外科中级资格考试试题

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1、1201、创伤和战伤常用的现场急救技术包括 A、复苏、通气、止血、包扎、固定、清创 B、复苏、通气、止血、包扎、固定 C、复苏、输液、通气、止血、包扎、固定 D、复苏、 输液、气管切开、止血、包扎、固定 E、复苏、通气、止血、包扎、固定、搬运正确答案: E 1202、急性肺损伤(ALD.诊断标准中,氧合指数(PaCO/FiO)应为 A、200mmHgB、200mmHgC、300mmHgD、250mmHgE、300mmHg 正确答案: C 1203、甲沟炎常见的病因是 A、指甲太长积存细菌 B、指甲太短 C、营养不良 D、手指外 伤后 E、甲沟的损伤正确答案:E 1204、关于外科重症患者肠内营

2、养,下列不正确的是 A、在条件允许时应尽早开始肠内营 养 B、有反流和误吸高风险的患者(如昏迷)宜选择经空肠途径 C、应加强胰岛素治疗,维持 血糖15mg/L(83mmol/L)并避免低血糖 D、严重感染患者,不应添加精氨酸 E、肝移植 术后早期不宜用肠内营养正确答案:E 1205、有关 TIPPS 的说法,下列错误的是 A、主要是用来治疗肝硬化所致的急性大出血 B、穿刺点为左侧颈静脉 C、可用球囊导管扩张开通 D、肝内穿刺后使肝静脉至门静脉间 形成通道 E、可引起腹腔出血等并发症正确答案:B 1206、成人择期手术前禁食禁饮时间是 A、禁食、禁饮 12 小时 B、禁食、禁饮 8 小时 C、

3、禁食 12 小时、禁饮 8 小时 D、禁食 12 小时、禁饮 4 小时 E、禁食禁 8 小时、禁饮 4 小时 正确答案:D 1207、有关细菌性肝脓肿的叙述下列哪项是不正确的 A、主要经胆道感染 B、右肝发病率 高 C、单发脓肿居多 D、大肠杆菌常见 E、一般起病急骤正确答案:B 细菌性肝脓肿并非一定在右肝发病率高。 1208、下列符合“/乙“切口愈合的是 A、甲状腺大部切除术切口红肿 B、胆囊切除术切口 化脓 C、胃大部切除术切口血肿 D、阑尾切除术切口积液 E、肠切除术切口裂开正确答案: D 1209、细胞毒素类抗肿瘤药物又被称为 A、激素类药物 B、烷化剂类药物 C、抗代谢类药 物 D、

4、生物碱类药物 E、抗生素类药物正确答案:B 1210、下列哪种麻醉后患者须去枕平卧 6 小时 A、硬脊膜外麻醉 B、局麻加强化 C、全身 麻醉后患者完全清醒拔除气管插管后 D、骶管阻滞 E、腰麻正确答案:E 1211、导致手术后腹胀的原因主要是 A、咽下的空气在肠腔内积存 B、食物残渣在肠腔内 发酵产气 C、低钾血症 D、肠粘连 E、术后缺少活动正确答案:A 正常人咽下的气体随肠蠕动而被排除,手术后因为麻醉和手术刺激致肠蠕动减慢,结果气 体积存而引起腹胀。 1212、失血性休克是迅速出血占全身血容量的 A、10B、15C、20D、30E、40正确答案:C 1213、下列海绵状淋巴管瘤的临床特点

5、中,错误的是 A、面部、颈部、唇舌口腔黏膜、躯 干、四肢及外阴等均可发生 B、主要生长于皮肤、皮下组织、肌肉和肌间结缔组织间隙中 C、呈多房囊腔,囊壁较厚,充满淋巴液,压之有伸缩性 D、表面皮肤色素沉着明显 E、可 在局部产生各种巨舌、巨唇或巨肢等畸形正确答案:D 1214、处理循环超负荷时,下列不恰当的是 A、立即停止输血 B、面罩吸氧 C、患者平卧, 头侧一边,防止血性泡沫痰误吸 D、使用强心、利尿剂,去除过多的体液 E、四肢轮流扎 止血带正确答案:C 应该取半卧位,四肢定时轮流扎止血带,减少回心血量,减轻心脏负荷。 1215、对心搏呼吸骤停的初期复苏措施中不包括 A、解除舌后坠 B、清除

