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1、健康教育大课堂,儿童发热、腹泻、咳嗽怎么办 儿童手足口病的预防,当我想起你的时候会莫名的偷笑 当我看到你的时候会激情的悸动 当我抱着你时那是永恒的幸福 这就是我们的宝贝，他的成长永远牵动着我们的心 成长中会经历风雨，会有病痛，那时我们怎么办呢,小儿发热怎么办？,一 什么叫发热？ 二发热的原因有哪些？ 三什么时候用退热药合适？为什么？ 四体温低于38.5怎么办？ 五什么时候来医院看病？ 六在家如何护理、控制体温？ 七退热药什么时候要早用？ 八小儿发热吃什么好？,一.什么叫发热？按发热的高低可区分为下列几种临床分度： 低热 37.4-38 中等度热 38-39 高热 39-41 超高热 41 以上
2、,二. 发热的原因有哪些？,感染：首先是呼吸道感染，还有消化道感染等。 血液病： 结缔组织疾病：如风湿热，川崎病等 寄生虫病： 其它。,一般38.5以上用。发热是机体的防御系统与细菌、病毒等病原微生物斗争的反应。 37.538.5的发热会使人体具有更好的抗感染能力。 不要一见发热就用退热药来抑制机体的这种防御能力，对疾病恢复不利。,三.什么时候用退热药？为什么？,四. 体温低于38.5怎么办？,一般情况好，没有其它不舒服，您让孩子多喝白开水或清淡果汁排汗、排尿；休息。勤测体温，一般大孩子呼吸道感染引起发热多在3天左右明显缓解，若体温下降，可在家观察。,五.什么时候来医院看病？,经上述处理无好转
3、或体温上升达38.5-39以上，或伴有精神不好、腹泻、咳嗽、发热惊厥、癫痫等要及时带孩子来医院看医生，要查血常规明确诊断，并给予相应治疗。,六.在家如何护理控制体温？,除了按医生 要求服用相关药物外 ， 让孩子躺下休息；要多给孩子喝温开水或清淡果汁，这样可以增加尿量，使孩子多出汗，不但能够降温，而且还有利于排出毒素；给孩子少穿些衣服或少盖些被子 ；温水擦身或洗温水澡。如果无效用退热药。防高热惊厥。,七.退热药什么时候用好？,孩子有癫痫或热惊厥要早用退热药，防惊厥发生。尽量少打退烧针，因为肌注臀肌肉受损，降温太快出汗过多可引起虚脱。在体温超过38.5摄氏度再给孩子吃退烧药。如果孩子以往有高热惊厥
4、史，不妨在38摄氏度时就给孩子吃退烧药。,几招简单的退烧法,(1)多数宝宝发烧是因为受凉感冒引起，如果宝宝发烧时手脚冷，舌苔白，面色苍白，小便颜色清淡，父母可用生姜红糖水为之祛寒，在水里再加两三段一寸长的葱白，更有利宝宝发汗。 (2)如果宝宝发烧咽喉肿痛，舌苔黄，小便黄而气味重，说明孩子内热较重，这时不能喝姜糖水，而应喝大量温开水，也可在水中加少量的盐。,八.小儿发热吃什么好？,孩子发烧后，通常都会出现食欲不佳的现象，这时候应该以流质、营养丰富、清淡、易消化的饮食为主，如奶类、藕粉、少油的菜汤等。等体温下降，食欲好转，可改为半流质，如肉末菜粥、面条、软饭配一些易消化的菜肴。另外，要多喝温开水，
5、增加体内组织的水分，这对体温具有稳定作用，可避免体温再度快速升高。,孩子发烧时不可多吃鸡蛋,当孩子发烧时，许多家长觉得应该补充营养，就给孩子吃大量富含蛋白质的鸡蛋，实际上这不但不能降低体温，反而使体内热量增加，促使婴儿的体温升高，不利于患儿早日康复。,小儿腹泻怎么办？,一 定义 二 分类 三 腹泻有无季节性？ 四 孩子得了腹泻是否来医院看病？ 五 什么情况下在家观察？ 六千万不要轻易吃消炎药，为什么？ 七腹泻的孩子是否要禁食？ 八腹泻治疗的误区有哪些？,一 ：腹泻有什么表现？,1 .大便每天超过三次;2.稀便和水样便、粘液便.3.重的多数大便每天多达10-20次或更多，黄绿色水样带粘液、伴呕吐
6、及发烧、脱水症状明显，面色发灰，哭声低弱，精神萎靡，体重锐减，尿少等，很快会出现水与电解质紊乱和酸中毒等严重症状。,二：腹泻有几种,1 按病因分类 感染性：细菌,病毒;非感染性：饮食性、症状性、过敏性、其他 2按病程分类：急性2周、迁延性2周-2月、 慢性2月。 3 按病情分类：轻型、中型、重型。,三 腹泻有无季节性？,与季节有一定关系，夏天、秋天较多。轮状病毒引起的腹泻是夏秋之交时最容易流行的疾病,这种病毒性腹泻在6个月至3岁的婴幼儿中发病率最高。,五 孩子腹泻了，先在家观察行吗？,孩子一般情况好，能吃能喝，腹泻不重。可先查找原因，忌生冷油腻，适当多喂热水，也可以给孩子吃助消化药，如果超过3
