护理学产后抑郁症主要表现与护理

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1、中 南 大 学 网 络 教 育 毕毕 业业 论论 文文 论文题目论文题目 产后抑郁症的主要表现与护理 姓姓 名名 赵春璞赵春璞 学学 号号 1313401110902113134011109021 专专 业业 护理学护理学 层层 次次 20132013 年秋年秋 学习中心学习中心 内蒙古远程与继续教育学院学习中心内蒙古远程与继续教育学院学习中心 指导教师指导教师 包青林包青林 2015 年 10 月 18 日 中南大学网络教育中南大学网络教育 毕业论毕业论文（文（设计设计）任）任务书务书 学生姓名 赵春璞 学号13134011109021管理中心内蒙古 入学时间2013 年秋 专业护理学 学习

2、中心内蒙古 毕业论文（设计）题目 产后抑郁症的主要表现与护理 题目类型1 理论研究 题目来源2模拟或虚构题 毕业论文（设计）时间15 年 8 月 18 日至 15 年 11 月 30 日 1毕业论文（设计）内容要求（或内容纲要；字数500 字）： 产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型，是女性生产之后，由于性激素、 社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。典型的产后抑郁症 是产后 6 周内发生，可持续整个产褥期，有的甚至持续至幼儿上学前。产后抑郁症 的发病率在 15%30%。产后抑郁症通常在 6 周内发病，可在 36 个月自行恢复， 但严重的也可持续 12 年，再次妊娠则有

3、20%30%的复发率。 主要临床表现在以下几方面： 1. 情绪不正常：情绪低落或表情阴郁； 2. 认知变化很大：常感觉到脑子反应迟钝，思考问题困难，对日常活动缺乏 兴趣或对于令人愉快的事情也体验不到愉快； 3. 行为改变：意志活动减低，很难专业的工作； 4. 躯体症状：约 78%的病例有失眠、头疼、身疼等躯体等约 80%的病例，以 失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助意志活 动减低，很难专心致志地工作意志活动减低，很难专心致志地工作表现； 产后抑郁症的护理与治疗 产后，有“产后抑郁症”的产妇们都表达了需要从医护人员那里获取支持的愿望。 一些研究中也指出护士对住院婴儿的父母

4、可起到很大程度的帮助作用，强调护理人 员与家属的密切联系和心理支持的重要性。大量的灌输信心和希望的观念，是人类 关系学教育学说中激发生命潜能的一项基本、最佳的方法，它能够减轻痛苦并将痛 苦转化为动力，从而增加勇气和信心。主要可以在以下几方面入手： 1. 心理治疗：医护人员对患者的心理状态合理的采用劝导、鼓励、同情、安 慰、支持以及理解和保证等方法，可有效消除患者的不良情绪，使其处于 接受治疗的最佳心理状态，从而保证治疗的顺利进行，使疾病早日康复。 2. 常规药物治疗：失眠抑郁患者可用药物加心理联合治疗。一般也可选用选 择性 5-羟色胺再摄取抑制，具有毒副作用小，服用简便等特点。为当今很 多发达

5、国家治疗抑郁的一线用药。代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、 氟伏沙明、西酞普兰。 3. 物理疗法相对于药物相比，具有无副作用、依赖性疗效显著的特点。经颅 微电流刺激疗法这种物理疗法是通过微电流刺激大脑，能够直接调节大脑 分泌一系列有助于改善抑郁病症的神经递质和激素，它通过提高 5-HT 的 分泌量，促进去甲肾上腺素的释放，增强神经细胞活动的兴奋性，从而起 到缓解个体抑郁情绪的效果。 根据患者的“抑郁病症”的不同状况，就诊时间和周期也有所不同。有研 究表明,国外产后抑郁的发病率为 8%50%,其中重症抑郁的比例为 8%15%,而 国内发生率大概在 5.5%到 17%左右。出现了这种抑郁情绪，除

