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1、营养免疫健康,-新世纪的健康新理念-,北京大学营养免疫学课程,免疫系统是最好的医生,主讲：祝云龙,人为什么会生病？,科学家认为,人体百分之九十以上的疾病与免疫系统功能失调有关,空气污染,空气是我们人类生存的重要因素之一，没有人可以不呼吸空气而生存，但是随著工商业的发展，工厂和汽车排出的废气已经严重的污染了空气，因此，生活在这时代的人们，根本无法避免吸入肮脏的空气。,我们生存的环境,我们生存的环境,水源污染,水是生命之源，水的品质直接关系著人们的健康。然而今天，水源的污染是非常严重的；生态的破坏，工业废水的流入河川，化学药品大量被使用，空气污染而造成的酸雨等，都一再破坏我们的水源。,另一个影响现
2、代人健康的因素压力，这是每个人都难以避免的；这些压力非常普遍与广泛，从幼稚园到办公室，从夫妻关系到邻居的狗，从塞车到报章上的社会新闻都会影响我们的情绪，使我们变得紧张，没有安全感，这些都是我们健康的隐形杀手。,我们生存的环境,精神压力,我们生存的环境,滥用抗生素,自从抗生素及其它许多化学药物的发明以来，药物确实相当准确地控制了疾病，减缓患者的病痛，尤其在危急当中，它能达到急救的效果。然而，为什麽医学越来越进步的今天，患病的人数却越来越多呢？为什麽以前只对动物才有的疾病最近也发生在人类的身上呢？,我们生存的环境,饮食不合理,现代人虽吃得丰富，不一定表示吃得正确，均衡。即使吃得正确，均衡，也不一定
3、能吃出健康，因为现代的农作方法使用许多的化学肥料，杀虫剂使得农作物长得又快又大，但在营养上却未必完全，况且，残留在农作物上的农药对人体也有一定的伤害。,何为免疫？,免疫 (Immunity):意为“免于疾患”。目前的含义机体免疫系统“识别”和“排除”非己抗原的一种生物学应答过程，以维持体内的生理平衡。 免疫功能： 免疫防御（Immunological defense）：防止外源病原微生物入侵及将其清除。 免疫监视（Immunological surveillance）:监视机体内突变细胞和肿瘤，将其清除，防止肿瘤发生和抑制肿瘤发展,何为免疫？,广义的讲 人类大部分疾病均与免疫有关，如：感染性疾
4、病、肿瘤、自身免疫病（糖尿病、甲抗等等）,免疫系统：,由免疫组织/器官、细胞和分子组成 中枢性免疫器官 外周性免疫器官 细胞组成： 淋巴细胞 单核吞噬细胞 基质细胞 分子组成： 细胞因子 抗体,免疫器官,中枢免疫器官,骨髓,胸腺,免疫器官,外周免疫器官,淋巴结,脾脏,粘膜相关淋巴组织 MALT (Mucosal Associated Lymphoid Tissues),免疫系统：,特点： 分布广泛，全身各部位 流动性 复杂性,目前尚不完全了解 最为重要的一点有共识：平衡状态,免疫应答(immune response),免疫反应： 特异性免疫反应：免疫细胞因对抗原的特异识别而活化,增殖,分化,
5、最终形成效应细胞,并通过其所分泌的抗体或者细胞因子表现出一定生物学效应的过程. 例1：血型抗原抗体 例2：疫苗： 利用特异性免疫反应造福人类,免疫应答(immune response),非特异性免疫反应： 机体对体内外所有异物的反应。 如：各种屏障、白细胞杀伤作用、吞噬 作用 例：细菌感染，白细胞升高杀灭细菌，当白细胞减少时易发生感染，当粒细胞缺乏时高危状态。,免疫防御,天然免疫反应 （绝大多数感染物的清除）,获得性免疫反应（疫苗、病毒抗体）,天然免疫反应和获得性免疫反应之间存在联系,免疫应答反应形式：,体液免疫 免疫细胞 B淋巴细胞 CD4T淋巴细胞（Th） 效应物质：抗体（Antibody
