《静脉用药配置中心（pivas）房屋设备基本知识及维护ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《静脉用药配置中心（pivas）房屋设备基本知识及维护ppt课件（34页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、静脉用药调配中心 房屋设备基本知识及维护,静脉输液的要求,中国药典规定静脉输液不允许含有:化学污染物有活性的微生物热原 (细菌内毒素)微粒,无菌配制与洁净空间,无菌配置四要素：洁净空间（净化房、层流台）经过专业培训的人掌握无菌操作技术严格按照操作规程,无菌配置是什么？（药物-人、空气）,洁净空间的建立，可使药物不与不洁空气接触，并不能解决其它途径的接触污染！,规范要求,静脉用药调配中心（室）应当根据药物性质分别建立不同的送、排（回）风系统。排风口应当处于采风口下风方向，其距离不得小于3米或者设置于建筑物的不同侧面。,净化系统组成,净化房（十万级、万级） 空调机（水冷、风冷） 空调箱（初效、中效
2、、风机、温湿度调节） 过滤器（高效） 风管 （进风、回风、排风） 排风箱（风机带中效或高效过滤）,净化房建设,建设要求：耐火、抗震、不易产生裂纹与缝隙 彩钢板装配式墙体结构：双层钢板保温壁板围护顶板结构：双层钢板保温顶板 夹芯材料应采用非燃烧体（岩棉材料）！建筑设计防火规范GB50016 优点：密封、保温；做顶板能保证不受顶外部的灰尘污染、顶上做技术夹层；,净化过滤器,框架结构，常规压条（橡胶条）密封,HEPA 过滤器,用纸制造一大张纸折成很多层很脆弱,clean (downstream) face,空调系统,空调：独立冷、热源； 管道送风、回风、排风 空调箱具有过滤、加热、加湿、制冷、除湿等
3、功能； 二个工作区使用二个单独空调系统；注意：排风口与新风口位置设定、有一定距离 建议：使用单独空调净化系统、不使用大楼中央空调,（五）,静脉用药调配中心（室）洁净区应当设有温度、湿度、气压等监测设备和通风换气设施，保持静脉用药调配室温度1826，相对湿度4065%，保持一定量新风的送入。,（六）,静脉用药调配中心（室）洁净区的洁净标准应当符合国家相关规定，经法定检测部门检测合格后方可投入使用。各功能室的洁净级别要求：1.一次更衣室、洗衣洁具间为十万级；2.二次更衣室、加药混合调配操作间为万级；3.层流操作台为百级。其他功能室应当作为控制区域加强管理，禁止非本室人员进出。洁净区应当持续送入新风
4、，并维持正压差；抗生素类、危害药品静脉用药调配的洁净区和二次更衣室之间应当呈510帕负压差。,洁净室技术指标,尘粒数 微生物学 换气次数： 静压差：等级不同洁净间5帕、洁净间与室外10帕 温度：18-26； 湿度：4560% 照度：300（LX）；噪音：60分贝(65) 百级洁净：风速：垂直0.3M/秒；水平0.4M/秒,实施说明,调配室温度1826； 相对湿度4065% 有通风换气设施，有一定量的新风送入； 安装有温度计、湿度计、气压表等监测设备； 洁净区应当持续送入新风，并维持正压差；抗生素、危害药物调配室相对二更室为负压、相对无洁净区为正压。,PIVAS内的：外环境、内环境,净化工作区-
5、内环境 非净化工作区-外环境 外环境的清洁程度可影响内环境加强外环境区域的管理； 邻近内环境的区域应设为控制区域。,人是最大的污染源,人体的各个部分都会散发微粒。人在洁净区移动速度超过洁净空气流速时，也会把微粒带入洁净区。洁净室内的发尘量，90%左右来自人员。PIVAS内的内、外环境都应该控制人的流动，人越多的地方，环境污染越重。,洁净间应尽量减少人员的进入与活动,人的活动与微粒的产生（穿净化服）,（九）防污染,静脉用药调配中心（室）内安装的水池位置应当适宜，不得对静脉用药调配造成污染，不设地漏；室内应当设置有防止尘埃和鼠、昆虫等进入的设施；淋浴室及卫生间应当在中心（室）外单独设置，不得设置在