6、了不利于家人 的相处，还会影响正常哺乳，甚至影响孩子的生长以造成严重的后果。医护人 员应该在患者家属和患者自身进行全方面劝导，让产妇有一个健康的心态，从 生活中寻找乐趣，良好的心态才是健康的基础。 1 题目类型：理论研究，实验研究，工程设计，工程技术研究，软件开发。 2 题目来源：工作任务题，生产实际题，模拟或虚构题，学生自选题。 本任务书必须网上报送学院，学院审批通过后，下载放置在学生论文首页。 2主要参考资料： 期刊文献书写规范：作者，论文篇名，刊物名，出版年，卷（期），论文在刊物中的页码。 图书文献书写规范：作者，书名，出版地，出版社，出版日期，引用内容所在页。 1 郭永松，李丽萍，阮芝

7、芳.非母婴同室产妇焦虑与抑郁状况的调查与分析J.健 康心里学杂志，1998，6（3）:359-360。 2 赵玉芳，秦瑛.对母婴分离产妇实施护理干预的管理J.护理管理杂志， 2005，5（9）:46-47。 3 妈咪爱婴网， http:/ 年 09 月 17 日 3毕业论文（设计）进度安排： 起 止 时 间阶 段 内 容 2015 年 8 月 18 日2015 年 9 月 15 日 收集有关论文（设计）资料，选题、填报任务书 2015 年 9 月 15 日2015 年 9 月 30 日 修改毕业论文（设计）任务书 2015 年 10 月 1 日2015 年 11 月 30 日 撰写论文、提交初

8、稿，指导老师进行论文指导和评阅 2015 年 12 月 1 日2015 年 12 月 15 日毕业论文（设计）答辩 2015 年 12 月 1 日2015 年 12 月 16 日上传毕业论文（设计）终稿 指 导 教 师网络教育学院主管院长 包青林 2015年 9 月 15 日 摘要 产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型，是女性生产之后，由于性激 素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。典型的产后 抑郁症是产后 6 周内发生，可持续整个产褥期，有的甚至持续至幼儿上学前。产 后抑郁症的发病率在 15%30%。产后抑郁症通常在 6 周内发病，可在 36 个月 自行恢复，但严重

9、的也可持续 12 年，再次妊娠则有 20%30%的复发率。 自杀是产后抑郁症最危险的症状之一。据研究，产后抑郁症患者的自杀率比 一般人群高 2 倍；社会自杀人群中可能有 1/8 以上是抑郁症患者。有些不明原因 的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症，只不过没被及时发现。 所以，现在及时发现或有效的预防和治疗越来越被社会人士关注。产后抑郁 症也有其主要临床表现，主要包括情绪不正常、认知变化大、行为意志的改变、 躯体变化等多个方面。 产后，有“产后抑郁症”的产妇们都表达了需要从医护人员那里获取支持的 愿望。一些研究中也指出护士对住院婴儿的父母可起到很大程度的帮助作用，强 调护理人员与家属的密切联系和心

10、理支持的重要性。大量的灌输信心和希望的观 念，是人类关系学教育学说中激发生命潜能的一项基本、最佳的方法，它能够减 轻痛苦并将痛苦转化为动力，从而增加勇气和信心。有此症状后，医护人员主要 帮助患者通过家庭进行心理治疗，症状较严重的可以通过常规药物、物理治疗等 方式帮助患者解决痛苦。 关键词：产后抑郁症，发病率，情绪，医护人员, 信心 目录 第一章 绪论 1 1.1 国际社会产后抑郁症现状 1 1.2 因内对产后抑郁症定义 2 第二章 产后抑郁症的主要病因 2 2.1 内分泌变化的影响2 2.2 妈咪或宝贝生病2 2.3 家人的压力3 2.4 抑郁症睡眠不佳3 2.5 经济原因3 2.6 有些问题

