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1、EPTC实用运动康复,运动康复步骤,1.拉伸 放松紧绷的肌肉缓解疼痛 2.牵引 调整 缓解关节压力，改善颈椎节段活动度 3.肌力训练 提高颈椎节段稳定性 4.手法松解 解决深层节结，痉挛，解决疼痛,斜方肌,起点：枕外隆突 项上线 第七 节颈椎至第十二节胸椎的棘突 止点 ：上束纤维锁骨外侧 1/3及肩胛岗外侧3/2肩峰突 中下束纤维肩胛棘上唇及尖端 功能：上部斜方肌协助头部后仰， 侧屈及旋转,评估,1.头部6个方向的活动幅度 2.高低肩 处理方法 1.动态拉伸 2.斜方肌筋膜放松（十八摸） 3.指压法 4.拉伸,动态拉伸,身体位置：仰卧 屈髋屈膝教练头顶正上方 双手托住枕外隆突向上帮助会员头屈测
2、试：肩屈肌力测试,斜方肌筋膜放松（十八摸）,拉伸方式：筋膜放松 身体位置：坐姿 后侧方大小鱼肌中的凹处 中指正对尾骨 枕外隆突向下 脊椎的棘突 12胸椎止注意事项：手指上翘,指压,身体位置：仰卧 屈髋屈膝头顶上方 手指按压斜方肌肌腹 向后,拉伸斜方肌锁骨部分,拉伸方法：头部侧屈 身体位置：仰卧 屈髋屈膝 头顶正上方 一手放于额头最高点 （固定头部） 一手包住肩峰突向后向下 注意事项： 头部正对天花板 对抗时肩上提（不要发生位移）,拉伸斜方肌肩胛岗部分,拉伸方法：先旋转再屈 身体位置：仰卧 头顶上方 先帮助会员头部旋转再屈 一手放枕外隆突处（固定头部） 一手包住肩峰突向后向下 注意事项：没感觉时
3、1.重新摆头部的位置 2做筋膜放松 3调整枕头高低,牵引直线牵引,工具：毛巾 牵引动作：直线 身体位置：仰卧 会员头顶上方 毛巾折叠放于枕外隆突，包住头部（不要压住耳 不要遮住眼） 一手小鱼肌放于下巴 没有毛巾时，手掌托住寰枕关节 项上线 阻力方向：15度方向 注意事项：双手同时用力 会员感觉为30为没感觉 5痛的受不了,牵引直线加旋转,工具：毛巾 牵引动作：直线加旋转 身体位置：仰卧 会员头顶上方 毛巾折叠放于枕外隆突，包住头部（不要压住耳 不要遮住眼） 一手小鱼肌放于下巴 直线牵引后旋转头度 没有毛巾时，手掌托住寰枕关节 项上线 阻力方向：15度方向 旋转不超过45度 注意事项：双手同时用
4、力 旋转时用身体带动 会员感觉为30为没感觉 5痛的受不了,调整水平面,评 估：1.头部左右活动幅度 2.检测颈椎棘突是否偏移 身体位置：坐姿 会员后侧方 运动方向：抵住同侧颈椎棘突，会员自己向对侧旋转头部 注意事项：不要推棘突,调整冠状面（七度空间）,评 估：左右侧屈活动幅度 身体位置：侧卧 脊椎成一条直线 教练在后方 调整顺序：第7节颈椎第1节颈椎横突 颈椎角度：低头45度 逐节调整 每调整一节后向上抬头7度 运动节凑：先抬起会员头部6秒 再让会员自己保持6秒 注意事项：用小鱼肌按住横度，中指斜向天花板,调整矢状面,评 估：仰头幅度和疼痛感 肩屈肌力测试 身体位置：坐姿 会员后侧 双手按住
5、颈椎棘突 会员收下巴抬头 调整顺序：第7颈椎第3颈椎棘突 注意事项：不可以用力推棘突 双手始终垂直棘突,肌力训练抽纸训练（深层颈屈肌）,目标肌肉：枕下三角 深层颈屈肌 身体位置：仰卧 头顶上方 动作路线：动态让会员点头 静态让会员抬起头部在寰枕关节处放一张纸来回抽动 收缩方式：等长收缩 注意事项：头部和纸要有摩擦 头部不要抬太高,手法松解斜方肌项上线,身体位置：俯卧 双手放于额头 松解位置：枕外隆突1个点 项上线6个点 施力方向：向前 运动方向：上下 注意事项：手不要压眼睛,手法松解斜方肌锁骨部分,身体位置：坐姿 身体侧方松解位置：锁骨外3/1处3个点 施力方向：向下 运动方向：左右 注意事项