6、, Ab） 反应方式：直接特异性识别抗原、抗原抗体特异性结合反应、启动其他机制清除抗原 细胞免疫 T淋巴细胞：CD4与CD8T淋巴细胞 效应细胞： CD8T淋巴细胞（CTL） 反应方式：CTL对携带抗原靶细胞杀伤 特点 抗原特异性 需要抗原提呈 免疫记忆,人体里面有一个最好的医生,免 疫 系 统医药是人类健康保障的助手 而免疫系统才是人类与生俱来 最好的医生,人体免疫系统的功能,抵抗 清除 修复,人体免疫系统的六大免疫器官,扁桃腺,胸腺,脾脏,盲肠,骨髓,淋巴管,淋巴结,右淋巴管,集合淋巴结,骨髓是免疫系统最重要的一个部分，它的主要任务就是生成细胞，如白血球和红血球，胸腺也是免疫系统的一个重要
7、组成部分，它负责训练免疫细胞，让他们知道自己的任务，除了胸腺之外，扁桃腺、淋巴、脾脏、甚至于盲肠，都是免疫系统的重要组成部分。,三大免疫细胞,B细胞 T细胞 吞噬细胞,细 胞 图,细 胞 图,细 胞 图,器官特异性AID及主要靶抗原：,慢性甲状腺炎甲状腺球蛋白、微粒体、细胞膜表面抗原 Graves病 （甲亢）-甲状腺细胞表面TSH受体 Addison病- - -肾上腺细胞 恶性贫血- - -胃壁细胞、内因子 慢性溃疡性结肠炎-结肠粘膜上皮细胞男性自发性不育症、外伤后睾丸炎所致男性不育症-精子胰岛素依赖性糖尿病-胰岛细胞 胰岛素抵抗型糖尿病- - -胰岛素受体 重症肌无力 - - -乙酰胆碱受体
8、 多发性硬化 - - - MBP 自身免疫性溶血性贫血- - RBC 特发性血小板减少性紫殿-血小板 交感性眼炎眼球内容物,非器官特异性AID及主要靶抗原,类风湿关节炎- 变性IgG、II型胶原 系统红斑狼疮- 核成分（DNA、DNA-核蛋白、RNA、Sm抗原）、红细胞、 血小板、细胞浆成分（线粒体、微粒体） 慢性活动性肝炎- 核成分、肝细胞膜成分、平滑肌成分,自身免疫性疾病的分类,（二）根据发病原因分原发性和继发性 1、原发性AID：免疫系统在发育成熟过程中出现异常。 病因：多与遗传因素相关。 诱发因素：多数可无明显诱因，少数可由感染 、药物等因素诱发。 特点：常呈慢性迁延性，不可逆性，多预
9、后不良。 疾病：系统性红斑狼疮、混合结缔组织病、 多发性硬化、 重症肌无力、慢性甲状腺炎、胰岛素依赖性糖尿病等。,自身免疫性疾病的分类,2、继发性AID 特点：往往有明确的诱因，如药物和感染，遗传倾向不明显，去除病因后病情多可逆转、甚至完全恢复，预后一般较好。 反应性关节炎、Reiter综合征 疾病：药物所致的白细胞减少症、眼外伤所致的交感性眼炎、外伤后睾丸炎所致的男性不育症、B组柯萨奇病毒感染后的自身免疫性心肌病等。,系统性红斑狼疮(SLE),SLE 患者血清中存在多种自身抗体，自身抗体和抗原形成免疫复合物，沉积于组织器官血管壁上，激活补体系统，由此产生血管炎。引起多器官多系统病变 主要免疫
10、学特征 1抗核抗体(ANA)阳性，较为特异的抗核抗体为抗dsDNA 2出现多种其它自身抗体，如抗磷脂抗体、抗Sm抗体等 3IC和补体沿肾小球基底膜、表皮和真皮交界处沉积 4病情活动期，血清补体水平下降,类风湿关节炎（RA）,RA是滑膜关节的慢性炎症 主要免疫学特征1血清和滑液中存在类风湿因子（RF）、抗核周因子、抗角质蛋白抗体等阳性2、增生的滑膜组织中，大量T淋巴细胞浸润、如CD4细胞、CD8细胞、浆细胞3单核巨噬细胞的不断浸润，炎症急性期，中性粒细胞多见。4增生的滑膜细胞和新生增多的微血管长入软骨、骨组织形成血管翳，导致软骨、骨组织破坏,目前常用的自身免疫病特异性抗体检测,a. 各种自身抗体
