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1、F急性片河丞目大夺编锦整理英文名称senileacuteleukemia别名senileacuteleucemia类别肿瘤科/老年肿瘤/老年人急性白血病概述老年白血病的定义不一,一般多指年愈60岁的白血病患者与其他年龄组白血病一样,是一种病因不明的原发于造血干细胞的恶性疾病。成人急性白血病(ALL)随年龄增长发病率逐渐下降,老年人ALL的年发病率约为!/10万;AML则年轻人少见,至40屹后发病呈指数增加,怀趋老年发病率愈高,中位发病年龄约64岁。老年忧性白血病的生物学粟征3大多惹胺一技情况差,合并心、肝、肾等重要脏器疾病者多见,约30%的患者于白血病发病前有MDS病史,白血病常累及更早阶段的
2、造血干细胞,常彗有预后不良的细胞遗传学异常，且常有MDR1和P-gp的高表达概述上述特征与老年悟者的疗效差、死亡率高有关。老年急性白血病的常规诱导和缓解后治疗方案与年轻患者无明显差异,但多数作者主张适当况少化疗剂量,尤其是应根据悦者的全身状况和其他相关因素,重视治疗的个体化。流行病学不同作者确定的老年急性自血病的年龄界限不尽统一,通常自50一70岁不等,但多数主张以之60岁为标准。两型急性白血病的年龄发病率殊不相同,ALL以儿童发病率为最高,至成年后发病率随年龄增长渐次下降,但50岁之后又略和上升。老年人的ALL年发病率约为1/10万,老年ALL占成人ALL的16%一31%;AML则20岁以下
3、惜者轶少儿(俘占全部AML的5%),一航至40岁后发病呈指数增加,愈趋老年发病率愈高,文献报告AML的中位发病年龄是64岁。流行病学近60%的AML悟者年龄超过60岁。美国调查资料表明在270岁人群中AML的年发病率为10/10万。丹麦癌症登记处报告一20岁和20一60岁人群中AML年发病率分别为0.8/10万和4.1/10万,而60一80岁人羧为14.9/10万。英国医学研究委员会(MRCJ显示在80一84岁人群中的AML年发病率更高达20.6/10万(30岁人群为一/10万)。其他国家和地区公布的调查结果亦相类似。病因人类白血病的确切病因至今未明。许多因素被认为和白血病发生有关。病毒可能是主要因素,此外尚有电离输射、化学毒物或药物、遗传因素等。1病毒已证实鸡、小鼠、猫、牛和长臂猿等动物的自发性白血病组织宇可分窑出自儿症疯毒,为一种反转录病挂,在电镜下大多昔C型。人类白血病的病毒病因研究已有数十年历史,但至今只有成人细胞白血病肯定是由病毒引起的。1976年日本高月清首先报道成人T细胞白血病或淋巴瘤(ATLJ,以后的流行病学调查,发现在日本西南部、加勒比海区域及中部非洲为高发流行区。