7、天还不好转应去医院。但我们主张：一旦发现腹泻，不管轻重，都应立即送医院诊治，千万不能耽搁。,尤其出现下列症状更应立即去医院,1、 多次水样便； 2、 进食量低于平时一半； 3、 发烧、明显口渴； 4、 频繁呕吐； 5、 大便带血； 6、 出现烦躁、眼窝下陷、没有眼泪、口渴等脱水征。,六 千万不要轻易吃消炎药，为什么？,因为肠道有一些益生菌，它可以制约一些其他的不好的一些细菌，其实就是一个消化不良，用消炎药把好的细菌给杀灭了，造成一个菌群的紊乱，所以说出现一个腹泻症状不能轻易吃消炎药。,七：腹泻的孩子是否要禁食？,不要。禁食有害，腹泻时平时习惯的饮食大部分被消化，可预防营养不良。喝的水要加少量盐
8、（500ml水+半瓶盖食盐）,八：腹泻孩子的饮食,母乳喂养的孩子次数要比平时增加一些，比如至少要每三个小时喂一次 。 六个月以上的孩子可以多吃些牛奶、粥、软面条，可以加点儿鱼肉末、蔬菜、新鲜水果等。 高纤维或者体积过大的食物这些食物会加快肠蠕动。高糖食物如甜点、糖块儿、甜饮最好少喝，喝多了容易造成孩子高渗性脱水。,九：腹泻孩子的食疗,米汤的配制准备大米和小米将其磨成粉，用25克的米粉（两小勺），再用纯净粉状食盐1.75克，将500毫升的清洁水倒入无油渍的干净锅内，搅拌使盐溶化，煮开5-8分钟即可，然后倒入碗内放置冷却，孩子每次排稀水便后随即给孩子饮用。糖盐水的配制白糖20克或25克米粉加粉状食
9、盐1.75克和500毫升清洁水混合搅匀，煮开后装入容器中，孩子排稀水便后马上饮用。2岁以下的孩子每次排稀水便后可以补充50-100毫升左右，大些的孩子可以补充100毫升以上，如果是10岁以上的孩子那么可以随意，孩子能喝多少就让孩子喝多少。,口服补液盐的调配,世界卫生组织推荐用于治疗小儿腹泻脱水的口服补液盐，在用以前先看一下里面的剂量及使用说法，13.95克一袋的是：将一袋溶于500毫升的温开水中，配制以前首先要清洁双手，用肥皂水和清水进行清洗。一般可以放在瓶子里面以防污染，如果24小时内没有喝完就可以倒掉。,十：腹泻治疗的误区,1 腹泻后立即吃止泻药-堵毒，不能及时排出体内“垃圾”； 2 吃消
10、炎药消毒止泻-不良反应，只有细菌感染用； 3 腹痛立即吃止痛药-易误诊，如阑尾炎； 4 一旦止泻立即停药细菌未全消灭-耐药，一般腹泻症状缓解三四天后才能完全停药； 5 喝大量白开水不吃饭。,咳 嗽,小儿咳嗽怎么办？,咳嗽是一种生理现象，是清除呼吸道内的分泌物和进入气道内的异物的保护性反射动作，一般咳不要大惊小怪，这是一种正常的反应，但如果是持续，频繁的咳嗽要注意，可能是流感、支气管炎、肺炎、哮喘等。就要去看医生。,小儿咳嗽时忌吃什么？,第一忌糖与一切甜食、冷饮，因使痰不易咳出； 第二忌盐； 第三忌鱼腥（发物），使咳加重； 第四忌补品； 第五忌炸煎食物；,咳嗽时怎么护理？,饮食宜清淡为好，以新鲜
11、蔬菜为主，适当加豆制品和少量瘦肉、禽蛋。经常饮水。保持空气流通，室温20左右，湿度60%为宜。保持呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物，经常变换体位，以利炎症吸收及痰液的排出。避免交叉感染。,宝宝咳嗽排痰比止咳重要,介绍几种简易的排痰法： 1.拍背法：在咳嗽间隙，让患儿侧卧或抱起侧卧，家长轻拍患儿背部。促进患儿肺部和支气管内的痰液松动，向大气管引流并排出，还可促进的血液循环，有利于支气管炎症的吸收，使疾病能早期痊愈。,宝宝咳嗽排痰比止咳重要,简易的排痰法： 2.饮水法：咳嗽的患儿，常有不同程度的脱水，可加重呼吸道炎症和分泌物稠度，使之不易咳出，这时给他饮用足够量的水，能使黏稠的分泌物得以稀释，容