6、分泌物或呕吐物C、口对口人工呼吸 D、心脏按压 E、留置导尿正确答案:E 1216、创伤时机体代谢的变化是 A、糖利用率增加 B、易发生低血糖 C、尿氮排出增加 D、糖异生过程降低 E、脂肪分解抑制正确答案:C 1217、直肠癌患者出现血尿及膀胱刺激症状,检查发现是癌转移,这种转移属于 A、淋巴 道转移 B、血行转移 C、直接浸润 D、种植性转移 E、直肠膀胱癌正确答案:C 1218、病人呕吐鲜血约 600ml,伴有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷。脉搏 106 次分, 血压 14.7/12.0kPa(110/90mmHg)。考虑此病人 A、中度休克 B、休克代偿期 C、大出血但 尚无休克 D、重

7、度休克 E、轻度休克正确答案:B 上消化道出血时除了呕出的血液还有出血进入肠道,故不能只计算呕出血量。 1219、下列有关最低肺泡有效浓度(MAC)的描述,正确的是 A、吸入麻醉的 MAC 越大, 其麻醉功能越强 B、吸入麻醉的 MAC 越小,其麻醉功能越强 C、吸入麻醉药的油气分 配系数越低,MAC 越小 D、MAC 不可以作为衡量麻醉深度的指标 E、MAC 是所有全麻药 物的药理特征指标正确答案:B 1220、外科预防性应用抗菌药物的适应证,不包括 A、所有类切口 B、所有类切口 C、所有类切口 D、癌肿手术 E、使用人工材料或人工装置的手术正确答案:A 1221、休克紧急治疗的措施中,不

8、包括 A、去枕取平卧或低斜坡卧位,抬高下肢1520B、保持呼吸道通畅、吸氧、镇静、止痛 C、立即建立静脉输液通道至少两处 以上,补充血容量 D、控制活动性大出血 E、尽早应用血管活性药物正确答案:E 1222、有助于确诊肺栓塞的检查方法是 A、血气分析 B、D-二聚体检测 C、心电图 D、X 线胸片 E、放射性核素肺灌注扫描正确答案:B 1223、与蛛网膜下腔阻滞相比较,哪项是骶管阻滞的最显著特点 A、同属椎管内麻醉 B、 术后常出现尿潴留 C、容易出现局麻药毒性反应 D、阻滞范围大 E、维持时间短正确答案: C 1224、关于“全身麻醉“的定义,错误的是 A、麻醉药物可以经呼吸道吸入 B、麻

9、醉药物也 可经静脉注射 C、一般不包括肌内给药途径 D、药物产生中枢神经系统抑制 E、患者神志 消失正确答案:C 1225、麻醉前必需的化验及检查不包括 A、心电图 B、血生化 C、血常规 D、尿常规 E、 血气分析正确答案:E 1226、下列检查方法中,最有助于诊断支气管扩张的是 A、胸片 B、超声 C、高分辨 CTD、MRIE、核素扫描正确答案:C 1227、初期全胃肠外营养液中葡萄糖与胰岛素的合适比例是 A、56g:1UB、67g:1UC、810g:1UD、1215g:lUE、1520g:1U 正确答案: C 1228、呼吸性酸中毒的病因中,下列错误的是 A、通气功能障碍 B、喉痉挛 C

10、、呼吸中枢 抑制 D、呼吸机使用不当 E、呼吸过深、过快正确答案:E 1229、当:MODS 呈现高分解代谢和高动力循环时,心血管的表现是 A、心排血量上升, 外周阻力上升 B、心排血量上升,外周阻力下降 C、心排血量下降,外周阻力下降 D、心 排血量正常,外周阻力上升 E、心排血量下降,外周阻力正常正确答案:B 1230、哪项不是臂丛神经阻滞常见并发症 A、膈神经麻痹 B、喉返神经麻痹 C、霍纳综合 征 D、全脊髓麻醉 E、空气栓塞正确答案:E 1231、女性,45 岁。因上消化道大出血住院,有输血史。输血治疗 7 天后出现原因不明的 发热、贫血、巩膜轻度黄染。检验结果:血胆红素升高、结合珠

11、蛋白降低。最有可能的诊 断是 A、延迟性溶血反应 B、非溶血性发热反应 C、过敏反应 D、荨麻疹反应 E、细菌污 染血液正确答案:A1232、男性,30 岁。因心跳骤停经抢救后心跳恢复,而后出现呼吸困难,换气无力。下列 患者不会出现的是 A、血 pH 高于 745B、血 pH 低于 735C、血【H】升高 D、血: PCO 增高 E、血【HCO】降低正确答案:A 1233、男,33 岁。反复大量呕吐伴少尿,恶心,乏力。查体:脉搏 110 次分,血压 8660mmHg,皮肤弹性差,舌干燥,眼窝凹陷,四肢厥冷,血钠 135mmolL。应考虑存 在 A、低渗性缺水 B、高渗性缺水 C、等渗性缺水 D

