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1、麻醉设备学4 备课讲稿一、授课老师：王洪福二、授课对象：2003 级麻醉班三、授课时间：2006 年 10 月 28 日 3-4 节,四、授课地点： 五、授课内容： （1）脑电图（EEG） 是在头部按一定部位放置 8-16 个电极，脑电图机将脑细胞固有的生物电活动放大并连续描记在纸上的图形。2.脑电地形图（BEAM）： 是在 EEG 的基础上，将脑电信号输入电脑内进行再处理，处理成为脑电功率谱，最终使脑电信号转换成一种能够定量的二维脑波图像。3.脑磁图：脑细胞的电活动也有极微弱的磁场，可用高灵敏度的磁场传感器予以检测，并记录其随时间变化的关系曲线，是即脑磁图。4.诱发电位： 给人体感官、感觉神
2、经或运动皮质、运动神经以刺激，兴奋沿相应的神经通路向中枢或外周传导，在传导过程中，产生的不断组合传递的电位变化，即为诱发电位，对其加以分析，即或反映出不同部位的神经功能状。5.肌电图（EMG）是用肌电图仪记录神经和肌肉的生物电活动，对其波形进行测量分析，可以了解神经、肌肉的功能状态，协助对下运动神经元或肌肉疾病的诊断。6.脑阻抗血流图（REG） 原理是通过放置在头部的电极给以微弱的高频电流，由于血液的电阻率最小，其电阻可随心动周期供血的变化而变化，这种节律性的阻抗变化，经血流图仪放大，可描记出波动性曲线，对其进行测量、计算、分析，可间接了解外周阻力、血管弹性和供血情况（2）脑电功率谱基本知识
3、：时域分析系统的输入信号称为激励，输出称为响应信号时域分析（线性系统叠加原理）卷积积分的应用及其数学描述；频域分析周期信号的频域分析(三角与指数傅立叶级数)非周期信号的频域分析（傅立叶积分）信号在频域与时域之间的变换（正反傅立叶变换式） ，频谱与时间函数的关系；(3)脑电功率谱基本知识 脑电功率谱：EEG 是由大脑各部分发出的各种频率的脑电总和，正常有一个 EEG 频谱。脑电功率谱的关键是把时域信号转化为频域信息。脑电功率谱是 EEG 每一频率成分的功率分布的反应。脑电功率谱分为自功率谱和互功率谱。（4）脑电功率谱分析基本原理：脑电功率谱分析是采用根据傅立叶分析的数学技术知识，把一定时相内不规
4、则的原始 EEG 波形数字化，并对患者的脑电活动进行定量分析，求出数字化脑电参数。（一）脑电功率谱分析流程 1.信号采集 2.数字化处理 3.计算功率谱(5)脑电功率谱中的相关指标 1.谱边缘频率 是研究 EEG 的频率在频谱的高边界变化的简单单一的指标。2.中位频率 3.总功率 4. 绝对功率和相对功率 5. 平均功率 6. 不对称性 7. 比率/（+ ）8. 相干性 。（6）脑电双频谱分析（一）脑电双频谱分析：脑电功率谱着重分析信号的频率和振幅（功率与振幅的平方成正比） 。脑电双频谱分析则在脑电功率谱分析的基础上，通过对脑电相干函数谱的分析，对 EEG 信号的频率、功率、相位和谐波进行综合
5、处理，通过分析个频率中高阶谐波的相互关系，进行 EEG 信号频率间相位耦合的定量测量。 （二）双频谱指数 多变量的综合指标二、脑电双频谱分析的应用 1.双频谱指数（BIS）监测镇静水平2.BIS 监测指数 3.检测提高麻醉质量 4.评价（7）听觉诱发电位监测 诱发电位：诱发电位（EP）是指给人体感官、感觉神经或运动皮质、运动神经以刺激，兴奋沿相应的神经通路向中枢或外周传导，在传导过程中，产生的不断组合传递的电位变化，即为诱发电位。诱发电位信号处理基本原理叠加技术和平均技术。诱发电位坡形分析 上负下正 波形标记方法：1.用波形的极性和各成分出现的顺序 P1, N12. 波峰潜伏期毫秒数 3.罗马数字 测量指标：1.潜伏期 2.波幅 诱发电位按刺激类型分类 1.脑干听觉诱发电位（BAEP）脑干术中神经功能的检测； 2.中潜伏期听觉诱发电位(MLAEP) 麻醉深度的检测 3.长潜伏期听觉诱发电位(LLAEP)，与意识水平密切相关。
