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1、Water and health,地球表面70%水 97.2%海水、2.7%淡水 0.2%可利用水,全球水环境问题,1. 水荒和水患 2. 水污染,沙漠化与引用水,一、水污染与疾病 二、生活饮用水基本卫生要求 三、生活饮用水水质标准 四、生活饮用水的处理,一、水污染与疾病,（一）水体污染来源 1、生物性污染：某些行业工业废水；医院污水；生活污水。 2、化学性污染：工农业废水、生活污水 3、物理性污染：热污染、放射性污染,（二）水体汞污染与水俣病,水俣镇位于日本九州南部熊本县水俣湾地区，渔业很兴旺。 1950年，在水俣湾附近的小渔村中，发现一些猫的步态不稳，抽筋麻痹，最后跳入水中溺死，有人称为“
2、自杀猫事件” 。 1953年，在水俣镇发现了一个生怪病的人，开始时只是口齿不清, 步态不稳，面部痴呆，进而耳聋眼瞎， 全身麻木，最后精神失常，身体弯曲，高叫而死，但没人知道这是什么病，以后又陆续有人出现相同病症。,经数年调查研究，于1956年8月由日本熊本国立大学医学院研究报告证实，这是由于居民长期食用了水俣湾中含有甲基汞的海产品所致。原因：水俣镇有一个合成醋酸厂，在生产中采用氯化汞和硫酸汞两种化学物质作催化剂。催化剂在生产过程中仅仅起促进化学反应的作用，最后全部随废水排入临近 的水俣湾内。截止1979年1月受害人数达1004人，死亡206人。,汞污染来源：主要是重金属冶炼、仪器仪表制 造、食
3、盐电解、化工、农药、塑料 等工业废水 ；其次是空气、土壤中 的汞经雨水淋溶冲刷而迁入水体 。,人体内吸收、分布和排出吸收：呼吸道和消化道（95%以上）分布：通过血脑屏障进入脑组织透过胎盘屏障侵入胎儿脑组织排出：缓慢其生物半减期：全身平均：70d脑组织：180245d,汞在环境中的迁移转化：汞 水体 底泥 甲基汞 水藻 水产动物人体,沉积,O2缺乏,厌氧菌,吸收,食物链,浓集,发病机理,危害： 慢性甲基汞中毒水俣病（ Minamata Disease） 中毒表现：中枢神经系统不可逆性损害 感觉障碍 共济运动失调 语言障碍 视野缩小 听力障碍 精神错乱肌肉强直 全身瘫痪 死亡 胎儿水俣病：咀嚼障碍
4、、运动障碍、言语障碍、智力发育障碍,（三）水体镉污染与痛痛病,在日本富山县，当地居民同饮一条叫作神通川河的水，并用河水灌溉两岸的庄稼。20世纪初，日本三井金属矿业公司在该河上游修建了一座炼锌厂。炼锌厂排放的废水中含有大量的镉，整条河都被炼锌厂的含镉污水污染了，河水、稻米、鱼虾中富集大量的镉，然后又通过食物链，使这些镉进入人体富集下来。,1955年，在通川沿岸的一些地区出现了一种怪病，开始时人们只是在劳动之后感到腰、背、膝等关节处疼痛。休息或洗澡后可以好转。后来疼痛遍及全身，人的正常活动受到限制，就是大喘气时都感到疼痛难忍。人的骨骼软化，身体萎缩，骨骼出现严重畸形，严重时，一些轻微的活动或咳嗽都
5、可以造成骨折。最后，病人饭不能吃、水不能喝，卧床不起，呼吸困难，病态十分凄惨，终于在极度疼痛中死去。,（1）污染来源：铅锌矿、有色金属冶炼、电镀、铜镉合金制造、荧光颜料等生产 （2）危害：镉 水体 人类食物链 人体肝脏 肾脏 中毒性肾损害 尿钙、磷 钙、磷代谢障碍骨质疏松、骨软化 病理性骨折、骨骼变形,生物富集,蓄积,临床表现 痛痛病：40以上妇女，尤其是产妇多见。腰痛、背痛、关节痛 全身疼痛 骨骼变形 步态蹒跚、骨折 不能行走 瘫痪 临床化验：贫血、血沉 、尿蛋白及尿糖,痛痛病受害者在患病以后，身形一般会缩小，异于常人,痛痛病患者,痛痛病患者和家属在东京参加抗议活动,1972年8月10日，律