12、易被咳出。 3.蒸汽法：将沸水倒入容器中，抱起孩子，使其口鼻对着升起的水蒸汽并呼吸，可使痰液变稀，利于咳出，还可减轻气管与支气管黏膜的充血和水肿，减少咳嗽。但千万要小心烫伤，避免发生意外。,如何预防咳嗽？,饮食要清淡，注意保暖，不能受凉，经常开窗，流通新鲜空气，多饮水，家人有感冒时可用醋熏消毒，防止病毒感染，感冒病人不要与孩子接触，改善儿童的呼吸环境，不要让孩子吸二手烟。社会上感冒流行时，不要带孩子到公共场所去。合理喂养，预防营养不良、佝偻病。养成讲卫生，勤洗手的好习惯。加强体育锻炼，增强体质。,儿童手足口病的症状和预防,儿童手足口病的症状,急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，膝盖、
13、臀部和肛周等处也可出现皮疹 皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少;口腔粘膜出现散在疱疹，疼痛明显 部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状,儿童手足口病的流行,手足口病以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。该病流行期间，可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行，疫情控制难度大,儿童手足口病的传播途径,人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。肠道病毒主要经粪口和/或呼吸道飞沫 传播。 亦可经接触病人皮肤、黏膜疱疹液二感染。是否可经水或食物传播尚不明确 。 病人粪便、疱疹液和
14、呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。,儿童手足口病的重症病例表现,少数病例（尤其是小于3岁者）可出现脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等。 神经系统：精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪；危重者可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝； 呼吸系统：呼吸浅促、困难，呼吸节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液（痰） 循环系统：面色苍白，心率增快或缓慢，脉搏浅速、减弱甚至消失，四肢发凉，指（趾）发绀，血压升高或下降。,儿童手足口病的留观指征,3岁以下婴幼儿具备以下情况之一者需留观。 发热伴手、足、口腔、肛周皮
15、疹，病程在4天以内； 疱疹性咽峡炎，外周血白细胞计数增高； 发热、精神差。,儿童手足口病的住院指征,具备以下情况之一者需住院，应立即将其转至指定医疗机构。 精神差/嗜睡、易惊、烦躁不安； 肢体抖动或无力、瘫痪； 面色苍白、心率增快、末梢循环不良； 呼吸浅促或胸片提示肺水肿、肺炎。,儿童手足口病的预防,洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等良好的卫生习惯可以有效的避免感染。 1、饭前便后要用洁净水洗手，预防病从口入;2、室内应经常通风，做好家庭环境卫生、食品卫生和个人卫生，小孩的衣物等要经常日光晾晒;3、哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服，喂奶前要清洗奶头;4、尽量少让孩子到拥挤公共场所，还应注意婴幼儿的营养、休息，防止过度疲劳;5、托幼机构、小学等儿童聚集单位应每日晨检，发现疑似病人及时就诊，同时报告主管部门。,教您正确洗手,第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦； 第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行； 第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦； 第四步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行； 第五步：弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行； 第六步：搓洗手腕，交换进行。,祝所有的宝宝茁壮成长！,谢谢！,
