周新华-肺结核肺癌影像特点与鉴别

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1、 肺结核与肺癌的影像特点与鉴别 周新华 都医科学附属北京胸科医院在常作中 肺部炎症 肺结核 肺癌 特殊的肺部感染 - 直是肺部疾病鉴别诊断中 最为常见的问题。 男 31岁如何进肺部疾病的诊断与鉴别诊 断呢？ 正确理解不同病变的病理解剖学构成 和把握病变的不同进展式，则是准确 分析其影像特点的关键！ 分析肺部疾病基本影像是把握胸部影 像特点的前提！? ?肺结核病变鉴别的难点： 增性病变 （芽肿样病变） （介于状阴影与肿块之间） 2010.4.82010.7.6左下病灶略缩，远端局限性实 变或不张，肺门淋巴结增显著同样，准确把握肺癌的发、 长与发展规律，才能更好的做出 鉴别。 把握炎症的演变过程，

2、才能把 握病变的特点，准确的做出诊断。病理解剖学特点， 从病灶发发展度诊断肺癌68232 M 58 中低分化鳞癌与其它感染性相鉴别 1、特异性炎症 2、真菌类感染 3、化脓性炎症或肺脓肿 4、 -2003-5-42003-5-12抗炎后2003-07-012004.4.22 2004.4.23隐球菌炎症2004.07.252004.08.05注意肺结核合并肺癌问题肺鳞癌09.7.18重视穿刺活检的重要性，36岁 结 1、准确理解肺结核三种炎性病变的 影像特点、变化特点与转归特点 2、重点关注肺结核炎性增性病变的影像鉴别 3、注意与肺部相关疾病相鉴别： (如特异性炎症、化脓性病变、真菌及肿瘤等) 4、重点要认识肺结核和肺癌的不典型影像表现 5、警惕肺结核与肺癌并存 6、应密切结合临床，重视年龄因素，综合分析 7、肺部病灶穿刺活检仍然是种最具价值的法 谢 谢 您 的 关 注！