医疗废物管理培训课件

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1、大通湖区人民医院大通湖区人民医院大通湖区人民医院大通湖区人民医院 龙辉龙辉龙辉龙辉 2018201820182018年年年年05050505月月月月加强医疗废物管理加强医疗废物管理f医疗废物的基本概念f医疗废物管理的意义f医院医物管理的现状f管理制度的建立、工作范围、管理流程、分类、贮存地及设备、应急预案医疗废物不规范处置的后果:医疗废物不规范处置的后果:f疾病的传播:相当一部分肝炎和艾滋病的传播,就是源于注射器、输液器等一次性医疗用品的重复使用。f环境的污染:土壤、空气、水等。医疗废物危害医疗废物危害f医医疗废物物是是高高污染染、高高危危险性性的的垃垃圾圾,其其种种类繁繁多多,可可能能含含有

2、有多多种种传染染性性病病菌菌、病病毒毒、化化学学污染染物物、针头锐器器及及放放射射性性等等有有害害物物质,具具有有极极强的的传染染性性、生生物物毒毒性性和和腐腐蚀性性,这些些医医疗废物物在在国国外外被被视作作“顶级危危险”和和“致致病病杀手手”,如如处理理不不当当将将严重重影影响响公公众众健健康康及及周周围环境境,因因此此应加加强医医疗废物物管管理理,从从源源头上杜上杜绝医医疗废物流向社会造成人体健康的危害。物流向社会造成人体健康的危害。f国际上已将医疗废物列入控制危险废物越境转移及其处置的巴塞尔公约(1989)f我国的国家危险废物名录(2008年修订)也将其列为头号危险废物。谁面临危害?谁面

3、临危害? f医务人员f病人f医院后勤人员f废物收集与处置人员f公众医疗废物案例医疗废物案例f2013年年5月月,广广东省省普普宁宁市市人人民民医医院院涉涉嫌嫌非非法法买卖医医疗废物物,普普宁宁市市人人民民医医院院副副院院长给予予留留党党察察看看一一年年、行行政政降降级处分分,另另一一名名副副院院长给予予党党内内严重重警警告告、行行政政记过处分分,多多名名相相关关负责人人被被免免职立立案案,当当地地卫生生局局局局长和和环保保局局长等等相相关关责任任人人追追责到到人人,共共有有10人人涉涉嫌嫌买卖运运输、储存存危危险物物质一一审获刑刑。f医疗废物管理条例于2003年6 月4日经国务院第十次常务会议

4、讨论通过,于6月16日以380号国务院令颁布实施,标志着我国医疗废物的管理步入法制化管理轨道。f医疗废物管理的政策法规f医疗废物管理条例(2003.6.16)f医疗卫生机构医疗废物管理办法(2003.10.15)f医疗废物分类目录(2003.10.10)f医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定(2003.11.20)f中华人民共和国传染病防治法(2004.8.28)f医疗废物集中处置技术规范(2004.2.3)f医疗废物管理行政处罚办法(2004.5.27)f中 华 人 民 共 和 国 固 体 废 物 污 染 环 境 防 治 法(2005.4.1)f广东省医疗废物管理条例(2007.5.3

5、1)f国家危险废物名录(2008.8.1)医疗废物管理的意义医疗废物管理的意义f为有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害,消除环境隐患,保障环境安全。f防止医疗废物管理不善引起疾病的感染与传染相关术语与定义相关术语与定义f医医疗废物物:是是指指医医疗卫生生机机构构在在医医疗、预防防、保保健健以以及及其其他他相相关关活活动中中产生生 的的具具有有直直接接或或者者间接接感感染染性性、毒毒性性以以及及其其他他危危害害性性的的废物。物。f医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾,按照医疗废物进行管理和处置。f生生活活垃垃圾圾:是指在日常生活中或者为日常生活提供服务的活动中