6、师代表团和受害者团体同三井公司谈判签约，取得完全胜利,日本富山神通川流域，历时40年的客土修复计划。正在修复的土壤。,二、生活饮用水卫生要求（一）水中不得含有病原微生物和寄生虫卵，以保证不发生和传播介水传染病; （二）所含化学及放射性物质对人体无害； （三）感官性状良好; （四）应经消毒处理并符合出厂水消毒剂限值及出厂水和管网末梢水消毒剂余量要求。,我国在1956年首次制定饮用水水质标准，后经多次修订，1973年颁布了生活饮用水卫生规程，1985年修订颁布了生活饮用水卫生标准，2006年修订后于2007年7月1日颁布执行新标准。,新标准具有以下三个特点：一是加强了对水质有机物、微生物和水质消毒
7、等方面的要求。二是统一了城镇和农村饮用水卫生标准。三是实现饮用水标准与国际接轨。 新标准水质项目和指标值的选择，充分考虑了我国实际情况，并参考了世界卫生组织的饮用水水质准则，参考了欧盟、美国、俄罗斯和日本等国饮用水标准。,细菌总数：100CFU/ml 1 微生物指标： 总大肠菌群：0个/ 100ml耐热大肠菌群：0个/ 100ml大肠埃希菌： 0个/ 100ml,三、生活饮用水水质标准,目的：保证水质在流行病学上安全,细菌总数：指1ml 水样在普通琼脂培养基上，于37OC培养24h时所生长的细菌菌落总数。CFU：菌落形成单位大肠菌群：指一群37OC培养2448h能发酵乳糖产酸产气的革兰氏阴性无
8、芽胞杆菌。粪大肠菌群：可在44OC培养温度下生长的耐热的大肠菌群，来源于人和温血动物粪便。,各种细菌学指标的卫生学意义 细菌总数：评价水质清洁和净化效果的指标； 大肠菌群：可作为粪便污染的指示菌； 粪大肠菌群：是水质粪便污染特异指示菌，检出粪大肠菌群表明饮水已被粪便污染，可能存在肠道致病菌和寄生虫等病原体的危险。,氟化物； 2毒理学指标： 氰化物、砷、硒、汞、镉、 铅、银、硝酸盐；氯仿、四氯化碳、B（a）P、DDT、六六六等 目的：保证水质对人体健康不产生毒性作用和潜在的危害。,色度浑浊度3 感官性状和 臭和味一般化学指标 肉眼可见物PH、总硬度、铝、 铁、锰、铜、锌挥发性酚、阴离子洗涤剂、硫
9、酸盐、氯化物、溶解性固体 目的：保证水的感官性状良好 4 放射性指标：保证水质对人体健康不产生毒性作用和潜在的危害。,四、生活饮用水的处理水源选择水的净化水的消毒,41,集中式给水流程示意图,（一） 水源选择原则：地下水（泉水、 深层地下、浅层地下水）地面水（江河、水库、湖泊、池塘）雨、雪水,(二)水的净化(Water Purification),目的：达到生活饮用水的水质标准 方式：,（三）饮水消毒(Disinfection) 目的：杀灭病原微生物，使水质符合微生物指标，防止介水传染病发生。 常用消毒方法 物理消毒法：煮沸、紫外线照射、微波、超滤等 化学消毒法：氯化消毒、臭氧、碘化消毒等。,
10、氯化消毒(Chlorination) 应用氯或氯制剂进行饮水消毒的方法 消毒剂：氯气或液氯(Cl2 )漂白粉(Ca(OCl)Cl,) 漂粉精(Ca(OCl)2),氯化消毒方法,常量氯化消毒：原水污染轻且无氨 持续氯消毒：井水和缸水消毒 过量氯消毒：10倍加氯量 有机物严重污染或需迅速消毒 适用于新井、饮水传播传染病、洪水淹 消毒后需脱氯,氯化消毒优缺点,效果可靠；操作简便易控制 具有剩余消毒剂；易监测 成本低 氯化消毒副产物毒性；氯酚臭 氯气有毒，防事故 漂白粉易受光、热和潮气作用分解失效,小结 掌握：水体汞、镉污染来源及对健康危害；生活饮用水基本卫生要求；制定水质各类指标的目的；常用饮水消毒方法。 熟悉：水体污染来源；水源选择原则；水质新标准的特点。 了解：饮用水的细菌学标准；氯化消毒优缺点。,