6、静脉用药调配中心（室）内。,落实,PIVAS区域内，不设地漏 PIVAS内，净化一更区才有水池，注意管理； 注意：在一般工作环境内，也尽量不安装水池，防潮湿、防污染；卫生间应单独设置在中心（室）外，与PIVAS不直接相连，有缓冲走廊； 不设淋浴房；,落实,有防尘、防昆虫、防鼠的设施；（防污染、防异物）； 同时规定：1、禁止带任何食物进入PIVAS；2、只能喝水、茶、清咖啡，不许有奶、糖； 在PIVAS各个进出口设门禁、门铃，既防止陌生人误入，也方便内外联系；,卫生间、浴室为什么设在区域外,人员换鞋、更外衣、盥洗、厕所、淋浴等环境（房间），都会产生灰尘、臭气和水气等。如果放在净化的工作环境（室）
7、内，应设置通风设施，具体做法：1、送入经过过滤的室外空气2、厕所、浴室要单独设置排风，并保持负压3、严格管理，确保无影响比较难以达到，或者耗费极大！,规范第四条解读与操作,外环境要求（二）内环境要求（一） 调配中心内布局与流程（三）非洁净区建设要求要求普通工作区（四）、仓库要求（八）洁净区建设要求（四、五、六、七、九）洁净室验收（六）,（六）,静脉用药调配中心（室）洁净区的洁净标准应当符合国家相关规定，经法定检测部门检测合格后方可投入使用。 各功能室的洁净级别要求：1.一次更衣室、洗衣洁具间为十万级；2.二次更衣室、加药混合调配操作间为万级；3.层流操作台为百级。其他功能室应当作为控制区域加强
8、管理，禁止非本室人员进出。洁净区应当持续送入新风，并维持正压差；抗生素类、危害药品静脉用药调配的洁净区和二次更衣室之间应当呈510帕负压差。,洁净室验收项目,检漏测定 静压差测定 自净时间测定 风量测定 噪音、照度测定等,室内洁净度测定 微生物学测定 气流速度测定 温湿度测定,洁净室验收一般步骤,净化工程竣工后，应进行清洁和系统调整； 连续运行一段时间后，按验收项目的标准进行测试，记录； 自我测试通过后，请法定检测部门检测，合格后（拿到检测报告），再投入使用。 别忘记要求建设方提供：竣工报告、竣工图纸、操作与维护要求、洁净室自检报告等相关资料。,PIVAS内净化循环系统,水平层流台、生物安全柜
9、本身是一个净化系统；TPN及普通药物配置间及其相连的一更、二更为一套送回风系统； 抗生素及化疗药物配置间及其相连的一更、二更为一套送排风系统；,PIVAS内净化循环系统设计（一）水平层流台TPN及普通药物配置间及其相连的一更、二更为一套送回风系统；,层流设备的原理及安全操作原则 水平层流台,水平层流台,初效过滤器,风机,高效过滤器（HEPA） 过滤效率达到99.99,风速：0.45M/S,水平层流台,物品在水平层流洁净台的正确放置与操作，是保证洁净台工作质量的重要因素。从水平层流洁净台吹出来的空气是经过高效过滤器过滤，可除去99.99% 直径0.3mm以上的微粒，并确保空气的流向及流速。用于静
10、脉用药调配操作的水平层流台的进风口应当处于工作台的顶部，这样可保证最洁净的空气先进入工作台，工作台的下部支撑部分可确保空气流通。此类层流洁净台只能用于调配对工作人员无伤害的药物，如电解质类药物、肠外营养药等。,PIVAS内净化循环系统设计（二）生物安全柜抗生素及化疗药物配置间及其相连的一更、二更为一套送排风系统；,层流设备的原理及安全操作原则 生物安全柜,活性炭过滤器,送风过滤器,排风过滤器,生物安全柜,生物安全柜属于垂直层流台，通过层流台顶部的高效过滤器，可以过滤99.99%的0.3m以上的微粒，使操作台空间形成局部100级的洁净环境，并且通过工作台面四周的散流孔回风形成相对负压，因此，不应当有任何物体阻挡散流孔，包括手臂等。用于调配危害药品的生物安全柜，应当加装活性炭过滤器用于过滤排出的有害气体。,生物安全柜的维护,保持生物安全柜表面清洁和无污染状态 用70%酒精或者合适的消毒剂擦拭内壁和工作台面； 如果使用漂白剂等腐蚀性消毒剂后，需要用无菌水再次进行擦拭除去残余的消毒剂； 定期抬起工作台面对其下面的区域进行清洁； 消毒后，用玻璃清洁器对前窗玻璃和紫外灯进行清洁。,