11、往往出现在产前3 2.7 怀孕期间有严重的情绪波动3 2.8 遗传因素3 第三章 产后抑郁症主要临床表现 4 3.1 情绪的改变4 3.2 认知改变4 3.3 意志与行为改变4 3.4 躯体症状4 第四章 产后抑郁症的护理与治疗 5 4.1 心理治疗5 4.1.1 支持性心理治疗 5 4.1.2 人际心理治疗 5 4.1.3 音乐疗法 5 4.1.4 焦点转移 5 4.1.5 行为调整法 6 4.1.6 倾诉宣泄法.6 4.1.7 角色交替法 6 4.1.8 自我鼓励法 6 4.1.9 自我实现法 6 4.2 常规治疗6 4.3 药物治疗6 4.4 物理治疗7 4.5 电休克治疗7 参考文献

12、.8 第一章 绪论 1.1 国际社会产后抑郁症现状 研究表明，当今国际社会中，在怀孕前后出现精神紊乱等问题的女性数量 远超大多数人的想象。而在产后的一年里，至少八分之一，甚至五分之一的女 性都可能会产生抑郁、焦虑、精神紊乱、强迫症等症状，这些症状可以统称为 “产后抑郁症” 。 随着公众对产后抑郁症的关注度越来越高，国际研究人员发现，受到心理 问题的影响，新生儿的母亲自杀或是谋杀自己孩子的几率越来越高。美国的 12 个州，包括伊利诺伊、新泽西、德克萨斯和弗吉尼亚州都通过了相关法律，以 发布相关信息，并鼓励孕妇进行检查并接受必要的治疗。此外，纽约州和其他 州还会对治疗的措施进行分析以提高诊疗的成功

13、率。奥巴马总统颁布的医改方 案中对此也有相关的规定，对女性孕期心理疾病将进行更多的分析、诊断和治 疗。 国际产后支持组织的负责人温迪 戴维斯表示，大部分女性患有产后抑郁症 的女性最后并不会真得伤害自己的子女，有些女性甚至会采取极端的方式保护 自己的孩子。一位女性曾经“在几个月的时间里都坐着下楼” ，因为她总是会产 生自己把孩子扔下楼梯的幻觉。 国际研究人员认为，女性孕期心理问题是在基因、压力和荷尔蒙三者的综 合影响下产生的。美国哥伦比亚大学精神病学系女性研究项目的负责人玛格丽 特 斯皮内里说道：“在孕期时，女性的荷尔蒙水平可能是正常水平的 100 倍。 ”在产后，荷尔蒙水平可能会急剧下降，这也

14、可能会“扰乱大脑的化学反应” 。 近年来，对女性孕期心理问题的研究越来越多，也越来越深入。1994 年， 心理紊乱的诊断和分析手册 （“Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders” ）首次将这些症状描述为产后四周左右出现的“严重的抑 郁和紊乱” 。该手册的最新版本于去年出版，书中也将此类频繁出现的症状称 为“严重的焦虑，甚至恐慌” ，除此之外，大约一半患有产后抑郁症的女性实 际上在怀孕期间就已经出现了类似症状。 美国西北大学精神病学系的教授凯特琳 维斯内尔说道，怀孕期间即使出 现了抑郁症的相关症状也很难察觉，因为孕期可能会出现正常

15、的情绪波动和失 眠的现象。大部分医生在学校里学习到的是“怀孕期间，女性并不是真的感到 绝望，她们实际上是幸福的。 ” 2013 年的一次调查是至今最大规模的关于孕妇心理问题的调查，在受访的 1 万名女性中，有 14%的女性在产后 4 周到 6 周出现了抑郁症，但其中三分之 一的女性其实在怀孕期间就已经出现了“严重的抑郁和紊乱” 。 1.2 因内对产后抑郁症定义 产后抑郁症，根据国内诸多资料查询归纳，可以把产后抑郁症定义如下， 产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型，是女性生产之后，由于性激素、 社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。典型的产后抑 郁症是产后 6 周内发生，可持续整个产褥期，有的甚至持续至幼儿上学前。产 后抑郁症的发病率在 15%30%。产后抑郁症通常在 6 周内发病，可在 36 个 月自行恢复，但严重的也可持续 12 年，再次妊娠则有 20%30%的复发率。 第二章 产后抑郁症的主要病因 对于产妇后完孩子之后容易得上抑郁症的原因也是她们的家属最为关心的 问题，因为不仅仅对于大人没有好处