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1、中医特色保健（高血压病）,杏花村街道社区卫生服务中心,一：高血压病的定义,高血压病：在未使用高血压药的情况下，收缩压140mmHG和或舒张压90mmHG，按血压水平分为1.2.3级，收缩压140mmHG或舒张压90mmHG单列为单纯性收缩期高血压，患者既往有高血压病史，目前正在使用抗高血压药，血压虽然低于140mmHG，亦应该诊断为高血压。,二、高血压的病因：,.习惯因素遗传：大约半数高血压患者有家族史。 .环境因素： 年龄：发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。 其他：肥胖者发病率高；避孕药；睡眠呼吸暂停低通气综合征。,三、高血压病分类 ：,：原发性高血压：是一种以血压升高为
2、主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病：继发性高血压：又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高,四.高血压病的证型：,1.肝阳上亢型:证见头痛头涨，眩晕耳鸣，面红赤，口苦心烦，舌红，脉弦有力。治宜平肝潜阳，清火熄风，方剂可用天麻钩藤饮加减：天麻、钩藤、生决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、夜交藤、桑寄生、茯神等。若偏于风盛者，四肢麻木，手足震颤，筋惕肉目肉，宜加龙骨、牡蛎、珍珠母以镇肝熄风；若偏于火盛者，兼目赤、苔黄，可加龙胆草、丹皮以清肝泄热，便秘者可加用当归龙荟丸泻肝通腑。,2、阴虚阳亢型:除具有一般阳亢症状外，还有心跳，怔忡，失眠，健
3、忘，脉弦细而数，舌苔黄，舌质绛红。治宜滋肾养肝为主，方剂选用知柏地黄丸加减：熟地、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、知母、黄柏、生龙牡、龟板等。若偏于心阴虚者，可加酸枣仁、桂圆肉、远志、女贞子等以养心安神 3.肝肾阴虚型:主要表现为头晕目眩，腰酸腿软，五心烦热，失眠，耳鸣，舌质干红少苔或无苔，脉弦细。治宜以滋肾养肝为主，可选用大补元煎加减：熟地、山药、山茱萸、枸杞子、人参、当归、何首乌、杜仲等。,4.阴阳两虚型:主要表现为四肢不温伴乏力，腰酸，头痛，耳鸣，心悸，舌淡苔白，脉弦细。治宜育阴助阳为主，若偏于阳虚者，则选用右归丸加减：熟地、山药、枸杞子、杜仲、山茱萸、肉桂、附子、菟丝子、当归、鹿角胶等
4、；若偏阴虚者，则选用左归丸加减：熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、牛膝等,五.重要验方,黄芪40克 天麻15克 山药30克 玄参35克 黄芩15克 黄连15克 川穹15克 黄柏15克 赤芍15克 苍术15克 栀子20克 茯苓20克 当归20克 生石决明30克 双钩藤30 川牛膝15克 炒杜仲20克 水煎2次，分2次服用，每日一剂,六.针灸疗法：,主穴： 曲池 风池 配穴：合谷 太冲 操作主穴用毫针补法或是平补平泻法。,七.耳针疗法：,选降压沟、降压点、肝穴、肾穴、内分泌穴、肾上腺穴、耳轮部、耳背部等穴，每次以3-4穴，毫针用轻刺激，或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。,八.穴位注射疗法,选曲池、足三里、合谷、太冲。每次选取2-4穴，以川芎嗪注射液，进行穴位注射，每穴位注射液0.5-2.0毫升。,九.饮食疗法：,控制热能和体重 ，限盐 ，控制膳食脂肪，多吃一些富含维生素C的食物 ，保证膳食中钙的摄入充足 。,十.运动疗法：,时间一般在餐后60分钟，每日1-2次，每次20-30分钟。运动要定时定量，而且要持之以恒。方式可以选择步行、散步、慢跑、游泳、打太极拳、爬楼梯、骑自行车等。,谢谢！,
