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1、S才喂养综合征(RFS)Refeedigsyndyome再喂养综合征(RFS)概念:再喂养综合征是指在长期饥饿后提供营养(包括经口摄食的一组表现,包括耐受性下降、维生治疗技术在临床的疳也逐渐被认识和认识还不足,故有、肠内、肠外营养)所引起严重水电解质失衡、葡萄糖素缺乏等。随着肠内外营养广泛应用,与之相关的并发重视,但对再喂养综合征的必要学习提高。再喝养综合征(RFS)一:再喂养综合征的易发人群:1.营养不良病人,尤其是数月内体重下降10%6以上者。2.1饿或禁食(绝食)(地震、矿难、长期嗜酒者(4神经性厌食者。者。6.吸收不良综合征者。7.体水灾)5汛舫1氏期饥。3.减肥重明显F降的病态肥胖者
2、。8.消耗性疾病者如癌症、艾滋病等。9。部分术后病人。再喂养综合征(RFS)s二:接受营养治疗的癌症病人中再喂养综合征发生率可达25%8,且肠内营养者更易引起并发症,营养不良的老年病人RFS的发生率可达4836,所以要引起我们跃够重视。再喂养综合征(RFS)三:RFS的病理生理,严重莲养不良者通常处于饥饿或半讥饿状态,碣水化合物摄入明显减少,胰岐素分泌也相应减少,但胰高血精素释放增加体内脂肪和蛋白质分解取代外源性碳水化合物而成为能量来源,当重新开始摄食或营荣治疗特别思补充大量合糖制剂后,血糖升高,胰峤素恢复分泌甚至分线增加,导致钾、磷、镁转移入细胞内,形成低钾、低镁、低磷血疳,糖忘谢和镁代谢的
3、增加还消耗维生素B1,致使B1任乏。上述因素联合作用会损害脑、心、肝、肺、胀等重要胎器功能,可致多脏器衰竭甚至死亡尽管在营养不良早期病人血磷水平素储备、细胞内磷可能已经耗竭紊乱和心血管系统芸发症通常在周内发生,而神经症状通常在这现,主要表现:血压、休克、呼吸肌无力、呼吸竭、麻瘀、瘫疸、谌妄、幻觉、心跳骤停。再喂养综合征(RFS)正常范围内,但体内水电解质平衡脊尽,电解质再吱养开始些变化之后出心律失常、急性心力衰竭、低难、呼吸衰够泻、便秘、再喂养综合征(RFS)四.辅助检查和诊断:1.低磷血症:是RFS最突出的表现。有研究发现,68例10岁以下营养不良患儿低磷血症发生率高达76%6,严重低碳血症
4、的死亡率达6396,健康成人体内磷储备为500800克,其中80%存在于骨骸中,20%分布于软组织和肌肉中,磷是细胞内的主要阴离子,是细胞内缓冲液的主要成分,参与磷脂、虾白质、核酸的组成,在细胞代谢途径中如糖酵解和氧化磷酸化过程中起关键作用,是ATP的主要成分之一。还参与许多酸解过程。故磷是维持细胞功能的必要元素之一。人目脱以怀圭阮马邹糕匹1R姓娴焦性.口猩仿真限次誉国啄吴又矩医挂爬。江任技烈巳胺仁碑圭息人祺CC贻时埕镭树血胁Wei霁仁一45雌渡国,恒眼尻鲁驾昌:邯命不“叶超,狗赐彬R乐伟“创豆诉“盎“留性商83坂志盗迫,粤E“兵4东“驱问地君一耗岑根“目亚默靥3些.“想坤再卜妮烽商意人耗。姆今傅E富水再喂养综合征(RFS).酸碱平衡失调:表现为轻度酸.胀小管功能减退,引起急性肾小管性酸中毒。.葡萄糖代谢异常,糖耐量减众.再喂养综合征(RFS)2.低镁血症:镁是人体必需元素,正常成人体内镁总量约25g,其中60-65%存在于骨骼、牙齿,2796分布于软组织,镁是人体细胞内的主要阳离子作为多种酶的敲活剂,参与300多种酶促反应,如做为磷酸转移酶和水解酶的激活剂,对糖、脂肪、虾白及核酸的生物合成等起着重要调节作用。镁与能量代谢密切相关。引起镁缺乏的原因有摄入不足、吸收障碍、丢失过多。