6、：第一点由后上方向前上方,手法松解斜方肌肩胛岗部分,身体位置：坐姿 松解位置：肩甲岗外3/2 施力方向：想下 运动方向：左右 注意事项：不要做到肩峰突,肩胛提肌,位置：斜方肌深面 起止点：1-4颈椎横突 止点：肩胛骨上角 作用： 近固定时，使肩胛骨上提、下回旋。 远固定时，一侧收缩可使头颈向同侧屈和回旋；两侧收缩可使头颈后伸。,肩胛提肌拉伸,评估：1.低头左右旋幅度2.仰头左右旋是否有疼痛 表现：1.颈强症2.落枕 拉伸：头部屈再旋,肩胛提肌拉伸仰卧,拉伸方法：先屈再旋 身体位置：仰卧 屈髋屈膝 教练在头顶上方 帮助会员头部屈再旋 一手放于枕外隆突（固定头部，使头部不要下落）一手放于肩胛骨内侧
7、圆 注意事项：PNF对抗头部对抗 会员头部一定不能下落,肩胛提肌拉伸坐姿,拉伸方法：先屈再旋 身体位置：坐姿 教练在后侧方 帮助会员头部屈再旋 同侧手放于枕外隆突另侧手放于肩胛骨内侧圆 注意事项 PNF对抗头部对抗 拉伸哪一侧 哪一边的手在上,肩胛提肌肌力训练,米字对抗对抗方向：8个方向 阻力顺序：对角线 收缩类型：等长 注意事项：和头部垂直 1.圆心内：肘关节低于腕关节 2.圆心外： 肘关节高于腕关节 3弹簧,肩胛提肌肌力训练（看飞机）,身体位置：坐姿身体后侧方 同侧手在上 同侧手放于枕外隆突 另侧手放于肩胛骨内侧圆动作路线：先伸再旋阻力方向：垂直寰枕关节注意事项：头旋转时教练身体跟着旋转
8、，肘关节下降,肩胛提肌手法松解,松解位置：C1横突 身体位置：俯卧 对侧手放额头 施力方向：内 运动方向：前后,肩胛提肌手法松解,松解位置：肩胛骨上角1个 肩胛骨内侧圆2个 身体位置：俯卧 对侧手放额头 施力方向：上角向上 内侧缘向外 运动方向：左右 上下 注意事项：不要做到肩胛骨边缘,胸锁乳突肌,起点：胸骨柄前面和锁骨的胸骨端 止点：颞骨乳突 作用： 近固定时两侧收缩可使头后仰，单侧收缩可使头侧屈并向对侧回旋,胸锁乳突肌拉伸,评估：头中立位 左右回旋幅度/疼痛 表现：偏头痛 头顶痛 眩晕 耳鸣 拉伸方法：尽力旋,胸锁乳突肌拉伸,拉伸方法：尽力旋 身体位置：仰卧 会员后侧方 帮助会员头旋一手放
9、于头下方（不要压住耳）一手放于额前上方（防止头回旋） 注意事项：进一步旋转时会员自己旋转，教练手离开,胸锁乳突肌手法松解,松解位置：乳突3个点 身体位置：俯身 施力方向：1.乳突尖 向上2.后边缘 斜上3.前边缘 斜上 运动方向：平行 注意事项：不要压住眼睛 头要放正,胸锁乳突肌手法松解,松解位置：胸骨1个 锁骨内3/1处1个 身体位置：仰卧 施力方向：下 运动方向：左右 注意事项：四指握拳,斜角肌,起点：颈椎横突 止点：第一第二肋骨功能：颈部侧屈，侧旋，前屈,斜角肌拉伸,评估：斜颈 平移 左右侧屈 表现：颈椎侧弯 晕 高 麻 凉 拉伸方发：前斜角肌头侧屈向上旋转15度中斜角肌头侧屈后斜角肌头
10、侧屈向下旋转15度 身体位置：仰卧 一手放于额头最高出（防止头回旋）一手包住肩峰,斜角肌手法松解,松解位置：第一肋骨2个点 身体位置：坐姿 施力方向：向下 运动方向：平行 注意事项：1.询问是否发麻2.感觉脉搏跳动,斜角肌手法松解,松解位置：C2C7横突 身体位置：侧卧 施力方向：向内 运动方向：前后 注意事项：不断询问感觉,竖脊肌肌力训练,身体位置：俯身 手贴裤子 注意事项：一手按住T12，中指指向尾骨 矢状面：躯干伸展（驼背） 冠状面：左右侧屈（脊椎侧弯） 水平面：左右旋转（卷曲）,菱形肌肌力训练,评估：翼状肩胛 菱形肌激活：等长收缩 离心收缩 俯卧肘上提 身体位置：俯身 拇指向上 肘的位置：平行肩胛冈 前臂位置：平行地面,
