，结果显示总有效率 89。陈桂兰13采用针灸背部腧穴治疗更年期综合症 100 例，选穴：肺俞、心俞等，向脊柱方向斜刺深 0.5-0.8 寸，1 次/日，10 次为一个疗程。治疗 1-2 个疗程，结果显示有效率为 100。文献报道7-16说明中医治疗本病从肾、从肝、针刺及中药合并针刺治疗均起到了很好的疗效。西医治疗更年期综
11、合征采用激素替代治疗(HRT)，缓解更年期症状，提高中老年妇女的生活质量。王忠20治疗更年期综合征患者 58 例，中药用丹栀逍遥散加减，制成散剂冲服，6g/次，3 次/日，连用 3 个月，西药采用雌激素替代疗法，口服乙烯雌酚片 0.251.0mg/次，每晚 1 次，连用 3 周后停药 1 周，连用 3 个周期。结果显示总有效率为 93.10。综上所述，对于更年期综合征近期临床症状，无论中医辩证论治或针刺治疗，还是西医激素治疗，均已取得了很好的疗效，使得临床症状得以有效控制，但是对于绝经相关的的远期并发症治疗的研究却很少，广泛查阅国内外文献后，尚未见到中医对更年期综合征远期并发症预防的相关研究。
12、故本研究在导师傅金英教授的指导下，通过切除实验动物双侧卵巢，模拟一个绝经后内分泌变化的过程，对其生殖内分泌水平变化及肾上腺功能的关系进行研究，以探讨实验动物去卵巢后对肾上腺皮质激素的影响及益肾填精中药对绝经后的远期并发症的干预作用，同时也为更年期综合征治疗的有效性提供直观的科学指标。参考文献：1张玉珍.中医妇科学M.第二版. 北京:中国中医院出版社,2002:169-172.2丰有吉,沈铿.妇产科学M.北京:人民卫生出版社,2005:260-261.3Rossouw JE, Anderson GL, Prentice RL, et al. Risks and benefits of estro
13、gen plus progestin in healthy postmenopausal women: principal results from the womens health initiative randomized controlled trial. JAMA, 2002, 288: 321-333.4张贤莉,对绝经后妇女激素替代治疗的认识. 临床合理用药 2010，3（12）：98-99.5孙淑云.浅谈更年期综合症的辨证论治J.内蒙古中医药 2012, 29(18)：127-128.46丁晓蓉，屈新元.浅谈中医诊疗在女性更年期综合症中的应用J. 中国民族民间医药. 2010,1
14、9(20):87.7倪凤霞.以肾虚论治更年期综合症 68 例J.按摩与康复医学（中旬刊）.2012,3（4）:197-198.8郭运翠，迟学兰，王鸿根，张辉，贾冬青.交泰丸加味治疗更年期综合症 61 例J.四川中医.2004,22（11）:62.9罗月中.仙灵脾紫河车为主治疗更年期综合征 56 例J.新中医 1994(12):42.10李建生，苗明三，姚培发.补阴更年方治疗更年期综合征临床疗效观察J.辽宁中医杂志.1994,21(3).11王桂生. 妇女绝经前后诸证从肝论治 106 例J.光明中医杂志.1994（5）:22-24.12黄连春.丹栀逍遥散治疗更年期综合征 36 例J.陕西中医.2
15、011,32（2）：179-180.13吕文霞.针药并用从肾论治更年期综合症J.中国实验方剂学杂志.2008,14（4）.14杨任远.针刺结果六味地黄丸治疗妇女更年期综合征 100 例J.光明中医.2012,27（1）:94-95.15陈桂兰.针刺背部俞穴治疗更年期综合症 100 例J.中国针灸.1994.增刊：103-104.16魏小翠，张细香，陈大燕，谢小兰. 60 例腹针治疗妇女更年期综合症的临床观察及护理J.当代护士.2012（4）:105-106.17贾巧萍，谢建丽，张秀琴，盖铭英.激素替代疗法治疗更年期综合征 40 例临床观察J.中国现代妇产科学杂志.2005,2(8).18代利民.替勃龙治疗绝经后更年期综合征临床效果观察J.临床和实验医学杂志.2007,6(3):45-46.19王金生，罗杏娟.更年期综合症的治疗与保健J.中医药信息.2001,18(2):46-47.20王忠.