12、、水中毒 E、继发性缺水正确答案:C 1234、男性,70 岁。因便血及大便习惯改变 3 个月入院。诊断为直肠癌,准备行手术治疗, 但患者术前心电图检查示第二度型房室传导阻滞,心率 50 次/分,阿托品试验阳性。患 者术前准备中不正确的是 A、教会患者正确的咳嗽和咳痰方法 B、交叉合血,备红细胞 800mlC、术前一天及手术当天清洁灌肠 D、不必预防性使用抗生素 E、安装临时心脏起搏 器正确答案:D 1235、男性,60 岁。肾移植术后 6 年,水肿、蛋白尿 1 年。肌酐 215mol/L,Hb95g/L。 现口服抗排斥药物为泼尼松 10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排

13、斥反应。下 一步考虑更换免疫抑制剂方案,以下方案最合适的是 A、FK506+骁悉(吗替麦考酚酯)+泼尼 松 B、泼尼松 10mg/d+Aza100mg/dC、泼尼松 30mg/d+Aza50mg/dD、维持原方案不变,予 以大剂量激素冲击治疗 E、维持原方案不变,加用环孢素正确答案:A 1236、男性,35 岁。因上消化道大出血入院。入院后输血 2000ml,突然出现全身抽搐。 查体:BP135/90mmHg。两瞳孔等大等圆,对光反射正常。检验结果:血清钾 38mmol/L,血清钠 150mmol/L,动脉血 pH74,最可能的诊断是 A、高钾血症 B、低 钾血症 C、高钙血症 D、低钙血症

14、E、高钠血症正确答案:D 1237、男性,20 岁。入学查体,胸透发现左侧胸腔第 6 胸椎旁有直径约 6cm 圆形肿块影。 最可能的诊断是 A、中央型肺癌 B、胸腺瘤 C、畸胎瘤 D、神经源性肿瘤 E、淋巴源性肿 瘤正确答案:D 1238、下列疾病不属于淋巴管发育畸形的是 A、肠系膜囊肿 B、腹膜后淋巴管瘤 C、大网 膜囊肿 D、胰腺囊肿 E、颈部囊状水瘤正确答案:D 1239、关于小儿原发性腹膜炎的病理生理变化,下列错误的是 A、腹膜腔及肠腔内渗液导 致电解质紊乱 B、严重的肠淤张导致肠血运障碍,并发肠穿孔 C、腹腔内大量毒素吸收引 起中毒性休克 D、腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水

15、E、纤维蛋白沉积在肠壁间 引起粘连性肠梗阻正确答案:B 1240、KasabaCh-Merritt 综合征常发生于 A、蔓状血管瘤 B、杨梅状血管瘤 C、葡萄酒色斑 D、静脉曲 E、巨大血管畸形正确答案:E 1241、法洛四联症的生理异常是指 A、肺血减少 B、主动脉内为混合血 C、血细胞比容增 高 D、以上都不是 E、以上都是正确答案:E 1242、男性,8 岁。胸部出现凹陷畸形。查体:胸骨凹陷,颈前屈,肩前倾,轻度驼背, 腹部凸出。可诊断为 A、脊柱结核 B、胸骨骨髓炎 C、维生素 D 缺乏 D、漏斗胸 E、鸡胸 正确答案:D 1243、女性,3 岁。胸部出现突起畸形。查体:胸骨体前凸,肋

16、软骨及肋骨凹陷。可诊断 为 A、维生素 D 缺乏 B、胸壁结核 C、胸壁肿瘤 D、漏斗胸 E、鸡胸正确答案:E 1244、男性,5 岁。出生体重 5kg,产程较长,生后较同龄儿发育稍落后。因双下肢不能独 立站立来诊。最有可能的诊断是 A、脊髓灰质炎后遗症 B、重症肌无力 C、唐氏综合征 D、脑瘫后遗症 E、佝偻病后遗症正确答案:D 1245、女性,5 岁。腹痛、呕吐 12 小时,发热 1 天。查体:腹胀,下腹部压痛,肌紧张。 诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术,术中发现腹腔内大量稀薄脓液,小肠普遍扩张, 阑尾浆膜充血,无脓苔覆盖,未穿孔,腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎,其诊断的最重要依据是 A、腹腔脓液细菌培养 B、阑尾病理检查 C、肠系膜淋巴结活检 D、腹膜 充血、水肿程度 E、以上都不是正确答案:A 1246、重症肌无力电视胸腔镜胸腺切除手术不可用于下列哪种情况 A、胸腺增生 B、胸腺 萎缩 C、期胸腺瘤 D、期胸腺瘤 E、I 期胸腺瘤正确答案:C 1247、关于体外循环,下列正确的是 A、静

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