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1、社区护理与专科护理区别,四川省人民医院 赵光斌,讨论内容人,社区护理概述 社区护理特点与内容 社区护士职责 社区护理与专科护理区别,社区护理概述,社区护理定义：以健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以特殊人群为重点，提供“预防、保健、基本医疗服务、健康教育、生育指导及疾病康复等“六位一体”的健康保健服务。,社区护理概述,社区护理是社区卫生服务的重要组成部分，是护理学科中的重要分支，社区护理来源于公共卫生护理，有其特定的理论、概念、业务范畴及工作的方法。它是医院护理的延伸，但又不同于医院的护理，不仅为患病的个体提供服务，也为家庭、群体及整个社区提供医疗、保健及健康服务。,社区护
2、理概述,随着社会的发展及居民对医疗需求的改变，给社区护理增添了新的工作内容，实现以护理疾病为中心向以人群整体健康维护为中心的转变。使服务从医院走向社会、走向社区、走向家庭。变封闭式服务为开放式服务，变被动式服务改为主动服务。,社区护理概述,社区护理又称保健护理或社区卫生护理。社区护理工作的重点是家庭及社区内居住的居民。社区护士除照顾患者及残疾人之外，应致力于预防疾病或延缓疾病的发生，以减少疾病对人群健康的影响。同时帮助那些面临健康危机者获得健康。为个人、家庭、社区团体及整个社区提供健康医疗知识，并帮助他们建立有利于健康的生活习惯。,社区护理涵义,1. 预防 2. 保护3. 促进,防止疾病或伤害
3、发生,保护居民免受居住的环境中各种有害物质的侵袭。,促进和维护人民群众身体健康,1. 早期发展（家庭照顾）阶段 2. 地段防视护理阶段3. 公共卫生护理阶段4. 社区护理阶段,社区护理发展史,世界社区护理发展发展阶段 年代 服务对象 类型 服务项目 服务机构早期家庭照顾 公元后1859 贫病 个体 疾病照顾 宗教慈善机构地段访视护理 18601900 贫病 个体 疾病照顾 自愿者，少数注意预防 政府资助公共卫生护理 19001970 群众 家庭 疾病照顾 政府，少数自疾病预防 愿者社区护理 1970现在 整个社区 人 群 健康促进 多种类，政府疾病预防 自愿者、个体,1925年 北京协和创立“
4、卫生事务所”，开展公共卫生护理教育和服务解放后 各区设立防疫站、妇幼保健院等，在全国范围内建立了三级卫生保健网1996年 国家先后制定了与社区卫生服务有关现在 的政策法规，社区护理随着社区卫生服务的发展而逐步发展，社区护理教育也随之展开。,我国社区护理的发展,1.以为人为中心的服务2. 预防保健为主 3. 强调群体健康及健康的促进 4.工作范围的分散性及业务范围广5.服务的长期性及连续性6. 综合服务 7. 可及服务8. 具有较高的自主权与独立性9. 多方面的协助性,社区护理特点,传染病的防治 疾病护理 心理、精神卫生 社区营养与健康健康咨询与慢病管理特殊人群健康服务居民健康档案建立与管理社区
5、康复,社区护理内容,社区护理内容,9.院前急救 10.双向转诊11.社区首诊接诊 12.职业卫生13.健康教育 14.临终关怀14.家庭医生签约服务,1. 以病人为中心的方式 2.连续性方式3.综合性方式 4.以问题为导向方式5.以预防为导向方式 6.家庭签约照顾方式 7.团队合作的方式 8.可及性方式,社区护理方式,社区护士角色,照顾者 健康促进与维护者 组织与管理者 协调与合作者 观察与研究者,社区护士职责,1. 协助全科进行诊疗服务全科医生助理。在全科诊断室，护士首先接待患者，进行必要的病情资料收集和病人信息登记。 2. 全科医生医嘱执行者。并协助医生管理全科医生团队 3.健康教育与健康
6、促进利用适当的方法和手段传播健康知识和技术，帮助社区居民树立正确的健康观念，改善健康相关行为。,社区护士职责,4. 在辖区内开展疾病预防(1) 法定传染病防治 ,进行传染病控制和传染病管理。协助公共卫生医师在传染病疫情发生时，及时地报告、控制、消除传染病，预防和控制其流行：针对传染源的措施；针对传播途经的措施；针对易感人群的措施知晓法定传染病上报时限和流程。非传染病的三级预防。预防接种 承担儿童计划免疫、成人常规接种、群体接种、应急接种。,社区护士职责,5.建立健康档案 建立居民健康档案是开展社区卫生服务的重要内容和环节，是社区医护人员的一项基本工作。居民健康档案对医疗服务、质量管理、教学、科
7、学研究均有十分重的作用。 6.慢性非传染性疾病管理 对一组病因复杂、潜伏期长、病程缓慢、呈渐进性加重、难以治愈的疾病进行管理和照顾是全科护士的重要职责。主要指高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病和慢阻肺。,社区护士职责,7. 家庭签约，实行家庭照顾是全科医生和全科护士重要工作。 社区护士是家庭医生签约团队中重要的成员。协助全科医生管理家庭医生团队。进行联系、登记、建档和实行家庭照顾，促进家庭成员健康。 8. 重点人群保健 06岁儿童健康管理； 妇女保健；老年人健康管理；精神病患者管理；残疾人保健。,社区护士职责,9. 急诊急救和双向转诊管理 掌握急诊急救技术，根据病人的病情缓急决定转诊时期和转诊的安
8、排，保证转诊的安全。 10. 社区康复 社区护士积极参与协调和应用医学、教育、社会、工程等各项措施，对病、伤、残者进行训练，以减轻其身、心、社会功能障碍，提升其活动能力和生活质量，争取重返社会。 11. 社区医疗质量管理者。,社区护士职责,12. 社区卫生诊断 运用社会学、流行病学、卫生统计学和管理学等学科理论和方法对一定时期内社区的主要健康问题及期影响因素、社区卫生资源配置、卫生服务的供给与利用以及社区资源环境进行客观、科学的评价，明确社区优先干预的健康问题，干预对象和主要危险因素。根据资源、环境和服务能力等约束条件，有针对性地制订社区卫生服务工作规划过程。其目的是明确社区卫生服务的工作方向和工作计划，为下一步实施社区干预，逐步解决社区主要健康问题提供依据。,22,专科护理与全科护理区别,23,专科护理与全科护理区别,24,两种医疗服务模式对比,小 结,经过全科医学专科培训的社区护士，利用生物-心理-社会医学的思维方法，熟练的交流技巧，合理地使用社区卫生资源，实行以人为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，为社区居民提供有效、经济、方便、综合、连续的基本医疗保健照顾服务，最大限度地满足社区广大居民对整体健康的需求。,谢谢聆听！,