6、产生的固体废物以及法律、行政法规规定视为生活垃圾的固体废物。f暂存存点点:指医疗废物产生单位和处置单位将运达的医疗废物存放于本单位内符合特定要求的专门场所或设施。f交交接接:指医疗废物产生单位将暂时贮存的医疗废物移交给废物运送者的行为。对医疗废物管理实行全过程控制对医疗废物管理实行全过程控制 产 生生 分分类收收集集 贮存存 处 理理 运运送送分分类收集:收集: 严禁混放禁混放 不不同同类别的的废弃弃物物分分别用用不不同同标识的容器收集,分开放置的容器收集,分开放置医疗废物管理条例医疗废物管理条例内容内容 共七章共七章 五十七条五十七条 f第一章总则f第二章医疗废物管理的一般规定f第三章医疗卫

7、生机构对医疗废物的管理f第四章医疗废物的集中处置f第五章监督管理f第六章法律责任f第七章附则医疗废物处理原则:医疗废物处理原则:f分类收集原则f谁污染谁治理原则f减量化原则f集中处理与无害化原则f全过程严格管理原则医疗机构的工作重点医疗机构的工作重点把好医把好医疗废物的院内关物的院内关f及时分类收集医疗废物谁产生谁分类(医、护)f专用包装物或容器、警示标识f院内运送规定时间、路线f暂时贮存存放地点、设施的要求与工作重点相应的保障体系与工作重点相应的保障体系f健全的医健全的医疗废物管理物管理责任制任制f切切合合本本院院实际的的医医疗废物物管管理理规章章制制度度、工工作作流流程程和和要要求求、有关

8、人有关人员的工作的工作职责、意外事故的、意外事故的应急急预案案与工作重点相应的保障体系与工作重点相应的保障体系f有效的医有效的医疗废物管理物管理监控部控部门院感科院感科f对有有关关人人员进行行相相关关法法律律和和专业技技术、安安全全防防护以以及及紧急急处理等知理等知识的培的培训f全全员培培训,提高全体工作人,提高全体工作人员对医医疗废物管理工作的物管理工作的认识牢固树立法制观念牢固树立法制观念f第七条医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位, 其其法法定定代代表表人人为第第一一责任任人人,切实履行职责,防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故。牢固树立法制观念牢固树立法制观念f第四十五条医疗卫生机

9、构、医疗废物集中处置单位违反本条例规定,有下列情形之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正,给予警警告告;逾期不改正的,处2000元以上5000元以下的罚款款牢固树立法制观念牢固树立法制观念f第四十七条医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位有下列情形之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正,给予警告,并处5000元以上1万元以下的罚款;逾期不改正的,处1万元以上3万元以下的罚款;造成传染病传播或者环境污染事故的,由原发证部门暂扣扣或或者者吊吊销执业许可可证件件或或者者经营许可可证件件;构

10、成犯罪的,依法追究追究刑事刑事责任任。 医疗废物分类医疗废物分类f感染性感染性废物物f药物性物性废物物f病理性病理性废物物f化学性化学性废物物f损伤性性废物物感染性感染性废物物携携带病病原原微微生生物物具具有有引引发感感染染性性疾疾病病传播播危危险的医的医疗废物。物。处置方法是用医疗废物专用的黄色包装袋盛装A 被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。B 医疗机构收治的隔离传染病人或者疑视传染病人产生的生活垃圾。C 病原体的培养基、标本和菌种、毒种

11、保存液。D 各种废弃的标本。E 废弃的血液、血清。F 使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。药物性废物药物性废物: :过期、淘汰、变质或者过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。被污染的废弃的药品。A废弃的一般性药品,如:抗生素、非处方类药品等B废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括:致癌性药物如环孢梅素、环磷酰胺等,可疑致癌性药物如丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等免疫抑制剂C、废弃的疫苗、血液制品等。f药物性废物的处置方法:少量的药物性废物可以混入感染性废物,但应当在标签上注明。f病病理理性性废物物 诊疗过程程中中产生生的的人人体体废弃弃物物和和医医学学实验动物物尸尸体体等。等。