11、的测定b. 血清或病灶细胞因子测定及分析e. 病变组织免疫病理检查等f. 特异性细胞免疫,常用的非特异性免疫检查指标,抗体：IgG、A、M、E等补体水平细胞计数，T细胞亚群,自身免疫疾病治疗原则,1. 预防和控制病原体的感染2. 使用免疫抑制剂3. 抗炎疗法4. 细胞因子治疗调节5. 特异性抗体治疗 6. 口服自身抗原,免疫缺陷病 (immunodeficiency disease, IDD),免疫系统中任何一个成分的缺失或功能不全所导致的免疫功能障碍，进而引起的临床综合征，其涉及免疫细胞发育、分化、增殖和代谢异常，免疫分子或信号转导的缺陷。,免疫缺陷病分类,发病原因分为： 原发性(先天性)免
12、疫缺陷病 继发性(获得性)免疫缺陷病 主要累及的免疫成分不同分为： 体液免疫缺陷 细胞免疫缺陷 联合免疫缺陷 吞噬细胞缺陷 补体缺陷,免疫缺陷病分类,临床表现： 反复、重症各种感染、久治不愈 抗体免疫缺陷：多为革兰氏阳性菌 先天：常见多变型免疫缺陷（CVID） 后天：MM、CD20单抗治疗后 细胞免疫缺陷：病毒、真菌、条件菌（卡氏肺囊虫） 先天性：婴幼儿发病多，联合缺陷 后天性：艾滋病,先天免疫缺陷病的治疗原则,a.抗感染 b.骨髓移植 c.基因治疗 d.免疫制剂和酶替代治疗,后天免疫缺陷病,积极对症治疗治疗原发病,解读误区,通常说的免疫力低下 vs 自身免疫病,免疫低下,可以分为三种情况：
13、先天性免疫低下 后天继发性免疫低下 生理性免疫低下平时说的免疫力低其实是生理性免疫低下,生理性免疫低下,生理性免疫低下的表现一般没有上述两种免疫低下严重。感染主要是上呼吸道，如感冒等，而不是肺炎、脑膜炎、败血症等严重感染。 生理性免疫低下是每个人在成长过程中都必须经历的，是正常现象。,提高免疫力的方法,改善睡眠 保持乐观情绪 限制饮酒 参加运动 每天适当补充维生素和矿物质 全面均衡适量营养 改善体内生态环境食用微生态制剂,人体的健康就是免疫细胞的健康,细胞是人体最小的生命体， 细胞代谢正常身体才健康。,我们必须为免疫细胞提供一个良好的营养环境！,正确的营养观念,植物性营养 健康的植物 完整的植
14、物 复方且种类多样 富含植物营养素、抗氧化剂、多醣体,营养免疫学研究的内容,1、研究哪一类的植物对免疫系统比较好，如仙人掌含一万多种植物营养素，芦荟含余种，桔子含种，因此仙人掌提升免疫力的强度超过了芦荟与桔子。 2、研究在哪一个阶段收成对免疫系统比较好。例如香菇、灵芝越嫩越好：人参、仙人掌则越老越好。,营养免疫学研究的内容,3、研究植物的哪一个部位对免疫系统比较好，如葡萄，它的籽植物营养素含量最高，其次是皮，最后是肉。 4、加工制造方法。研究怎样加工制造成免疫系统比较好。加工方法不当，破坏植物营养素。所以不同的植物应选择不同的加工方法，有的植物不能加热，加热会破坏它的营养成分，有的植物必须要加
15、热，加热到一定的温度才能有效。,轻松养生、健康一生,1、均衡的营养2、良好的心情3、适当运动与充足的睡眠,轻松养生、健康一生,只要我们能做到以上三点就会快乐面对每一天，健健康康活到岁！,受用一生的 - 营养免疫学,纯天然的植物性营养,植物性食物人体易吸收，且没有任何副作用。 植物性的食物能为人体提供有益的纤维素。 植物性的食物含有对人体有益的植物营养素。,健康的植物,一种食物最重要的不是它能带给我们什么好处，而是它必须没有坏处。 植物有上中下三品。 上品，即食用植物，久食无害。 中品，药用植物，偶尔用之。 下品，为毒品，人们应该远离它。,完整的植物,植物中的营养成分是相互结合在一起而产生不同的功效，如果单独把某一种成分提取出来，其效果就会发生变化。 胡罗卜的例子,复方且种类多、重量足,人类每天需要食用十五种以上的瓜果蔬菜，每人每天需斤的量，才能满足人体正常的营养需求。因此，营养食品所包含的植物种类必须具有多样性。,富含植物营养素、抗氧化剂、多醣体,存在于蔬菜、水果等自然植物中，使植物免受阳光的摧残，保护植物生存的物质就是植物营养素。多食物营养素可增进身体抵抗疾病的能力。,谢谢！,祝老师微信号：5717 58211,
