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1、常见感染性疾病抗病原治疗的近展L【E沥人伟J_nchutou06人金刚烷胺(man魍da口服成人1oomg/d,连用5天,副反应金刚乙Rimantadine,商品名Roflual)韦5=-二罐沅春吴他米韦(ose_mmMn商品名达菲T矗m川u为流感病毒神经氨酸莲的选择性竞争抑制剂,体外证实对甲型或乙型流感病毒均有抑制活性,对禽流感病毒H5N1和H9N2也有抑制作用,本品剪反应较轲,但必须在疳状2天内口服才有效,成人每次75mg,2次/d儿童每日E医东一沥42造成8422人发疳,916人死L谭(SARS-Cov),染性非兵型肿夷从2002年11月开统,全世界32丨国家或地区均有报道流E沥6725
2、2553SARS相关冠状病毒的特效药尚未肯定,传染性非奠型肺炎早期能应用抗病毒药物,对阻止疾病的发展是有帮助的。推荐利巴韦林(E怀首剂2g静脉注射，继而岫每6小时1次连用4夭再予E【等地对旱期重个2B8E用利巴韦林联合糖皮质激素(相当甲泼尼松龙80320吨/d)治疗。全萝复箩舜患者血浆Epa仁】entp1asm8E输箩主对少数患者作探索性的治疗,可改善重症患者的病情。最近国内已研n非奎患者临床抢救。1EE:05帕症病达GVZV、EB病毒、巨细胞病毒CCMV等。核苷类E【0怀EE。也可用伟普洛韦CValaciclovir,万乃洛韧300mgbid)或泛昔洛伟园目人0IL仁伟伟E0江刀900mg,
3、2次/4,这用21天后改为钗日1次维持。更显洛韧的不良反应主要表现在血波系统,可见中性粒细胞及血小板减少。西多福韦(Cidofoviz)对巨细胞病毒视网膜炎也有相当疗效,剂量为5mg/kg每周1汀静脉输注(1小时输完,连用2周,本品有一定育毒性,必约合用丙磺舒和大量补液。E40kd派罗欣Pegasys)0瑾蔓7亡蓄欠皮下注射厉50拉米夫定作为第一个获准口服抗乙型肝炎病毒药物的问世,玟“国内专家推荐治疗对象为有病毒活跃复制,ALT升高(2XULN以上)的慢乙肝及HBV相关的代偿性肝硬化病人,剂量100mgqd,疗程1-3年“化疗或免疫抑制剂长期应用的HBV感染者,作预防性治疗(化疗前1E技EE篝
4、勺为6_E。招拉米夫:2人拉米夫定治疗期间在药物选择性压力下可能发生HBVDNA聚合酶园E。已证明变异株对拉米夫定亲和力下降,会出现耐药,但仍有部分病人继续应用获得改善的报道。现已证实阿德福韧(Adefovir,ADV10mgqd)及恩替卡韧CEntecavir0.1-0.5mgqd)对变异株有效一-E林24458扬育吴d浩河A181V突变率二年2%、三年6%,ADV耐药者拉米夫定又有效。一s水d有相当疗效。如合并利巴韦林(8001000mg/d口服,其疗效可达90%以上dE_28加利巴韦林能提高疗E育2朐基因夕三贯誓帛i罡牙稠但不良反应较多宜密切观察1.基因1型或/和HCYRNA定量妻2Xm
5、S拷贝/ml者可采用Peg_IFN【】_2a(Pegasys)180g每周1次皮下注射，联00i林i河4语林800mg/d,疗程24周。1途蛔鳕夫扇灞m隔,商叩名R瓤mv)拉米夫定(Lamivudine,3TC,商叩名Zeffix,贺普丁,扎西他滨(Zalcitabine,ddc,商品名Hivid,去羟肌苷CDidanosine,ddl,商品名Videx,地丹E水沥尿途人l腾出人e脱一河上市),双汰芝(CCombivir,AZT/STC)2sDuc江DicXwan3RshAmprenav,E医商品名Invirase、Fortovase),洛匹那韦/利托那韦(Lopinavi/Ritonavir,4:1复方制剂,商品名Kaletra,2000年9日在美国上市)等。