12、病理性废物病理性废物f 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织f(胎盘)、器官等。f医学实验动物的组织、尸体。f病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。f处置方法:用医疗废物专用的黄色包装袋盛装。化学性废物化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。爆性的废弃的化学物品。A 医学影象室、实验室废弃的化学试剂。 B 废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。C 废弃的汞血压计、汞温度计。处置方法:批量医疗器具报废时,应当交由专门机构处置。损伤性废物损伤性废物 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器器1医用针头、缝针。2各类医用锐器,包

13、括:解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。处置方法:是放入医疗废物专用的利器盒中。f医院废物实行分类收集管理,设置两种颜色的污物袋:f黑色袋盛装生活垃圾,f黄色袋盛装医用垃圾。医疗卫生机构承担的责任医疗卫生机构承担的责任 f第十六条医疗卫生机构应当及时收集本单位产生的医疗废物并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识利利 器器 盒盒包包 装装 袋袋医疗废物标识医疗废物标识有效封口和标识有效封口和标识卫生部关于明确医疗废物分类有关问题的通知卫生部关于明确医疗废物分类有关问

14、题的通知卫办医发卫办医发号号f输液瓶回收未受到污染的f一、使用后的一次性医疗器械属于医疗废物。根据卫生部和国家环境保护总局联合下发的医疗废物分类目录(卫医发号)规定,使用后的一次性医疗器械,不论是否剪除针头,是否被病人体液、血液、排泄物污染,均属于医疗废物,均应作为医疗废物进行管理。f二、使用后的输液瓶不属于医疗废物。使用后的各种玻璃(一次性塑料)输液瓶(袋),未被病人血液、体液、排泄物污染的,不属于医疗废物,不必按照医疗废物进行管理,但这类废物回收利用时不能用于原用途,用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。错误的封口和标识错误的封口和标识医医疗废物外露、无效封口物外露、无效封口医疗废物超

15、出包装物或容器医疗废物超出包装物或容器正确的运送正确的运送个人防护、密闭运送个人防护、密闭运送错误的运送错误的运送ff无人看管状态无人看管状态f传传染染病病人人或或可可疑疑传传染染病病人人产产生生的的医医疗疗废废物物使使用用双双层层包包装袋,并及装袋,并及时时密封。密封。 f感感染染性性废废物物应应用用有有警警示示标标识识的的黄黄色色塑塑料料袋袋包包装装,禁禁止止过过满满、有有外外漏漏扎扎破破等等。应应不不超超过过3/43/4满满,并并把把标标签签贴贴于于包扎口包扎口处处。f交交给给有有资质资质的的单单位位统统一集中一集中处处置。置。f交接:称重交接,双交接:称重交接,双签签字;字;产产生地生

16、地保保洁员洁员暂暂存存处处。f储储存:要求日存:要求日产产日清日清;最最长长不不应应超超过过4848小小时时。f第十七条医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备,不得露天存放医疗废物;医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。f医疗废物的暂时贮存设施、设备,应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所,并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。严格依法处理医疗废物严格依法处理医疗废物严禁私自处理或贩卖医疗废物严禁私自处理或贩卖医疗废物f第十二条医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记,登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时

17、间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。f第十四条禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。禁止在运送过程中丢弃医疗废物;禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。加强意识,增强责任感加强意识,增强责任感医疗废物管理有法有规,发生医疗废物流失是违法违规行为。医疗废物管理重在源头,责任重大。医疗废物是一个社会敏感问题。加强意识,增强责任感加强意识,增强责任感医疗废物管理关系到医院形象、行业形象,我们每位工作人员都应该熟悉和掌握医疗废物的法规、规章,明确各自的职责,增强依法管理医疗废物的意识,切实做好医疗废物的分类、运送、存放工作。特别是要加强一次性医疗器械的管理。

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